Sadržaj
Dopunski inzulin - proizvedena verzija hormona koji prirodno proizvode stanice u gušterači za regulaciju razine glukoze (šećera) u krvi - od vitalne je važnosti za kontrolu dijabetesa tipa 1 (dijabetes melitus). To je također liječenje gestacijskog dijabetesa, privremenog oblika bolesti koji se može razviti tijekom trudnoće. Inzulin također može biti potreban za pomoć u upravljanju dijabetesom tipa 2 kod ljudi kojima promjene načina života i oralni lijekovi nisu dovoljni za održavanje razine šećera u krvi stabilnom.Prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), u Sjedinjenim Državama se prodaje više od 20 vrsta inzulina. Za liječnike to znači da postoji puno mogućnosti za prilagođavanje liječenja specifičnim potrebama pacijenta. To također znači da se perspektiva uzimanja inzulina može osjećati nadmoćno, pa čak i zastrašujuće, jer se inzulin mora ubrizgati izravno u tijelo. Ako vam se propisuje inzulin za liječenje dijabetesa, to vam može pomoći da shvatite važnu ulogu koju hormon ima u zdravlju, kao i neke osnovne razlike između vrsta inzulina.
Važnost inzulina
Inzulin proizvode specifične stanice gušterače zvane beta stanice.Njegov je posao pomoći tijelu da koristi ili pohrani glukozu koja je dobivena iz ugljikohidrata u prehrani. Glukoza je neophodna za svaku tjelesnu funkciju; cirkulira u krvotoku, a stanice ga uzimaju za energiju.
Kada tijelo ne proizvodi inzulin (kao u slučaju dijabetesa tipa 1) ili kada postane otporno na pravilnu upotrebu inzulina (kao što se događa kod gestacijskog dijabetesa i dijabetesa tipa 2), stanice više nisu u mogućnosti pristupiti energiji koja im je potrebna i glukoza se nakuplja u krvi, što može rezultirati nizom ozbiljnih, pa i po život opasnih posljedica.
Gušterača proizvodi inzulin na dva različita načina:
- Bazalni inzulin (ponekad se naziva pozadinski inzulin) regulira razinu glukoze između obroka i oslobađa se 24 sata dnevno, bez obzira je li osoba jela ili ne.
- Bolus inzulin pankreas ga oslobađa izravno kao odgovor na gutanje hrane kako bi se kontrolirao porast glukoze u krvi koji odmah slijedi.
Vrste zamjenskog inzulina
Razne vrste dopunskog inzulina dizajnirane su da zamjenjuju i bolus i bazalni inzulin, a zapravo se razlikuju na temelju tri karakteristike:
- Početak: Koliko vremena prolazi između ubrizgavanja inzulina i kada počinje utjecati na razinu šećera u krvi; vrijeme između vaše injekcije i kada inzulin počne snižavati šećer u krvi.
- Trajanje: Koliko dugo inzulin nastavlja djelovati nakon što stupi na snagu.
- Vrh: Točka u kojoj inzulin djeluje maksimalnim kapacitetom.
ADA navodi pet vrsta suplementarnog inzulina: brzi, kratkotrajni (ponekad se nazivaju i redoviti), srednje djelujući, dugotrajni i ultradugi.
Brzi i kratkotrajni inzulini
Obje se vrste koriste za zamjenu prirodnog bolus inzulina koji proizvodi gušterača. Budući da počinju brzo raditi, koriste se neposredno prije obroka ili međuobroka kako bi nadoknadili trenutni porast razine glukoze koji će se dogoditi jedenjem.
Dijagnosticiranje hiperglikemijeInzulin srednjeg djelovanja
Na tržištu je neutralan protamin Hagedorn (NPH) samo jedna vrsta srednje djelujućeg inzulina. Trajanje NPH može se značajno razlikovati, pa nisu rijetki slučajevi da ljudi koji ga koriste uzimaju i dozu redovitog ili brzog djelovanja inzulina za pokrivanje obroka. NPH se također razlikuje od ostalih vrsta inzulina. Za razliku od bistre tekućine koja karakterizira kratkotrajne i brzo djelujuće inzuline, NPH ima mutnu konzistenciju uzrokovanu kristalima inzulina u otopini.
Dugotrajni i ultradugi inzulin
Srednji, dugotrajni i ultradugotrajni inzulini koriste se za zamjenu bazalnog inzulina s ciljem održavanja razine glukoze u krvi konstantnom tijekom dana i noći. Počinju raditi otprilike dva sata nakon ubrizgavanja, a puštaju se polako, dosežu vrhunac nakon četiri do osam sati nakon ubrizgavanja i traju najmanje 24 sata.
Unutar svake vrste inzulina, kao što je ovdje detaljno opisano, može biti više marki.
| Karakteristike različitih vrsta inzulina | ||||
|---|---|---|---|---|
| Vrsta inzulina | Napad (vrijeme potrebno za dosezanje krvotoka) | Trajanje | Vrh | Marka i generička imena |
| Brzog djelovanja | 15 minuta | 2 do 4 sata | Nakon 1 sata | Apidra (inzulin glulisin) Admelog, Humalong (inzulin lispro), Fiasp, NovoLog (inzulin aspart) |
| Kratkoročne glume | 30 minuta | 3 do 6 sati | Između 2 i 3 sata | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (čovjek redovito) |
| Srednje djelujući | 2 do 4 sata | 12 do 18 sati | U 4 do 12 sati | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Dugotrajna | Dolazi u krvotok nekoliko sati nakon injekcije | 24 sata ili duže | N / A | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargin) |
| Izuzetno dugog djelovanja | 6 sati | 36 sati | N / A | Tresiba (degludek) |
Osim ovih standardnih vrsta inzulina, postoji i nekoliko drugih mogućnosti.
Mješavine inzulina
Premješani inzulini, koji kombiniraju različite količine inzulina srednjeg djelovanja s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja, prikladan su način za postizanje blagodati obje vrste inzulina u jednoj injekciji. Oni počinju između 15 minuta i jednog sata, ovisno o smjesi. Vršno vrijeme varira i svako može trajati do 24 sata.
Inhalirani inzulin
Također postoji jedan oblik inzulina koji se može udahnuti, nazvan Afrezza (sustav za inhaliranje inzulina tehnosferom). Američka uprava za hranu i lijekove odobrila ga je 2014. godine, to je inzulin brzog djelovanja koji počinje djelovati u roku od 12 do 15 minuta, doseže vrhunac oko 30 minuta, a uklanja se iz sustava za tri sata.
Prednosti i nedostaci inzulinskih pumpiRiječ iz vrlo dobrog
Saznanje da trebate uzimati inzulin za liječenje dijabetesa može biti zastrašujuće, ali možete vjerovati da će vaš liječnik usko surađivati s vama kako bi se i vaša doza i vrsta inzulina koju ste propisali uskladili s vašim životnim stilom. Također će pružiti svu potporu koja vam je potrebna da biste se osjećali ugodno ubrizgavanjem inzulina ili upotrebom pumpe, ako se to pokaže najboljom opcijom za vas.