Sadržaj
- Što je avaskularna nekroza?
- Što uzrokuje avaskularnu nekrozu?
- Koji su faktori rizika za avaskularnu nekrozu?
- Koji su simptomi avaskularne nekroze?
- Kako se dijagnosticira avaskularna nekroza?
- Kako se liječi avaskularna nekroza?
- Ključne točke o avaskularnoj nekrozi
Što je avaskularna nekroza?
Avaskularna nekroza je bolest koja je posljedica privremenog ili trajnog gubitka opskrbe kosti kostiju. Kad se prekine dotok krvi, koštano tkivo odumre i kost se sruši. Ako se avaskularna nekroza dogodi u blizini zgloba, površina zgloba može se srušiti.
Ovo se stanje može dogoditi u bilo kojoj kosti. Najčešće se to događa na krajevima duge kosti. Može utjecati na jednu kost, više kostiju odjednom ili na različite kosti u različito vrijeme.
Što uzrokuje avaskularnu nekrozu?
Avaskularna nekroza može biti rezultat sljedećeg:
Ozljeda
Prijelom
Oštećenje krvnih žila
Dugotrajna primjena lijekova, poput kortikosteroida
Pretjerana, dugotrajna upotreba alkohola
Specifična kronična medicinska stanja
Koji su faktori rizika za avaskularnu nekrozu?
Čimbenici rizika uključuju:
Ozljeda
Korištenje steroida
Gaucherova bolest
Kesonska bolest
Upotreba alkohola
Poremećaji krvi, poput anemije srpastih stanica
Tretmani zračenjem
Kemoterapija
Pankreatitis
Dekompresijska bolest
Hiperkoagulirajuće stanje
Hiperlipidemija
Autoimuna bolest
HIV
Koji su simptomi avaskularne nekroze?
Slijede najčešći simptomi avaskularne nekroze. Međutim, svaka osoba može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Minimalna rana bol u zglobovima
Povećana bol u zglobovima jer se kosti i zglobovi počinju urušavati
Ograničeni opseg pokreta zbog boli
Simptomi avaskularne nekroze mogu izgledati poput drugih medicinskih stanja ili problema s kostima. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi.
Kako se dijagnosticira avaskularna nekroza?
Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, možete imati jedan ili više sljedećih testova:
RTG. Ovaj test koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za izradu slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na film.
Skeniranje pomoću računalne tomografije (također se naziva CT ili CAT skeniranje). Ovo je test slike koji koristi rentgenske zrake i računalo za izradu detaljnih slika tijela. CT skeniranje pokazuje detalje kostiju, mišića, masti i organa. CT snimanja detaljnija su od općih rendgenskih zraka.
Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ovaj test koristi velike magnete, radiofrekvencije i računalo za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu.
Skeniranje kostiju radionuklida. Ova tehnika nuklearnog snimanja koristi vrlo malu količinu radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u krv kako bi ga skener otkrio. Ovaj test pokazuje protok krvi u kosti i aktivnost stanica unutar kosti.
Biopsija. Postupak u kojem se uzorci tkiva uklanjaju (iglom ili tijekom operacije) s tijela radi pregleda pod mikroskopom. To je učinjeno kako bi se pronašao rak ili druge abnormalne stanice ili uklonilo tkivo s zahvaćene kosti.
Funkcionalna procjena kosti. Testovi koji obično uključuju operaciju za mjerenje tlaka unutar kosti.
Kako se liječi avaskularna nekroza?
Specifični tretman avaskularne nekroze odredit će vaš liječnik na temelju:
Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Opseg bolesti
Mjesto i količina zahvaćene kosti
Osnovni uzrok bolesti
Vaša tolerancija za određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek bolesti
Vaše mišljenje ili sklonosti
Cilj liječenja je poboljšati funkcionalnost i zaustaviti daljnje oštećenje kosti ili zgloba. Potrebni su tretmani kako se zglobovi ne bi razbili i mogu obuhvaćati:
Lijekovi. Koriste se za kontrolu boli.
Pomoćni uređaji. Koriste se za smanjenje težine na kosti ili zglobu.
Dekompresija jezgre. Za ovaj kirurški postupak uklanja se unutarnji sloj kosti kako bi se smanjio tlak, povećao protok krvi i usporio ili zaustavio uništavanje kostiju i / ili zglobova.
Osteotomija. Ovaj postupak preoblikuje kost i smanjuje stres na zahvaćenom području.
Presađivanje kosti. U ovom se postupku zdrava kost transplantira iz drugog dijela tijela u zahvaćeno područje.
Zamjena zgloba. Ovim kirurškim postupkom uklanja se i zamjenjuje artritični ili oštećeni zglob umjetnim zglobom. To se može uzeti u obzir tek nakon što druge mogućnosti liječenja ne uspiju ublažiti bol i / ili invaliditet.
Ostali tretmani mogu uključivati električnu stimulaciju i kombinirane terapije za promicanje rasta kostiju.
Ključne točke o avaskularnoj nekrozi
Avaskularna nekroza je bolest koja je posljedica privremenog ili trajnog gubitka opskrbe kosti kostiju. To se najčešće događa na krajevima duge kosti.
Avaskularna nekroza može biti posljedica ozljede, uporabe lijekova ili alkohola.
Simptomi mogu uključivati bolove u zglobovima i ograničeni raspon pokreta.
Lijekovi, pomoćni uređaji ili kirurški zahvati mogu se koristiti za poboljšanje funkcionalnosti ili za zaustavljanje daljnjeg oštećenja zahvaćene kosti ili zgloba.