Sadržaj
Artroplastika je kirurški postupak koji može pomoći u obnavljanju funkcije zglobova. Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), više je od 7 milijuna Amerikanaca koji su podvrgnuti nekoj vrsti artroplastike. Artroplastike kuka i koljena dvije su najčešće izvedene operacije u Sjedinjenim Državama - procjene pokazuju da se do jedne godišnje se izvrši milijun postupaka.Priprema za operaciju, operacija i oporavak bit će naporan posao, ali artroplastika će značiti manje boli, veću pokretljivost i slobodu sudjelovanja u vašem životu.
Pregled
Kukovi i koljena nisu jedini zglobovi na kojima liječnici rade artroplastiku. Artroplastika može popraviti ili zamijeniti bilo koji zglob u tijelu, uključujući ramena, laktove i gležnjeve.
Potpuna zamjena zgloba uključuje kiruršku zamjenu problematičnog zgloba protezom. Na primjer, zglob kuka zahvaćen reumatoidnim artritisom može se u cijelosti zamijeniti - to se naziva totalna artroplastika kuka.
To bi uključivalo zamjenu kuka i glave i vrata bedrene kosti. Pritom je cilj olakšati osobi bol, vratiti joj opseg pokreta i pomoći joj da bolje hoda i poboljša snagu pogođenog područja.
Vaš liječnik može preporučiti artroplastiku kad medicinski tretmani više ne ublažavaju bolove u zglobovima i ako je invalidnost neizbježna.
Rizici
Artroplastika nosi iste rizike kao i druge velike operacije, uključujući rizik od infekcija i krvnih ugrušaka. Ljudi kojima prijeti komplikacija su oni koji imaju problema sa srcem, dijabetesom kojim se ne upravlja dobro i slab imunološki sustav. Kirurg može propisati antibiotike i sredstva za razrjeđivanje krvi u nadi da će spriječiti komplikacije.
Ozljeda živca, iako rijetka, može se dogoditi ako se živci koji okružuju zamijenjeni zglob oštete tijekom operacije. Sljedeći uobičajeni rizik povezan s artroplastikom je da novi zglob ne radi dobro i osjeća se slabo i ukočeno. To se obično događa ako osoba ne sudjeluje u aktivnoj rehabilitaciji ili ne slijedi druge aspekte svog plana liječenja.
Također je moguće da implantati postanu labavi ili iščašeni. Zamjenski zglobovi možda će trebati zamijeniti cestu zbog istrošenosti.
Mogu postojati i drugi rizici postupka koji se temelje na cjelokupnom zdravstvenom stanju osobe i bilo kakvim zdravstvenim stanjima. Svakako razgovarajte sa svojim kirurgom o svim problemima prije dana operacije.
Priprema
Artroplastika je velika operacija, a oporavak će trajati mjesec dana ili više. Također će vas boljeti tijekom oporavka, pa je dobro biti spreman za ono što slijedi.
Obvežite se na vrijeme
Općenito, bit ćete u pokretu prvi dan nakon postupka, no oporavak će ipak trebati vremena. Planirajte uzimanje potrebnog slobodnog vremena s posla i osiguravanje da imate pomoć oko obaveza, uključujući brigu o djeci ili kućnim ljubimcima.
Zakažite fizikalnu terapiju
Često je fizikalna terapija dio vaše rehabilitacije. Ako je to slučaj, napravite planove gdje ćete biti podvrgnuti terapiji i kako ćete tamo doći - nećete moći voziti tijekom oporavka od artroplastike.
Naručite pomoćne uređaje
Surađujte sa svojim medicinskim timom kako biste utvrdili koja će vam medicinska oprema trebati nakon što se vratite kući nakon operacije. To može uključivati uređaje kao što su štap ili hodalica, stolica za potporu u kadi ili šipke za zahod.
Preuredite svoj dom
Ako vam sve u vašem domu već nije dostupno s ograničenim kretanjem, morat ćete se preustrojiti tako da je sve na jednom katu i nadohvat ruke. To je posebno važno tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije. Želite biti sigurni da ćete moći lako pristupiti svemu što će vam trebati u vašem domu, a da pritom ne možete opteretiti mjesto svoje operacije.
Riješite sva medicinska pitanja
Ako imate drugih medicinskih problema, kao što je zubobolja, pobrinite se da su riješeni prije operacije. Oporavak od operacije potrajat će značajno vrijeme. Ako imate prethodnih medicinskih problema ili problema, presudno je liječiti ih prije artroplastike, tako da će vam oporavak od ovog postupka biti glavni prioritet kad za to dođe vrijeme.
Tijekom kirurgije
Artroplastika zahtijeva boravak u bolnici. Postupak se može obaviti kada osoba spava u općoj anesteziji. Ponekad je osoba budna u regionalnoj anesteziji. To će biti potrebno utvrditi na temelju opsega operacije i prakse vašeg liječnika i specifičnih preporuka.
Dok ste još budni, uklonit ćete odjeću i presvući se u haljinu. Pokrenuta je intravenska (IV) linija u ruci ili šaci. Zatim ćete biti postavljeni na operacijski stol na način koji omogućuje pristup zglobu. Anestezija se započinje kroz IV liniju, a anesteziolog će tijekom vaše operacije pratiti vaš puls, krvni tlak, kisik u krvi i disanje.
Sva prekomjerna dlaka na mjestu kirurškog zahvata obrije se. Potom se čisti koža nad kirurškim mjestom. Operacija može potrajati i do dva sata. Liječnik će napraviti rez na oko 8 do 12 centimetara na kirurškom području. Tada će kirurg popraviti i / ili zamijeniti oštećeni dio zgloba. Na primjer, operacija koljena uključuje vađenje oštećenog dijela koljena i površina bedrene kosti i potkoljenice uz zahvaćeni zglob. Zatim kirurg ugrađuje umjetnu protezu zgloba koljena.
U artroskopiji koljena proteza se sastoji od tri dijela: tibijalne komponente (donji dio) koja zamjenjuje vrh donje kosti (golenice), femurne komponente (gornji dio), koja zamjenjuje bedrenu kost (gornja kost gdje je patela odgovara), a patelarni dio (kapa koljena) za zamjenu površine patele. Femoralni dio izrađen je od metala, a tibialni dio uključuje metalnu ladicu i plastični odstojnik. Patelarni dio izrađen je od plastike, ali također može biti i plastika i metal.
Ako vaš kirurg izvodi minimalno invazivni postupak, manji rez znači manje oštećenja mišića i tetiva. Nakon što se oštećeni zglob popravi, ukloni i / ili zamijeni, rez se zatvara kirurškim spajalicama ili šavovima. Na kraju se stavljaju zavoji i zavoji.
Oporavak
Nakon operacije, promatrat ćete se nekoliko sati u sobi za oporavak. Jednom kad se krvni tlak, puls i disanje stabilizu i budite budni odvedeni ćete u bolničku sobu gdje ćete boraviti nekoliko dana.
Fizioterapeut će se sastati s vama nedugo nakon operacije i razgovarati o planu rehabilitacije vježbanja. Budući da će se vašom boli upravljati raznim terapijama za ublažavanje boli, uključujući lijekove protiv bolova na recept i bez recepta, odmah ćete ustati i kretati se. Slijedit ćete plan rehabilitacije u bolnici i nakon otpusta. Ili ćete biti otpušteni kući ili u rehabilitacijski centar i nastaviti fizikalnu terapiju kako biste povratili snagu i opseg pokreta.
Kad se vratite kući, kirurško područje mora biti suho i čisto. Dobit ćete upute za kupanje. Šavovi će se ukloniti kad odete na sljedeći posjet.
Uzimajte samo lijekove protiv bolova koje je preporučio liječnik. Aspirin i drugi lijekovi protiv bolova bez recepta mogu izazvati krvarenje ili druge štetne reakcije.
Pripazite na znakove infekcije, uključujući:
- Groznica / zimica
- Crvenilo ili oteklina
- Krvarenje ili drenaža na mjestu kirurškog zahvata
- Povećana bol na mjestu kirurškog zahvata
- Utrnulost ili trnci u zahvaćenom zglobu
Nema potrebe za promjenom prehrane, osim ako vam to nije rekao liječnik. Bit ćete obaviješteni o svim ograničenjima aktivnosti, uključujući vožnju. Vaš liječnik može imati dodatne preporuke i upute na temelju vaše jedinstvene situacije.
Ovisno o vrsti artroplastike koju imate, vaš potpuni oporavak može potrajati i do četiri mjeseca. Prvih ćete nekoliko dana nakon operacije hodati s hodalicom, štakama ili štapom. Liječnik će vas procijeniti tjedan dana nakon operacije i utvrditi specifičnosti vašeg programa fizikalne terapije.
U sljedeća dva do šest tjedana nakon operacije sudjelovat ćete u fizikalnoj terapiji i raditi na tome da nastavite s normalnom aktivnošću. Ne biste se trebali baviti bilo kojim sportom dok ne dobijete odobrenje liječnika kako biste izbjegli ozljede. Sljedeća tri do četiri mjeseca primijetit ćete poboljšanja u snazi i opsegu pokreta u popravljenom / zamijenjenom zglobu.
Do ove točke bol i otekline trebali bi u potpunosti nestati i vaš će liječnik odobriti vaš povratak omiljenim sportovima i aktivnostima s velikim utjecajem.
Riječ iz vrlo dobrog
Artroplastika vam može drastično poboljšati kvalitetu života i pomoći vam da uživate u aktivnostima u kojima ste ranije uživali, uključujući hodanje, biciklizam, trčanje, plivanje i još puno više. Operacija je općenito sigurna - milijuni zahvata rade se godišnje, a vrlo malo ljudi doživi komplikacije.
Bez obzira na to, ipak je dobra ideja razgovarati sa svojim liječnikom o svim rizicima i koristima povezanim s artroplastikom i kako se primjenjuju na vašu jedinstvenu situaciju. Također biste trebali uzeti u obzir vremensku obvezu za vaš oporavak i rehabilitaciju.
Što je MAKOplasty?