Sadržaj
- Rizici od mrtvog tkiva izuzetno su mali
- Tko treba donatorsko tkivo?
- Kako se donatorsko tkivo dobiva i testira na sigurnost
- Kako se obrađuje alograft tkivo za ortopedske zahvate
- Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o alograftu
Nakon dobivanja i sterilizacije alograftskih tkiva, oni se šalju u bolnice na implantaciju. Svi su i liječnici i pacijenti zabrinuti da su ta alograftska tkiva sigurna.
Rizici od mrtvog tkiva izuzetno su mali
Znamo da je šansa za razvoj infekcije kao rezultat prijenosa bolesti s ugrađenog alografta vrlo mala. Prema Centrima za kontrolu bolesti, zabilježena su 63 slučaja prenošenja bolesti kao rezultat transplantacije alografta tijekom 10-godišnjeg razdoblja od sredine 1990-ih do sredine 2000-ih. Budući da se godišnje izvrši približno 1,5 milijuna implantata alografta, otprilike postoji rizik od 1 na 120 000 infekcija kao posljedice prijenosa bolesti.
Procjenjuje se da je rizik od zaraze HIV-om kao rezultat transplantacije tkiva alografta jedan na 1,67 milijuna. To ne znači da se to ne može dogoditi, ali rizik od drugih teških komplikacija od operacije puno je vjerojatniji od rizik od prijenosa bolesti.
Tko treba donatorsko tkivo?
Mnogi ortopedski kirurški zahvati zahtijevaju da se oštećeni dio tijela kirurški rekonstruira pomoću zdravih tkiva. Ako nemate dostupnih tkiva ili ako ne želite podvrgnuti operaciji neophodnoj za dobivanje potrebnog tkiva, jedna od mogućnosti je korištenje doniranih dijelova tijela davatelja leša. Donirano tkivo uključuje tetive, ligamente, kosti i hrskavicu.
Kirurški postupci koji se mogu raditi pomoću donatorskih tkiva uključuju:
- Rekonstrukcija ACL-a
- Transplantacija hrskavice
- Transplantacija meniskusa
- Spajanje kralježnice
- Sanacija prijeloma
Transplantacija alografta za ortopedsku kirurgiju postala je vrlo česta, s približno 1,5 milijuna postupaka alografta koji se svake godine izvode u Sjedinjenim Državama.
Kako se donatorsko tkivo dobiva i testira na sigurnost
Prijenos infekcije mogao bi biti posljedica bolesti koju je davatelj imao u svom tijelu ili kontaminacije tkiva tijekom obrade. Nastoji se osigurati da donor nije imao potencijalno prenosivu bolest i da se s doniranim tkivima postupa na način koji smanjuje mogućnost kontaminacije.
Kada se sakupljaju tkiva davatelja radi moguće transplantacije, provodi se značajan pregled kako bi se osigurala sigurnost tih tkiva.Kada se utvrdi mogući donor, provodi se pregled davatelja kako bi se utvrdio uzrok smrti i moguća visoko rizična ponašanja što može učiniti donatorsko tkivo manje sigurnim (na primjer, uporaba droga itd.) i povijest bolesti darivatelja. Provode se krvne pretrage kako bi se utvrdila infekcija. Konkretno, donatori se, među ostalim bolestima, procjenjuju na HIV, hepatitis B & C, transmisivne spužvaste encefalopatije (na primjer, "bolest ludih krava") i sifilis.
Tkiva alografta za koja se utvrdi da su prikladna za transplantaciju obrađuju se u čistim sobnim uvjetima. Oni prolaze ispitivanje sterilnosti u vrijeme kada se tkivo dobije, tijekom njegove obrade i prije puštanja iz obrade. Faza obrade pripreme alograftnog tkiva uključuje sterilizaciju tkiva.
Kako se obrađuje alograft tkivo za ortopedske zahvate
Kada se tkivo obrađuje za ortopedske zahvate, stanične komponente tkiva (uključujući krvne stanice) uklanjaju se kako bi se spriječila mogućnost odbacivanja tkiva. Tijekom ove obrade odvija se i sterilizacija. Sterilizacija ne smije biti toliko jaka da oslabi tkiva, ali dovoljna da spriječi bakterijsku ili virusnu kontaminaciju.
Pripremljena tkiva potom se šalju u bolnice na ugradnju. Postoje različiti načini za pohranu tkiva, ali većina je smrznuta na -80 stupnjeva Celzijusa. Tkiva imaju rok trajanja, ovisno o vrsti tkiva i vrsti pohrane.
Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o alograftu
Vaš bi liječnik trebao točno znati odakle je došlo tkivo; ovu je preporuku dala Američka akademija ortopedskih kirurga.
Pitajte svog liječnika koja banka tkiva opskrbljuje graft i zašto je ta banka tkiva odabrana. Nisu sve banke tkiva jednake, a neke imaju strože politike probira prilikom odabira davatelja koji su prikladni za njihovu distribuciju. Ako vaš liječnik nije svjestan odakle dolazi vaš graft, on ili ona neće znati koliko su strogi kriteriji korišteni za odabir grafta.
U vijestima su zabilježene izvještaji o bankama tkiva koje su loše rukovale tkivima ili nepravilno uzimale tkiva. Vaš bi liječnik trebao pregledati banke tkiva kako bi osigurao da su graftovi koji se isporučuju kvalitetni i optimalno sigurni. Neke banke tkiva imaju web stranice za pacijente kako bi naučili više o njihovim tehnikama dobivanja i obrade tkiva. Liječnik vam može dati informacije o tome odakle dolazi vaš graft.