Uobičajene i ozbiljne nuspojave antibiotika u djece

Sadržaj

• Antibiotici za dječje infekcije
• Česte nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Izbjegavanje nuspojava
• Što još znati
• Riječ iz vrlo dobrog

Kao i svi lijekovi koje vi ili vaše dijete dobivate, i antibiotici mogu imati nuspojave. Najčešće je korist od ovih lijekova daleko veća od bilo kakvog rizika, ali događaju se nuspojave. Saznajte više o uobičajenim i rjeđim nuspojavama antibiotika i o tome kako možete smanjiti rizike.

Antibiotici za dječje infekcije

Iako se uporaba antibiotika smanjila u posljednjih 10 do 20 godina, oni su i dalje neki od najpropisivanijih lijekova u pedijatriji.

Smanjenju recepata za antibiotike pridonose:

• Dodatak Prevnara u raspored imunizacije djece, što je izravno dovelo do manje upala uha
• Raširenija uporaba cjepiva protiv gripe, što može dovesti do manje djece s gripom i sekundarnim infekcijama uha
• Više svijesti o rizicima rezistencije na antibiotike, poput MRSA
• Bolje smjernice za propisivanje antibiotika, uključujući smjernice koje zagovaraju budno čekanje neke djece s upalom uha i sinusa

Ipak je najvažnije da postoji veće razumijevanje nuspojava antibiotika. Svjesni nuspojava koje antibiotici mogu izazvati nadat će se da će dovesti do još manje nepotrebnih recepata za prehlade i druge virusne infekcije, tako da će antibiotici djelovati kada nam zatrebaju.

Šanse za nuspojavu dovoljno ozbiljnog antibiotika da vas pošalje na hitnu pomoć su 1 na 1000, dok su šanse da antibiotik doista pomogne u sprječavanju ozbiljnih komplikacija infekcije gornjih dišnih putova četiri puta manje (1 na 4000). U

Česte nuspojave

Ako se kod vašeg djeteta pojave nuspojave tijekom uzimanja ili neposredno nakon prestanka uzimanja antibiotika, svakako obavijestite svog pedijatra. Uobičajene nuspojave antibiotika mogu uključivati ​​sljedeće.

Proljev povezan s antibioticima

Dobivanje proljeva kada uzimate antibiotik mnogo je češće nego što mnogi roditelji razumiju. Smatra se da će do 25% djece razviti proljev, bilo dok još uvijek uzimaju antibiotik, bilo do nekoliko tjedana nakon što su ga završili.

Iako se smatra da je vjerojatnije da će neki antibiotici uzrokovati proljev, uključujući Augmentin i eritromicin, gotovo svaki antibiotik može kod vašeg djeteta imati proljev.

Pregled proljeva povezanog s antibioticima

Alergijske reakcije

Antibiotici često mogu uzrokovati alergijske reakcije kod košnice. Nažalost, mnoge virusne reakcije mogu izazvati osip na koži koji bi se mogao zamijeniti s alergijskom reakcijom ako se djetetu nepotrebno propiše antibiotik, što uzrokuje probleme kad djetetu zaista kasnije zatreba antibiotik .

Alergija na uobičajene antibiotike

Reakcije na lijekove

Osip kao reakcija na lijek (a ne kao alergijska reakcija) na antibiotik može uključivati ​​svrbež, makulopapulozni osip ili čak urtikarijski osip sa zakašnjelim početkom (izgleda kao košnica), ali koji nije alergijska reakcija posredovana IgE-om i zato neće uzrokovati po život opasne anafilaktičke reakcije.

Infekcije kvasca

Infekcije kvascima mogu se javiti u različitim dijelovima tijela i mogu uključivati ​​osip na usnoj šupljini (drozd) ili genitalni osip (kandidalni vulvovaginitis).

Umrljani zubi

Klasično, derivati ​​tetraciklina uzrokovali su bojenje zuba kada se daju maloj djeci tijekom razdoblja kalcifikacije cakline, zbog čega se ti antibiotici (tetraciklin, doksiciklin i minociklin) rutinski ne koriste u djece mlađe od 8 godina.

Iznenađujuće, smatra se da čak i Amoxil može uzrokovati umrljane zube. Jedno istraživanje izvijestilo je da djeca koja su uzimala Amoxil u prva tri do šest mjeseci života imaju povećani rizik od kasnijeg obojenja zuba.

Vrućica

Iako se često previđaju kao nuspojava, neki su antibiotici povezani s vrućicom izazvanom lijekovima kada se daju intravenozno (IV).

Većina ovih nuspojava privremene su, nisu opasne po život i nestaju nakon što dijete završi s uzimanjem antibiotika. Alergijske reakcije možda će se trebati liječiti antihistaminicima ili kortikosteroidima, a infekcije kvascima možda će se trebati liječiti lokalnim antifungalnim lijekovima.

Ozbiljne nuspojave

Antibiotici ne uzrokuju samo proljev i osip. Na temelju podataka za 2013.-2014., Bile su četiri posjete hitne pomoći povezane s drogama na svakih 1000 pojedinaca godišnje. Među djecom su antibiotici bili najčešći razlog posjeta.

Djeca mlađa od 5 godina imaju jednu od najviših stopa posjeta hitnoj pomoći koja uključuje nuspojave lijekova. To ne čudi kad uzmete u obzir da neke od tih ozbiljnijih nuspojava mogu uključivati:

• Anafilaksija: Anafilaksija je po život opasna alergijska reakcija koja uključuje više simptoma alergije, posebno probleme s disanjem i / ili smanjeni krvni tlak.
• Stevens-Johnsonov sindrom: Ovo je po život opasna reakcija preosjetljivosti. Djeca sa Stevens-Johnsonovim sindromom razvijaju simptome slične gripi s bolnim čirima ili erozijama u ustima, nosu, očima i sluznici genitalija, često s kori.
• Toksična epidermalna nekroliza (TEN): Ovo je težak oblik Stevens-Johnsonovog sindroma.
• Mišićno-koštani problemi: Cipro (ciprofloksacin) i drugi fluorokinoloni obično se ne koriste u djece. Oni nose rizik od puknuća tetiva i moguće trajno oštećenje živaca, posebno kod djece, Cipro može uzrokovati probleme s kostima, zglobovima i tetivama, uključujući bol ili oteklinu.
• Clostridium difficile infekcije: Ova bakterija može uzrokovati proljev i druge gastrointestinalne simptome. Posebno je čest kod djece koja su nedavno bila na antibioticima.
• Sindrom crvenog čovjeka: Reakcija koja se može pojaviti u djece koja dobivaju IV vankomicin, sindrom crvenog čovjeka uključuje ispiranje glave i vrata, a ponekad, ozbiljnije, opasne po život.
• Ototoksičnost: Neki antibiotici, posebno aminoglikozidi (gentamicin), mogu uzrokovati kohlearno ili vestibularno oštećenje, što dovodi do gubitka sluha. Važno je pratiti razinu lijeka kada se djeci, posebno novorođenčadi, daje ovaj antibiotik za ozbiljnu infekciju.
• Ezofagitis tableta: Dječji jednjak može nadražiti antibiotska tableta koju uzima, pogotovo ako mu je propisan doksiciklin, koji je prilično velik.
• Fotosenzibilnost: Mnogi antibiotici, posebno oni koji se koriste za liječenje akni, mogu djecu učiniti osjetljivijima na sunce. To uključuje antibiotike, tetraciklin, minociklin i doksiciklin, za koje treba paziti na smanjenje izlaganja suncu dok ih uzima vaš tinejdžer.
• Lupus izazvan lijekovima: Djeca mogu razviti simptome sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) tijekom uzimanja određenih lijekova, posebno visokih doza minociklina kroz dulje vremensko razdoblje.
• Idiopatska intrakranijalna hipertenzija: Minociklin ponekad može uzrokovati intrakranijalnu hipertenziju ili pseudotumor cerebri, u kojima djeca koja uzimaju lijek razvijaju kroničnu glavobolju, mučninu i povraćanje.

Antibiotici su odgovorni za 56% hitnih posjeta djece u dobi od 5 godina i mlađih koja imaju štetni lijek.

Izbjegavanje nuspojava

Najbolji način da se izbjegnu nuspojave antibiotika je dobiti recept na antibiotik samo kada je potreban za liječenje bakterijske infekcije i uzeti ga kako ga propisuje.

Uz poticanje rezistencije na antibiotike (kada antibiotici više ne mogu ubiti bakterije), uzimanje antibiotika kada nisu potrebni može dovesti vaše dijete u rizik zbog nuspojava. Recept za Amoxil ili Zithromax ne može izazvati proljev ili alergijsku reakciju ako uopće nije napisan.

No kada su potrebni antibiotici, na primjer kada vaše dijete ima strep u grlu ili upalu pluća, možda ćete moći izbjeći ili barem umanjiti djetetovu šansu za razvoj nuspojava čineći sljedeće:

• Uzmi probiotik. Nekoliko je studija pokazalo da probiotici mogu spriječiti proljev povezan s antibioticima u djece.
• Da biste spriječili ezofagitis tableta, neka vaše dijete popije punu čašu vode ako uzima doksiciklin ili druge velike tablete ili kapsule.
• Budite posebno oprezni u zaštiti djeteta od sunca ako uzimate antibiotik koji bi mogao povećati rizik od opeklina. Koristite kremu za sunčanje, odjenite se u zaštitnu odjeću i ograničite izlaganje suncu kad je ono najjače.
• Uzmite antibiotik kako je propisano, uključujući završetak cijelog recepta, tako da vam ne ostane lijeka.
• Izbjegavajte interakcije s drugim lijekovima osiguravajući da vaš pedijatar zna za sve ostale lijekove, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta i prirodne lijekove, koje vaše dijete možda uzima.
• Pravilno pohranite antibiotik, pogotovo ako treba u hladnjaku.
• Slijedite upute trebate li uzimati antibiotik s hranom ili na prazan želudac.

Najvažnije je, međutim, pregledati najnovije smjernice za propisivanje antibiotika kako ne biste tražili antibiotik svaki put kad vaše dijete curi iz nosa, upale grla ili manje upale uha.

Trenutne smjernice za propisivanje antibiotika

Što još znati

Iako ponekad samo smetaju, nuspojave antibiotika mogu biti ozbiljne. Ostale stvari koje treba znati o nuspojavama antibiotika uključuju sljedeće:

• Iako se obično koristi za liječenje male djece, Doksiciklin je indiciran za djecu s erlihiozom i pjegavom groznicom Rocky Mountain, čak i ako su mlađa od 8 godina. U tim slučajevima rizici od ovih ozbiljnih bolesti koje se prenose krpeljima nadmašuju rizici uzimanja antibiotik.
• U djece je Cipro indiciran za liječenje kompliciranih infekcija mokraćnog sustava i pijelonefritisa (bubrežne infekcije) zbog Escherichia coli. Međutim, to nije lijek prvog izbora kod male djece.
• Omnicef ​​(cefdinir) ponekad može uzrokovati da dječja stolica dobije crvenkastu boju zbog interakcije s vitaminima željeza, dječjim mliječnim pripravkom sa željezom ili drugim proizvodima koji sadrže željezo.
• Amoksil (amoksicilin) ​​ponekad uzrokuje promjene u ponašanju, uključujući hiperaktivnost i uznemirenost.
• Djeca s nedostatkom glukoza-6-fosfataze (nedostatak G6PD) ne bi trebala uzimati određene antibiotike zbog rizika od razvoja hemolitičke anemije. Primjeri ovih antibiotika uključuju sulfonamide i nitrofurantoin.

Riječ iz vrlo dobrog

Antibiotici liječe infekcije opasne po život i opisani su kao čudotvorni lijekovi i kao jedno od 10 velikih javnozdravstvenih postignuća 20. stoljeća. Ne dopustite da vas briga o nuspojavama spriječi da uzimate antibiotike kad vam zatrebaju.

Ako vaše dijete ima ozbiljnu nuspojavu povezanu s uzimanjem antibiotika, možete ga prijaviti FDA-i putem internetskog obrasca za dobrovoljno prijavljivanje MedWatch.