Anatomija prednje tibijalne arterije

Sadržaj

• Anatomija
• Funkcija
• Klinički značaj

Glavna grana poplitealne arterije, prednja tibijalna arterija dostavlja kisik u prednji (prednji) odjeljak noge, kao i leđnu (gornju) površinu stopala. Uparen s prednjom tibijalnom venom duž njenog donjeg tijeka, nastaje u poplitealnoj jami odmah iza koljena, pomiče se prema dolje po tibiji i fibuli (glavne kosti potkoljenice), a zatim prelazi prednji aspekt (prednji dio) zglobni zglob. U ovom trenutku postaje dorsalis pedis arterija, koja opskrbljuje vrh stopala.

S obzirom na svoju funkciju i mjesto, prednja tibijalna arterija može igrati ulogu ili biti pogođena brojnim zdravstvenim stanjima. Među njima se ističu sindrom akutnog i kroničnog odjeljka, pri čemu se arterija može stisnuti, što dovodi do boli i otekline. To se smatra hitnom medicinskom pomoći i potrebna je operacija. Nadalje, u ordinaciji stručnjaka liječnik može palpirati (stisnuti) ovu arteriju kako bi procijenio prisutnost bolesti perifernih arterija, koju karakteriziraju začepljenja u važnim arterijama.

Anatomija

Struktura i položaj

Prednja tibijalna arterija, zajedno sa stražnjom tibijalnom arterijom, razdvaja se kad poplitealna arterija završava u poplitealnoj jami, šupljini iza koljena u blizini poplitealnih mišića. Kreće se prema dolje i prema naprijed, prolazeći između tibije i fibule, dvije glavne kosti potkoljenice, kroz čvrsto vezivno tkivo nazvano interosseus membrana. Nakon prolaska kroz ovu membranu, arterija se spušta prema dolje između dva mišića prednja strana potkoljenice: tibialis anterior i extensor digitorum longus mišići. Odatle pristupa prednjem dijelu zglobnog zgloba, gdje postaje arterija dorsalis pedis.

Blizu svog podrijetla u poplitealnoj jami, prednja tibijalna arterija odaje dvije arterije: povratnu poplitealnu i cirkufleksnu fibularnu arteriju. Prvi se uspinje ispred popliteus mišića koljenskog zgloba, dok se drugi penje i kruži oko glave fibule, tanje od dvije glavne kosti potkoljenice. Prelazeći kroz interosseusovu membranu, ta se arterija razdvaja na brojne grane, uključujući:

• Prednja tibijalna rekurentna arterija: Nastajući rano u toku prednje tibijalne arterije, prednja tibijalna recidivna arterija prolazi prema gore kroz tibialis anteriorni mišić (važan mišić gornje dvije trećine tibije).
• Zupčane grane: Krećući se iza extensor digitorum longus, mišića u obliku pera prednjeg odjeljka noge, ove grane probijaju duboka tkiva (poznata i kao fascije) na putu do kože potkoljenice.
• Mišićne grane: Niz malih arterija grana se od prednje tibijalne arterije koja opskrbljuje mišiće potkoljenice.
• Medijalna malleolarna arterija: Povezujući se sa stražnjom tibijalnom arterijom, ova arterija izlazi oko 5 centimetara (cm). iznad zglobnog zgloba, prolazeći iza tetiva gležnja da završava na unutarnjem gležnju.
• Bočna malleolarna arterija: Ova arterija prolazi ispod tetiva extensor digitorum longus, kao i fibularis tertius, mišić prednjeg dijela potkoljenice (potkoljenice). Na kraju se spaja s peronealnom arterijom.
• Dorsalis pedis arterija: Jednom kada prednja tibijalna arterija dosegne prednji dio gležnja, ona postaje dorsalis pedis arterija koja prolazi do gornje površine stopala prije nego što se razdvoji na brojne vlastite grane.

Anatomske varijacije

Kao i mnoge druge arterije i anatomske značajke, postoji nekoliko varijacija u strukturi prednje tibijalne arterije, iako preko 90% ljudi nema takvih razlika. Najčešći od njih je nerazvijenost ili čak potpuno odsustvo ove arterije, u kojem slučaju druge arterije, obično peronealna arterija, čine razliku u pogledu opskrbe krvlju. Liječnici su također primijetili rijetke slučajeve kada su i prednja tibijalna i stražnjih tibijalnih arterija nema, a kao što je gore navedeno, potrebni su alternativni putovi za isporuku potrebne krvi.

Funkcija

Prvenstvena tibijalna arterija prvenstveno služi za isporuku oksigenirane krvi u prednji dio potkoljenice, koji se naziva "prednjim odjelom za krural". Kao takav i putem svojih grana opskrbljuje živčana, mišićna i druga tkiva prednjeg dijela potkoljenice, kao i kožu. Prema svom kraju na prednjem dijelu gležnja, grane arterije dorsalis pedis osiguravaju opskrbu struktura vrha stopala. Značajno je da pregled ove arterije može biti presudan u liječničkoj ordinaciji. U kliničkoj praksi, jedna od procjena za ograničenje bolesti perifernih arterija ili totalnu blokadu arterija - zahtijeva da liječnici palpiraju (izvrše pritisak) ovu arteriju.

Klinički značaj

Nekoliko bolesti ozbiljno utječe na ovu arteriju, a skrb može uključivati ​​sve, od konzervativnih mjera, poput promjena načina života, do kirurgije. Bolest perifernih arterija, karakterizirana otvrdnjavanjem arterija zbog nakupljanja plakova, može značajno utjecati na funkciju prednje tibijalne arterije. Nedostatak protoka krvi uzrokovan ovom bolešću, ako se ne liječi, može dovesti do gangrene (infekcije) i čak može zahtijevati amputaciju. Ako prehrambene i zdravstvene prilagodbe ne uspiju u uzimanju lijeka, liječnici mogu primijeniti angioplastiku (upotreba specijaliziranog "balona" umetnutog u arteriju da bi se otvorila), uporaba katetera za uklanjanje ugruška ili čak zaobilazna operacija.

Pregled bolesti perifernih arterija

Još jedan značajan skup problema koji mogu pogoditi ovu arteriju su sindrom akutnog i kroničnog odjeljka, koji se smatraju hitnom medicinskom pomoći i zahtijevaju operaciju radi ispravljanja. Akutni slučajevi ovog problema proizlaze ili iz tupe traume na tom području ili nakon druge muskulature u područje doživljava poremećaje u protoku krvi. Kronični slučajevi nastaju zbog pretjeranog napora u mišićima i ponekad se nazivaju "sindromom odjeljka za napore". U oba slučaja mišići na prednjoj nozi se upale, komprimirajući prednju tibijalnu arteriju, a može doći i do unutarnjeg krvarenja, što dovodi do kaskade drugih simptoma. To uključuje bol i oteklinu, a bitno mogu i okolni živci. oštećen što dovodi do gubitka mišićne funkcije.