Vrste anestezije korištene tijekom operacije

Sadržaj

• Opća anestezija
• Regionalna anestezija
• Lokalna anestezija
• Njega nadzirane anestezije (MAC)
• Rizici
• Priprema za anesteziju

Anestezija je primjena lijekova kako bi se omogućilo obavljanje medicinskih postupaka bez boli, a u nekim slučajevima i bez pacijenta tijekom postupka. Koristi se u širokom spektru postupaka, od visoko invazivnih operacija, poput operacija na otvorenom srcu, do manjih zahvata poput vađenja zuba.

Postoje četiri vrste anestezije: opća, regionalna, lokalna i praćena anestezija (MAC). Nekoliko različitih medicinskih stručnjaka može ih primijeniti u različite svrhe.

Vrsta anestezije koja se koristi obično ovisi o vrsti kirurgije, vašem zdravstvenom stanju, duljini postupka i preferencijama davatelja anestezije i kirurga.

Opća anestezija

S općom anestezijom obično se dobiva kombinacija lijekova kroz masku ili IV. To će vas privremeno onesvijestiti.

Opća anestezija također paralizira vaše mišiće, uključujući one koji omogućuju disanje. Iz tog razloga trebat će vam ventilator za rad dijafragme i ostalih mišića koji pomažu u udisanju i izdahu. Davatelj anestezije kontinuirano će pratiti vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca, krvnog tlaka i disanja, tijekom vašeg postupka.

Kada je operacija gotova, koriste se drugi lijekovi za preokretanje učinka anestezije. Također ćete biti nadzirani u ovoj fazi oporavka.

Ovo je najjača vrsta anestezije i najčešće se koristi za operacije koje bi inače bile nepodnošljivo bolne, poput nadomjestaka koljena i operacija srca. Također se može koristiti u određenim okolnostima kada pacijentova suradnja tijekom postupka ne može biti zajamčena, na primjer kada je djetetu potrebna miringotomija (ušne cijevi).

Sve o općoj anesteziji

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija pruža se ubrizgavanjem određenih mjesta otupljujućim lijekovima. To se može učiniti iglom ili putem fleksibilne linije katetera kroz koju se prema potrebi mogu davati anestetici i drugi lijekovi.

Ovom vrstom anestezije otupljuje se samo dio tijela koji se operira, što znači da ste tijekom postupka budni, tj. Sedatirani, ali još uvijek u svijesti. Anestetik djeluje na živce, uzrokujući utrnulost ispod mjesta uboda. Praćeni ste tijekom cijelog postupka.

Epidurali (kralježnični blokovi), kod kojih se lijekovi daju u leđa, primjer su regionalne anestezije. Lijek se dostavlja u likvor kroz finu iglu do kralježnične vrećice. Epidurali pružaju kontinuirano ublažavanje boli sve dok lijekovi neprestano djeluju i nema nuspojava.

Spinalni blokovi imaju različite primjene, uključujući blokiranje osjeta u rukama i nogama tijekom operacija na udovima. Također se često daju tijekom porođaja (na zahtjev pacijentice) kako bi ograničili lijekove protiv bolova na jedno područje tijela kako bi spriječili da fetus bude izložen sedativima koji mogu biti štetni za njih.

Sljedeći primjer regionalne anestezije je periferni živčani blok koji se može dati u predjelima ramena / ruke, leđa ili nogu. Ako operirate ruku, davatelj anestezije može vam koristiti blokadu perifernih živaca da vam utrne cijelu ruku i šaku, ili ukočenost može biti uglavnom ograničena na vašu ruku.

Razumijevanje regionalne anestezije

Lokalna anestezija

Ova vrsta anestezije obično se koristi za omamljivanje malog mjesta za manje zahvate, poput punjenja šupljine ili za biopsiju kože. Tijekom primjene lokalne anestezije, omamljujući lijek nanosi se na kožu u obliku kreme ili spreja ili se ubrizgava u područje na kojem će se izvesti postupak.

Ako se lijek ubrizga, ponekad se koristi nekoliko malih injekcija. Nekoliko minuta nakon što ovo završi, područje bi trebalo potpuno otupjeti. Ako to područje još uvijek osjeća, mogu se dati dodatne injekcije ili primjene kako bi se osigurala ukupna utrnulost.

Lokalna anestezija za kirurške zahvate

Njega nadzirane anestezije (MAC)

Ovo je vrsta sedacije koja se obično naziva "sumračnim snom". Obično se koristi za ambulantne postupke kao što su kolonoskopija ili operacija mrene, a primjenjuje se kroz infuziju kako bi se osjećali pospano i opušteno.

Iako ste možda jako sedatirani, ova vrsta anestezije razlikuje se od opće anestezije jer niste kemijski paralizirani niti vam je potrebna pomoć u disanju. Ipak, vaši vitalni znakovi pomno se prate kako biste bili sigurni da ste stabilni tijekom postupka.

Ova vrsta anestezije istroši se za samo 10 minuta. Ovisno o korištenim lijekovima i danim dozama, postupka se možete sjetiti ili ne sjećati.

Što biste trebali znati o svjesnoj sedaciji

Rizici

Kao što niti jedna operacija nije bez rizika, niti jedna vrsta anestezije nije 100% sigurna. Međutim, općenito govoreći, rizici se povećavaju kako se povećava razina anestezije.

Glavne nuspojave MAC-a su:

• Mučnina
• Povraćanje

Nuspojave lokalne anestezije mogu uključivati:

• Bolnost gdje je injektiran anestetik
• Alergijska reakcija na anestetik

Regionalni anestezijski rizici uključuju:

• Alergijska reakcija na korištenu anesteziju
• Krvarenje oko kičmenog stuba
• Poteškoće s mokrenjem
• Pad krvnog tlaka
• Infekcija u kralježnici
• Oštećenje živaca
• Napadaji
• Jaka glavobolja

Neke od ovih nuspojava, poput oštećenja živaca i napadaja, rijetke su, ali ako imate zabrinutosti, uvijek se obratite svom liječniku.

Opća anestezija također može uključivati ​​manje nuspojave poput mučnine, povraćanja, zbunjenosti i upale grla, kao i sljedeće rijetke, ali ozbiljne rizike:

• Postoperativna kognitivna disfunkcija: Često se naziva "moždana magla", to može dovesti do dugoročnog pamćenja i problema s učenjem.
• Maligna hipertermija: Ovo je ozbiljna reakcija na anesteziju koja se može dogoditi tijekom operacije, uzrokujući brzu vrućicu, kontrakcije mišića, pa čak i smrt. Ako ste vi ili član obitelji ikada doživjeli ovo stanje tijekom operacije ili ste ikada imali toplotni udar, vi ste u većem riziku, pa je vrlo važno o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
• Problemi s disanjem tijekom ili nakon operacije: Opća anestezija može uzrokovati zatvaranje grla tijekom operacije, što može otežati povratak svijesti i početi normalno disati nakon zahvata. Ovaj potencijal posebno zabrinjava ako patite od opstrukcije apneja za vrijeme spavanja.

Znajte rizike od opće anestezije prije operacije

Tko pruža anesteziju?

Postoji nekoliko vrsta medicinskih stručnjaka koji su u mogućnosti pružiti anesteziju, uključujući liječnike (anesteziologe), medicinske sestre anesteziologe, stomatologe / oralne kirurge i asistente anesteziologa. Razina obuke varira između različitih vrsta pružatelja usluga, a anesteziolozi imaju najvišu razinu.

Priprema za anesteziju

Dobivanje anestezije može ili ne mora biti nešto što je izbor u vašem slučaju, jer se neki postupci jednostavno ne mogu učiniti bez nje. Bez obzira pripremate li se za postupak s anestezijom ili razmišljate biste li je trebali dobiti, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili odgovore na neka ključna pitanja, uključujući:

• Treba li što jesti ili piti prije postupka?
• Kako biste se mogli osjećati izlazeći iz anestezije?
• Koliko bi vam možda trebalo ostati u bolnici (ako je primjenjivo)?
• Trebate li planirati da vas netko poslije odvede kući?

U tom ili drugom razgovoru prije postupka, također budite sigurni da ste u potpunosti odgovorili na sva pitanja koja imate kod vašeg pružatelja usluga o vašem općem zdravlju, alergijama, lijekovima, osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti, prethodnim operacijama i reakcijama na anesteziju itd. To može osigurati izbjegavanje određenih rizika ili, ako je potrebno i moguće, razmotri se drugi oblik anestezije.