Sadržaj
Anemija je opći pojam za abnormalno nizak broj crvenih krvnih zrnaca koji cirkuliraju tijelom. Postoperativna anemija jedan je od poznatih rizika kirurškog zahvata. Kompletni test krvi (CBC) test je prije i nakon operacije radi provjere razine različitih vrsta stanica u krvi.Ovaj test može nam reći je li gubitak krvi tijekom operacije bio dovoljno značajan da opravda transfuziju ili je bio manji. Često kirurg ima dobru predodžbu o tome koliko je krvi izgubljeno tijekom operacije, bez testiranja, ali će to potvrditi krvnim radom.
Simptomi
Znakovi i simptomi anemije mogu se kretati od blagih do ozbiljnih, a umor i niska energija su najčešći. Mogući su i pojačani puls, otežano disanje, glavobolja, vrtoglavica, bolovi u prsima i blijeda koža.
Ako je anemija prisutna prije operacije, važno je utvrditi uzrok i ispraviti problem, posebno ako je anemija teška.
Preoperativna anemija povezana je s povećanim rizikom od postoperativne infekcije, respiratornog zatajenja, moždanog udara, srčanog udara i disfunkcije bubrega, posebno u starijih odraslih osoba, prema istraživanju s Kings College London.
Uzroci
Anemija se široko definira kao broj crvenih krvnih stanica ili hemoglobina niži od normalnog (molekula koja transportira kisik u crvenim krvnim stanicama).
Anemija se događa kada pojedinac stvori premalo crvenih krvnih zrnaca ili izgubi abnormalno velik broj crvenih krvnih zrnaca krvarenjem ili njihovom kombinacijom. Krvarenja su česta tijekom i nakon operacije, mogu biti blaga do teška i apsolutno su sposobna uzrokovati anemiju ako se izgubi dovoljno krvi.
Gubitak krvi u operaciji izravno uzrokuje anemiju, za razliku od bilo kojeg posebnog problema sa sposobnošću tijela da proizvodi crvene krvne stanice ili hemoglobin (kao što se događa kod hemolitičke anemije ili anemije s nedostatkom željeza).
Minimalno invazivna kirurgija prirodno uzrokuje veći gubitak krvi od otvorene kirurgije u kojoj će tijekom ili nakon operacije biti potrebne transfuzije krvi. Ljudima s poremećajima krvarenja poput hemofilije obično se savjetuje da se podvrgnu laparoskopiji ("operaciji ključanice"), a ne otvorenoj operaciji, ako je ikako moguće.
Trauma i operacija traume povezane su sa značajnim količinama krvarenja. Neke ozljede, poput prijeloma složene kosti velike kosti, povezane su sa značajnim gubitkom krvi.
Dijagnoza
CBC i hemoglobinski test primarni su testovi koji se koriste za procjenu anemije prije i nakon operacije.
Za muškarce je normalna razina hemoglobina 13,8 do 17,2 grama po decilitru (gm / dL), dok je normalna razina za žene 12,1 do 15,1 gm / dL.
Uz to, mnogi kirurzi neće naručiti transfuziju sve dok hemoglobin ne bude u rasponu od 8,0 do 10,0 gm / dL, osim ako gubitak krvi ozbiljno utječe na razinu kisika u krvi ili disanje.
Rizici povezani s transfuzijom krvi su mali. U rijetkim slučajevima može se pojaviti alergijska reakcija. Zbog rutinskog pregleda opskrbe krvlju u Sjedinjenim Državama, rizik od infekcija (poput virusnog hepatitisa i HIV-a) još je manji.
Liječenje
Anemija se liječi na temelju osnovnog uzroka. Na primjer, ako pojedinac ima anemiju zbog nedostatka željeza, dodatak željezu je obično najbolja opcija.
Za nekoga sa značajnim gubitkom krvi zbog operacije ili traume, nadoknada izgubljene krvi transfuzijom je najizravnije i najučinkovitije sredstvo liječenja.
Nedostatak osnovnih građevinskih blokova krvi, poput željeza, vitamina B12 ili folata, može otežati obnovu opskrbe krvlju nakon operacije. Vaš će liječnik rutinski nadgledati krvne nalaze kako bi se osigurao bolji oporavak od traume ili operacije.
Za one koji nakon operacije dožive blagu anemiju, odabir liječenja je vrijeme. Tijekom tjedana nakon operacije, tijelo će obnoviti opskrbu krvlju. Umor i niska razina energije i dalje će se poboljšavati, a vi ćete se obično vratiti na svoju normalnu razinu u roku od tjedan ili dva, ovisno o vašoj operaciji i postoperativnoj njezi.
Darivanje vlastite krvi prije operacije