Sadržaj
Iznenadni, ozbiljni imunološki odgovor na okidač alergena medicinski je poznat kao anafilaksija. Iako uobičajene alergije mogu uzrokovati svrbež, curenje ili začepljenje nosa ili osip, anafilaksa izaziva neodgovarajuću reakciju cijelog tijela.Povijest
Anafilaksija je izvorno identificirana početkom 1900-ih tijekom provođenja istraživanja imunizacije pasa s otrovom morske anemone. Umjesto da razviju imunitet na otrov morske anemone, psi su se pogoršavali sa svakim sljedećim izlaganjem.
Iako je imunizacija trebala biti profilaktička mjera za pomoć psima, primijećen je suprotan učinak, pa su odgovor nazvali suprotnim od profilakse: anafilaksija.
Vrste anafilaksije
Reakcije anafilaksije slijede tri specifična uzorka. Razumijevanje uzorka vaše anafilaksije može pomoći i vama i medicinskim radnicima da shvatite kako najbolje liječiti svoje hitne slučajeve.
Jednofazne (1 faza) reakcije su najčešći uzorak anafilaksije. Otprilike 70 do 90 posto slučajeva slijedi ovaj obrazac. Unifazne reakcije su najgore u roku od 30 do 60 minuta i obično se povuku u sljedećih sat vremena.
Dvofazne (2 faze) reakcije su pet puta češći u djece nego u odraslih i čine manje od 23 od 100 slučajeva anafilaksije. Bifazne reakcije karakteriziraju ponavljanje anafilaktičkih simptoma nekoliko sati nakon uklanjanja simptoma.
Dugotrajne reakcije su najteži oblik i najrjeđi obrazac anafilaksije. Dugotrajne reakcije trajne su i mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Vaš imunološki sustav
Da biste lakše razumjeli što uzrokuje anafilaksiju, korisno je znati da je vaš imunološki sustav odgovoran za zaštitu vašeg tijela od štetnih tvari poput virusa ili bakterija. To je jedan od najsloženijih sustava vašeg tijela, a čine ga limfni organi (koštana srž i timus), razne vrste stanica i proteini.
Postoje dvije različite vrste imuniteta: urođeni (obrane s kojima ste rođeni) i adaptivni (naučeni ili stečeni).
Urođeni imunološki sustav
Vaš urođeni imunološki sustav prirodna je obrana s kojom ste rođeni i koja vam pomaže spriječiti zarazu ili izloženost štetnim agensima.
Vaša je koža prva obrambena barijera vašeg tijela.
Proteini koji postoje u vašoj slini ili drugim tjelesnim tekućinama igraju važnu ulogu u vašem imunološkom sustavu. Vaša slina sadrži važan protein zvan lizozim koji omogućuje lakše uništavanje bakterijskih zidova. Posebne imunološke stanice nazvane fagociti (uključujući neutrofile, monocite ili makrofage) također su važne i funkcioniraju okružujući i konzumirajući bakterije ili druge potencijalno štetne tvari.
Adaptivni imunološki sustav
Vaš prilagodljivi imunološki sustav dio je vašeg obrambenog mehanizma koji uči tijekom vašeg života.
Kad se rodite, imate T i B stanice koje na sebi imaju receptore. Kako je vaše tijelo izloženo različitim antigenima (toksinima), vaše se T i B stanice kloniraju kako bi se posebno borile protiv izloženog antigena. To je razlog zašto jednom kada ste bili izloženi nekim bolestima, kasnije bolesti traju ili kraće ili možda uopće ne znate da ste bili izloženi.
Za razliku od urođenog imuniteta, prilagodljivi imunološki sustav ne može se prenijeti na vašu djecu.
Simptomi anafilaksije
Anafilaksija može utjecati na više dijelova tijela i procese, uključujući:
- Koža: osip, svrbež ili oteklina
- Disanje: kašljanje, piskanje ili otežano disanje
- Srce: nepravilan rad srca, nizak krvni tlak ili bol u prsima
- Trbuh: mučnina, povraćanje ili grčevi
- Neurološki: glavobolje, zbunjenost ili vrtoglavica
Najčešći simptomi su oticanje (osobito edem lica ili angioedem), problemi s disanjem i nizak krvni tlak.
Ako imate simptome anafilaksije, hitna pomoć, uključujući injekciju epinefrina, potrebna je odmah. Znanje što je pokrenulo reakciju može pomoći u izbjegavanju buduće epizode, kao i druge metode prevencije.
Simptomi anafilaktičkog šokaUzroci
Kada ste prvi put izloženi alergenu, vaše tijelo može razviti imunološke stanice specifične za alergen. Tada ćete imati simptome alergije s naknadnim izlaganjem.
Nije dobro razumljivo zašto neki ljudi razvijaju alergije, a drugi ne.
Ako ipak razvijete alergiju, vaše će tijelo razviti antitijela poznata kao imunoglobulin E (IgE), koja će reagirati svaki put kad vaše tijelo bude izloženo alergenu.
Imunoglobulin E reagira na izloženost aktiviranjem bazofila i mastocita, koji su dio bijelih krvnih stanica vašeg tijela.
Bazofili i mastociti oslobađaju posrednike koji uzrokuju promjene u tijelu koje se izravno odnose na simptome povezane s alergijskom reakcijom. Medijatori uključeni u anafilaksiju uključuju:
- Histamin: uzrokuje svrbež, crvenilo, nizak krvni tlak, glavobolju, curenje iz nosa i bronhospazam
- Triptaza: više razine s težim slučajevima anafilaksije, osim kod alergija na hranu
- Čimbenik aktiviranja trombocita: više razine s težim slučajevima anafilaksije
- Dušikov oksid: uzrokuje hipotenziju povezanu s širenjem krvnih žila
- Metaboliti arahidonske kiseline: uzrokuje bronhospazam, hipotenziju i eritem
Neće sve alergije uzrokovati anafilaksiju. Ako se pojave pogoršanja simptoma kod opetovane izloženosti hrani, lijekovima ili ubodu insekata, moguća je anafilaksa i trebali biste izbjegavati alergen.
Anafilaksija također može uključivati reakciju koja nije povezana s IgE s vašim T-stanicama imunološkog sustava. Uobičajena sredstva koja mogu uzrokovati ne-IgE anafilaksiju uključuju:
- Aspirin
- NSAR: kao što su Ibuprofen, Aleve ili Celebrex
- Kontrast za radiografske slike (rendgen, CT snimke, MRI ili ultrazvuk)
- IV terapija imunoglobulinom
- Heparin
- Alergija na dijalizne membrane
Aktivacija T-stanica uzrokuje istu vrstu aktivacije gore opisanih bazofila i mastocita.
Uzroci anafilaksije i čimbenici rizikaLiječenje
Anafilaksija je hitna medicinska pomoć. Brzo se razvija i napreduje i može biti kobno. Koprivnjača, oteklina i piskanje su simptomi koji ljude najčešće odvraćaju od slučaja anafilaksije.
Neophodna je trenutna primjena adrenalina (adrenalina), jedinog liječenja anafilaksije. Mogu se koristiti i steroidi i antihistaminici.
Onima koji imaju poznati rizik propisuju se EpiPen, Auvi-Q ili neki drugi autoinjektor, tako da u svakom trenutku imaju pri ruci ovaj potencijalno spasonosni lijek. Treba ga primijeniti u bedro, izravno kroz kožu, iako ga možete ubrizgati kroz odjeću ako je potrebno.
Bez obzira imate li epinefrin na raspolaganju ili ne, nužno je odmah nazvati 911. Dok čekate pomoć, osoba bi trebala leći i podići noge, a alergen koji vrijeđa (ako je poznat) treba ukloniti. Treba nadzirati puls i disanje.
Kako se liječi AnafilaksijaPrevencija
Prevencija anafilaksije, logično, uključuje znanje što uopće može izazvati ovu reakciju. Ako ste vi ili vaše dijete već doživjeli ovu hitnu situaciju, možda to već znate. Ako ne, ili je vaš liječnik to označio kao potencijalnu zabrinutost, vrijedi detaljno razgovarati o testiranju na alergije i strategijama izbjegavanja. To može uključivati promjene prehrane, promjene lijekova, nošenje zaštitne odjeće na otvorenom i druge.
Također biste trebali surađivati sa svojim liječnikom kako biste riješili sve osnovne uvjete koji bi mogli pogoršati učinke anafilaksije. Raspravite je li imunoterapija također prikladna.
Iznad svega, budite spremni: Ako znate da imate visok rizik od anafilaksije, nosite narukvicu s medicinskim upozorenjem (i nikada je ne skidajte). Razgovarajte s članovima obitelji, suradnicima i / ili školskim službenicima o mogućnosti takve hitne situacije i što bi trebali učiniti ako je potrebno. I pripazite da vam uvijek bude pri ruci autoinjektor za epinefrin, ako je takav propisan.
Kako spriječiti anafilaksijuRiječ iz vrlo dobrog
Doživjeti anafilaksiju vrlo je zastrašujuće. Učenje o uzrocima anafilaksije, zajedno s tretmanima i načinima prevencije epizoda, igrat će važnu ulogu u suočavanju s ozbiljnim alergijskim reakcijama. Ako niste sigurni imate li ozbiljnu alergijsku reakciju ili ne, uvijek trebate potražiti hitnu pomoć.
Simptomi anafilaktičkog šoka- Udio
- Flip
- Tekst