Sadržaj
- VAŽNO UPOZORENJE:
- Zašto je ovaj lijek propisan?
- Kako se treba koristiti ovaj lijek?
- Druge namjene ovog lijeka
- Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
- Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
- Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
- Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
- Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
- U slučaju opasnosti / predoziranja
- Koje druge informacije trebam znati?
- Trgovačka imena
- Druga imena
VAŽNO UPOZORENJE:
Estradiol povećava rizik od razvoja raka endometrija (raka sluznice maternice). Što duže koristite estradiol, to je veći rizik od razvoja raka endometrija. Ako niste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice), trebate dobiti drugi lijek koji se naziva progestin za uzimanje s transdermalnim estradiolom. To može smanjiti rizik od razvoja raka endometrija, ali može povećati rizik od razvoja nekih drugih zdravstvenih problema, uključujući rak dojke. Prije nego počnete koristiti transdermalni estradiol, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako imate neobično krvarenje iz vagine. Odmah nazovite svog liječnika ako imate abnormalno ili neuobičajeno vaginalno krvarenje tijekom liječenja transdermalnim estradiolom. Vaš liječnik će vas pozorno promatrati kako bi vam osigurao da se ne razvije rak endometrija tijekom ili nakon liječenja.
U velikoj studiji, žene koje su uzimale estrogene (skupina lijekova s estradiolom) u usta s progestinima imale su veći rizik od srčanog udara, moždanog udara, krvnih ugrušaka u plućima ili nogama, raka dojke i demencije (gubitak sposobnosti misliti, učiti i razumjeti). Žene koje koriste sam transdermalni estradiol ili s progestinima također mogu imati veći rizik od razvoja ovih stanja. Obavijestite svog liječnika ako pušite ili koristite duhan, ako ste u posljednjih godinu dana imali srčani ili moždani udar, te ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili ste ikada imali krvne ugruške ili rak dojke. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali povišeni krvni tlak, visoku razinu kolesterola ili masti u krvi, dijabetes, bolesti srca, lupus (stanje u kojem tijelo napada vlastita tkiva uzrokujući oštećenje i oticanje), grudice dojke, ili nenormalan mamogram (rendgenska slika dojke koja se koristi za otkrivanje raka dojke).
Sljedeći simptomi mogu biti znakovi gore navedenih zdravstvenih stanja. Odmah pozovite svog liječnika ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma dok koristite transdermalni estradiol: iznenadna, jaka glavobolja; naglo, jako povraćanje; problemi govora; vrtoglavica ili slabost; iznenadni potpuni ili djelomični gubitak vida; dvostruka vizija; slabost ili obamrlost ruke ili noge; drobljenje bolova u prsima ili težine prsnog koša; iskašljavanje krvi; iznenadna otežano disanje; teško razmišljati jasno, sjećati se ili učiti nove stvari; grudne grudice ili druge promjene u dojkama; iscjedak iz bradavica; ili bol, osjetljivost ili crvenilo u jednoj nozi.
Možete poduzeti korake za smanjenje rizika da ćete razviti ozbiljan zdravstveni problem dok koristite transdermalni estradiol. Nemojte koristiti transdermalni estradiol sam ili s progestinom kako biste spriječili srčane bolesti, srčane udare, udarce ili demenciju. Koristite najnižu dozu transdermalnog estradiola koji kontrolira vaše simptome i koristite transdermalni estradiol samo onoliko dugo koliko je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom svakih 3 do 6 mjeseci kako biste odlučili trebate li koristiti nižu dozu transdermalnog estradiola ili trebate prestati uzimati lijek.
Svakog mjeseca pregledajte dojke i pregledajte mamografiju i dojku svake godine od strane liječnika kako biste otkrili rak dojke što je prije moguće. Vaš liječnik će vam reći kako pravilno pregledati dojke i trebate li te preglede provoditi češće nego jednom godišnje zbog vaše osobne ili obiteljske povijesti bolesti.
Obavijestite svog liječnika ako imate operaciju ili ćete biti na krevetu. Liječnik vam može reći da prestanete primjenjivati transdermalni estradiol 4 do 6 tjedana prije operacije ili posteljinu kako biste smanjili rizik od razvoja krvnih ugrušaka.
Redovito razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima primjene transdermalnog estradiola.
Zašto je ovaj lijek propisan?
Većina marki estradiolnih transdermalnih flastera koristi se za liječenje valova vrućine (vruće trepće, nagli snažni osjećaji vrućine i znojenja) i / ili suhoća rodnice, svrbež i peckanje kod žena koje doživljavaju menopauzu (promjena života, kraj mjesečne menstruacije) razdoblja). Transdermalni estradiol se također koristi za prevenciju osteoporoze (stanje u kojem kosti postaju tanke i slabe i lako se lome) kod žena koje doživljavaju ili su doživjele menopauzu. Žene koje trebaju koristiti transdermalni estradiol za više od jednog od ovih razloga mogu imati najviše koristi od lijekova. Žene čiji su samo smetnji simptomi suhoća vagine, svrbež ili peckanje mogu imati više koristi od estrogenskog proizvoda koji se topički nanosi na vaginu. Žene koje trebaju samo lijekove za prevenciju osteoporoze mogu imati više koristi od različitih lijekova koji ne sadrže estrogen. Većina marki estradiolnih transdermalnih flastera također se ponekad koristi kao izvor estrogena u mladih žena koje prirodno ne proizvode dovoljno estrogena. Estradiol je u klasi lijekova koji se nazivaju estrogenski hormoni. Djeluje tako da zamjenjuje estrogen koji tijelo normalno proizvodi.
Menostar® marke zakrpe sadrže manje estrogena od drugih marki estradiolnih transdermalnih flastera. Menostar® flasteri se koriste samo za prevenciju osteoporoze u žena koje doživljavaju ili su doživjele menopauzu.
Kako se treba koristiti ovaj lijek?
Transdermalni estradiol dolazi kao flaster za nanošenje na kožu. Transdermalni estradiol se obično primjenjuje jednom ili dvaput tjedno, ovisno o marki koja se koristi. Neke žene stalno nose flaster, a druge žene nose flaster prema rotirajućem rasporedu koji se izmjenjuje 3 tjedna kada se flaster nosi, nakon čega slijedi 1 tjedan kada se flaster ne nosi. Uvijek primjenjujte transdermalni flaster na isti dan u tjednu svaki tjedan. Na unutarnjem poklopcu kutije s lijekovima može biti kalendar na kojem možete pratiti raspored promjena. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Koristite transdermalni estradiol točno onako kako je navedeno. Nemojte nanositi više ili manje flastera ili nanositi flastere češće nego što vam je propisao liječnik.
Liječnik će vam započeti s malom dozom transdermalnog estradiola i može povećati dozu ako su vam simptomi još dosadni. Ako već uzimate ili koristite lijekove s estrogenom, liječnik će vam reći kako se prebaciti s estrogena koji uzimate ili koristite na transdermalni estradiol. Budite sigurni da razumijete ove upute. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako dobro transdermalni estradiol radi za vas.
Trebate nanijeti estradiolne flastere na čistu, suhu, hladnu kožu u donjem dijelu trbuha, ispod struka. Neke marke flastera mogu se nanositi i na gornje stražnjice ili bokove. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ili pročitajte podatke proizvođača koji dolaze s vašim flasterima kako biste pronašli najbolje mjesto (a) za primjenu marke zakrpa koje ste dobili. Nemojte nanositi nikakve estradiolne flastere na dojke ili na kožu koja je masna, oštećena, izrezana ili nadražena. Nemojte nanositi flastere s estradiolom na struk gdje se mogu istrljati uskom odjećom ili donjim stražnjicama gdje se mogu odrgnuti sjedenjem. Budite sigurni da je koža u području gdje namjeravate primijeniti flaster s estradiolom bez losiona, prašaka ili krema. Nakon što nanesete flaster na određeno područje, pričekajte najmanje 1 tjedan prije nanošenja drugog flastera na to mjesto. Neke marke zakrpe ne smiju se nanositi na područje kože koje je izloženo sunčevoj svjetlosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kako biste saznali treba li vaš flaster nanijeti na područje koje neće biti izloženo sunčevom svjetlu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ili pročitajte podatke proizvođača koje ste dobili uz lijek kako biste saznali trebate li biti oprezni kada plivate, kupate se, tuširate se ili koristite saunu dok nosite estradiolni transdermalni flaster. Neke marke zakrpa vjerojatno neće biti pogođene ovim aktivnostima, ali neke marke zakrpa mogu popustiti. Neke vrste zakrpa mogu se izvući i odriješiti odjećom ili ručnikom kada promijenite odjeću ili osušite tijelo. Možda ćete nakon ovih aktivnosti morati provjeriti je li vaš flaster još uvijek čvrsto pričvršćen.
Ako flaster popusti ili padne prije nego što dođe vrijeme da ga zamijenite, pokušajte ga prstima ponovno pritisnuti. Pazite da ne dodirnete ljepljivu stranu flastera prstima dok to radite. Ako se flaster ne može ponovno pritisnuti, preklopite ga na pola, tako da se zalijepi za sebe, sigurno ga zbrinite, tako da bude izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca, i stavite svježi flaster na drugo područje. Zamijenite svježu zakrpu na sljedećem planiranom danu promjene zakrpe.
Svaku marku estradiolnih transdermalnih flastera treba primijeniti slijedeći specifične upute dane u podacima proizvođača za pacijenta. Pažljivo pročitajte ove informacije prije nego počnete koristiti estradiol transdermalno i svaki put kada ponovno napunite svoj recept. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate bilo kakvih pitanja. Sljedeća opća uputstva mogu vam pomoći da zapamtite neke važne stvari koje morate učiniti kada primijenite bilo koji tip transdermalnog flastera.
- Otvorite vrećicu prstima. Nemojte koristiti škare jer mogu oštetiti flaster. Ne otvarajte vrećicu dok ne budete spremni primijeniti flaster.
- Izvadite flaster iz vrećice. Može postojati naljepnica srebrne folije koja se koristi za zaštitu flastera od vlage unutar vrećice. Ne uklanjajte ovu naljepnicu iz vrećice.
- Uklonite zaštitnu košuljicu s flastera i pritisnite ljepljivu stranu flastera na kožu u području koje ste odabrali za nošenje flastera. Neki flasteri imaju košuljicu koja je napravljena da se oljušti u dva komada. Ako vaš flaster ima tu vrstu obloge, odlepite jedan dio obloge i pritisnite tu stranu flastera na vašu kožu. Zatim zakrenite flaster natrag, oljuštite drugi dio obloge i pritisnite drugu stranu flastera na kožu. Uvijek budite oprezni da ne dodirnete ljepljivu stranu flastera prstima.
- Prstima ili dlanom pritisnite 10 sekundi. Budite sigurni da je flaster čvrsto pričvršćen za vašu kožu, osobito oko njezinih rubova.
- Nosite flaster cijelo vrijeme dok ne dođe vrijeme da ga uklonite. Kada dođe vrijeme da uklonite flaster, polako ga skinite s kože. Preklopite flaster na pola, tako da se ljepljive strane stisnu zajedno i odložite ga na siguran način, tako da je izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.
- Neke marke zakrpe mogu ostaviti ljepljivu tvar na vašoj koži. U nekim slučajevima to se može lako ukloniti. U drugim slučajevima, pričekajte 15 minuta, a zatim uklonite tvar koristeći ulje ili losion. Pročitajte informacije koje ste dobili s vašim flasterima kako biste saznali što učiniti ako se supstanca ostavi na vašoj koži nakon što uklonite flaster.
Obratite se svom ljekarniku ili liječniku za kopiju podataka proizvođača o pacijentu.
Druge namjene ovog lijeka
Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
Prije korištenja transdermalnog estradiola,
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na bilo koju vrstu transdermalnog estradiola, bilo kojeg drugog estrogena, bilo kojeg drugog lijeka ili bilo kojeg ljepila. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako niste sigurni sadrži li lijek koji ste alergični na estrogen.
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini i nutritivni dodaci uzimate ili planirate uzeti. Svakako navedite nešto od sljedećeg: amiodaron (Cordarone, Pacerone); antifungale kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Nizoral); aprepitant (Emend); karbamazepin (karbatrol, epitol, tegretol); cimetidin (Tagamet); klaritromicin (Biaxin); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); deksametazon (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi); eritromicin (E.E.S., Erythrocin); fluoksetin (Prozac, Sarafem); fluvoksamin (Luvox); griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); lijekove za virus humane imunodeficijencije (HIV) ili sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) kao što su atazanavir (Reyataz), delaviridin (Rescriptor); efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune); ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); lijekovi za bolesti štitnjače; nefazodon; druge lijekove koji sadrže estrogen; fenobarbital; fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (mikobutin); rifampin (rifadin, rimaktan, u rifamatu); sertralin (Zoloft), troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zafirlukast (Accolate). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
- obavijestite svog liječnika o proizvodima biljnog podrijetla koje uzimate, osobito gospine trave.
- obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali astmu; napadaji; glavobolje migrene; endometrioza (stanje u kojem vrsta tkiva koje maternica raste u drugim dijelovima tijela); fibroidi maternice (izrasline u maternici koje nisu rak); žutilo kože ili očiju, osobito tijekom trudnoće ili dok ste koristili estrogenski proizvod; vrlo visoke ili vrlo niske razine kalcija u vašoj krvi; porfirija (stanje u kojem se abnormalne tvari nakupljaju u krvi i uzrokuju probleme s kožom ili živčanim sustavom) ili žučnog mjehura, štitnjače, gušterače, jetre ili bolesti bubrega.
- obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite transdermalni estradiol, nazovite svog liječnika.
- ako koristite transdermalni estradiol kako biste spriječili osteoporozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o dodatnim načinima sprječavanja bolesti kao što su vježbanje i uzimanje vitamina D i / ili dodataka kalcija.
Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o konzumiranju grejpa i pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima povećanja količine kalcija i vitamina D u vašoj prehrani.
Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
Primijenite propušteni flaster čim se sjetite. Zatim primijenite sljedeću zakrpu prema redovnom rasporedu. Nemojte nanositi dodatne zakrpe kako biste nadoknadili propuštenu zakrpu.
Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
Transdermalni estradiol može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:
- glavobolja
- bol ili osjetljivost dojki
- mučnina
- povraćanje
- zatvor
- plin
- žgaravica
- povećanje ili gubitak težine
- gubitak kose
- crvenilo ili iritacija kože koja je bila pokrivena flasterom estradiola
- oticanje, crvenilo, peckanje, iritacija ili svrbež vagine
- vaginalni iscjedak
- bolna menstruacija
- anksioznost
- depresija
- promjene raspoloženja
- promjena seksualne želje
- bol u leđima, vratu ili mišićima
- curenje iz nosa ili zagušenje
- kašalj
- zatamnjenje kože na licu (možda neće nestati ni nakon prestanka korištenja transdermalnog estradiola)
- neželjeni rast kose
- poteškoće s nošenjem kontaktnih leća
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah se obratite svom liječniku:
- ispupčene oči
- žutilo kože ili očiju
- gubitak apetita
- groznica
- bol u zglobovima
- osjetljivost želuca, bol ili oticanje
- pokretima koje je teško kontrolirati
- svrabež
- osip
- osip, plikove na koži ili druge promjene na koži
- oteklina, oči, lice, usne, jezik, grlo, ruke, noge, gležnjevi ili potkoljenice
- promuklost
- otežano disanje ili gutanje
Transdermalni estradiol može povećati rizik od razvoja raka jajnika i bolesti žučnog mjehura koje se mogu liječiti operacijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uporabe transdermalnog estradiola.
Transdermalni estradiol može uzrokovati usporavanje ili zaustavljanje rasta kod djece koja dugo koriste velike doze. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će je pratiti tijekom liječenja transdermalnim estradiolom. Razgovarajte s liječnikom svog djeteta o rizicima davanja ovog lijeka djetetu.
Transdermalni estradiol može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom korištenja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).
Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
Držite flastere estradiola zapečaćenim u njihovim izvornim vrećicama i izvan dohvata djece. Skladištite flastere na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).
Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.
Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org
U slučaju opasnosti / predoziranja
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- mučnina
- povraćanje
- krvarenje iz vagine
Koje druge informacije trebam znati?
Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš liječnik može odrediti određene laboratorijske pretrage kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na transdermalni estradiol.
Prije bilo kakvog laboratorijskog testa, recite svom liječniku i laboratorijskom osoblju da koristite transdermalni estradiol.
Nemojte dopustiti da bilo tko drugi koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.
Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.
Trgovačka imena
- Alora®
- Climara®
- Esclim®¶
- Estraderm®®
- FemPatch®¶
- Menostar®
- Vivelle®
- Vivelle-Dot®
Druga imena
- Estrogenska nadomjesna terapija
- ERT
¶ Ovaj brendirani proizvod više nije na tržištu. Generičke alternative mogu biti dostupne.