Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum održavanja 11/2/2018
Akutni flakcidni mijelitis je rijetko stanje koje pogađa živčani sustav. Upala sive tvari u leđnoj moždini dovodi do slabosti mišića i paralize.
Akutni flakcidni mijelitis (AFM) obično je uzrokovan infekcijom virusom. Dok je AFM rijedak, zabilježen je blagi porast u slučajevima AFM-a od 2014. Većina novih slučajeva dogodila se u djece ili mladih odraslih osoba.
uzroci
AFM se obično javlja nakon prehlade, vrućice ili gastrointestinalnih bolesti.
Različite vrste virusa mogu biti uzrok AFM-a. To uključuje:
- Enterovirusi (poliovirus i nepoliovirus)
- Virus zapadnog Nila i slični virusi kao što su virus japanski encefalitis i virus Saint Louis encefalitisa
- adenovirusi
Nije jasno zašto određeni virusi pokreću AFM, ili zašto neki ljudi razvijaju stanje, a drugi ne.
Toksini iz okoliša također mogu uzrokovati AFM. U mnogim slučajevima uzrok nikada nije pronađen.
simptomi
Vrućica ili respiratorna bolest često su prisutne prije nego što počnu slabosti i drugi simptomi.
Simptomi AFM-a često počinju s iznenadnom slabošću mišića i gubitkom refleksa u ruci ili nozi. Simptomi mogu brzo napredovati tijekom nekoliko sati do nekoliko dana. Ostali simptomi mogu uključivati:
- Slabost ili slabost lica
- Klizanje kapaka
- Poteškoće pomicanja očiju
- Nejasan govor ili poteškoće s gutanjem
Neki ljudi mogu imati:
- Ukočenost u vratu
- Bolovi u rukama ili nogama
- Nemogućnost prolaska urina
Teški simptomi uključuju:
- Oštećenje dišnog sustava, kada mišići koji sudjeluju u disanju postaju slabi
- Ozbiljni problemi živčanog sustava, koji mogu dovesti do smrti
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će uzeti vašu povijest bolesti i povijest cijepljenja da biste saznali jeste li u tijeku s vašim cjepivima protiv dječje paralize. Necijepljene osobe koje su izložene poliovirusu imaju veći rizik za akutni flakcidni mijelitis. Vaš davatelj usluga možda želi saznati imate li u posljednja 4 tjedna:
- putovao
- Imao je prehladu ili gripu ili želudac
- Imao je temperaturu od 38 ° C ili višu
Vaš će davatelj usluge obaviti fizički pregled. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- MRI kralježnice i MRI mozga kako bi se vidjele lezije u sivoj tvari
- Ispitivanje brzine živčane provodljivosti
- Elektromiografija (EMG)
- Analiza cerebrospinalne tekućine (CSF) kako bi se provjerilo jesu li bijele krvne stanice povišene
Vaš liječnik također može uzeti uzorke stolice, krvi i sline za testiranje.
liječenje
Ne postoji poseban tretman za AFM. Vi svibanj biti upućeni na liječnika specijalizirana za bolesti živaca i živčanog sustava (neurolog). Liječnik će vjerojatno liječiti vaše simptome.
Brojni lijekovi i tretmani koji djeluju na imunološki sustav pokušani su, ali nisu pronađeni.
Možda će vam trebati fizikalna terapija koja će vam pomoći vratiti mišićnu funkciju.
Outlook (Prognoza)
Dugoročni izgled AFM-a nije poznat.
Moguće komplikacije
Komplikacije AFM-a uključuju:
- Slabost mišića i paraliza
- Gubitak funkcije ekstremiteta
Kada se obratiti liječniku
Odmah se obratite svom davatelju usluga ako vi ili vaše dijete imate:
- Iznenadna slabost u rukama ili nogama ili poteškoća pri pomicanju glave ili lica
- Bilo koji drugi simptom AFM
prevencija
Ne postoji jasan način da se spriječi AFM. Imati cjepivo protiv dječje paralize može pomoći u smanjenju rizika od AFM-a povezanih s poliovirusom.
Poduzmite sljedeće korake kako biste izbjegli virusnu infekciju:
- Često operite ruke sapunom i vodom, osobito prije jela.
- Izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje imaju virusnu infekciju.
- Koristite repelente protiv komaraca kada odlazite na otvoreno kako biste spriječili ujed protiv komaraca.
Da biste saznali više i dobili najnovija ažuriranja, posjetite web-stranicu CDC-a o akutnom flakcidnom mijelitisu na www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternativna imena
Akutni flakcidni mijelitis; AFM; Sindrom nalik dječjoj paralizi; Akutna flakcidna paraliza; Akutna flakcidna paraliza s prednjim mijelitisom; Prednji mijelitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Reference
Internetske stranice Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Akutni flakcidni mijelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Ažurirano 22. listopada 2018. godine. Pristupljeno 30. listopada 2018. godine.
Web stranica Informacijskog centra za genetske i rijetke bolesti. Akutni flakcidni mijelitis. US Department of Health and Human Services. Nacionalni institut za zdravlje. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Ažurirano 9. listopada 2018. godine. Pristupljeno 30. listopada 2018. godine
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirusi i parehovirusi. U: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Principi i praksa dječjih infektivnih bolesti, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, i sur. Akutni flakcidni mijelitis: Klinički pregled američkih slučajeva 2012-2015. Ann Neurol, 2016, 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfektivni i postinfektivni neurološki sindromi. U: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Principi i praksa dječjih infektivnih bolesti, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 45.
Datum održavanja 11/2/2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.