Enciklopedija

Mielodisplastični sindrom

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 17 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Samo Zver I Novosti pri zdravljenju krvnega raka
Video: Samo Zver I Novosti pri zdravljenju krvnega raka

Sadržaj

Mielodisplastični sindrom je skupina poremećaja kada krvne stanice proizvedene u koštanoj srži ne sazrijevaju u zdrave stanice. Time ostaje manje zdravih krvnih stanica u vašem tijelu. Krvne stanice koje su sazrele možda neće pravilno funkcionirati.


Mielodisplastični sindrom (MDS) je oblik raka. Kod otprilike trećine ljudi, MDS se može razviti u akutnu mijeloidnu leukemiju.

uzroci

Matične stanice u koštanoj srži tvore različite vrste krvnih stanica. S MDS-om, DNA u matičnim stanicama postaje oštećena. Budući da je DNA oštećena, matične stanice ne mogu proizvesti zdrave krvne stanice.

Točan uzrok MDS-a nije poznat. U većini slučajeva nema poznatog uzroka.

Faktori rizika za MDS uključuju:

  • Određeni genetski poremećaji
  • Izlaganje okolišnim ili industrijskim kemikalijama, gnojivima, pesticidima, otapalima ili teškim metalima
  • Pušenje

Prethodno liječenje raka povećava rizik za MDS. To se naziva sekundarni ili MDS vezan uz liječenje.

  • Neki lijekovi za kemoterapiju povećavaju mogućnost razvoja MDS-a. To je glavni faktor rizika.
  • Radioterapija, kada se koristi s kemoterapijom, još više povećava rizik za MDS.
  • Ljudi koji imaju transplantaciju matičnih stanica mogu razviti MDS jer također primaju visoke doze kemoterapije.

MDS se obično javlja u odraslih osoba u dobi od 60 godina i starije. To je češće u muškaraca.


simptomi

Rani stadij MDS često nema simptoma. MDS se često otkriva tijekom drugih testova krvi.

Osobe s vrlo niskom krvnom slikom često osjećaju simptome. Simptomi ovise o vrsti zahvaćenih krvnih stanica, a uključuju:

  • Slabost ili umor zbog anemije
  • Kratkoća daha
  • Jednostavna modrica i krvarenje
  • Male crvene ili ljubičaste točkice ispod kože uzrokovane krvarenjem
  • Česte infekcije i vrućica

Ispiti i testovi

Osobe s MDS-om imaju nedostatak krvnih stanica. MDS može smanjiti broj jednog ili više njih:

  • crvene krvne stanice
  • bijele krvne stanice
  • trombociti

Oblici tih stanica također se mogu promijeniti. Vaš liječnik će izvršiti kompletnu krvnu sliku i razmaz krvi kako bi utvrdio koja je vrsta krvnih stanica pogođena.

Drugi testovi koji se mogu obaviti su:

  • Aspiracija i biopsija koštane srži.
  • Citokemija, protočna citometrija, imunocitokemija i imunofenotipska ispitivanja koriste se za identifikaciju i klasifikaciju određenih tipova MDS-a.
  • Za genetsku analizu koriste se citogenetika i fluorescentna in situ hibridizacija (FISH). Citogenetska ispitivanja mogu otkriti translokacije i druge genetske abnormalnosti. FISH se koristi za identifikaciju specifičnih promjena unutar kromosoma. Genetske varijacije mogu pomoći u određivanju odgovora na liječenje.

Neki od ovih testova pomoći će vašem davatelju usluga da odredi koju vrstu MDS imate. To će pomoći vašem liječniku da isplanira vaše liječenje.


Vaš davatelj usluga može definirati vaš MDS kao visokorizični, srednji rizik ili niskog rizika na temelju:

  • Ozbiljnost nedostatka krvnih stanica u vašem tijelu
  • Vrste promjena u vašem DNK
  • Broj nezrelih bijelih krvnih stanica u vašoj koštanoj srži

Budući da postoji rizik razvoja MDS-a u AML, može biti potrebno redovito praćenje s vašim pružateljem usluga.

liječenje

Vaš će tretman ovisiti o nekoliko čimbenika:

  • Bilo da ste rizični ili rizični
  • Vrsta MDS-a koju imate
  • Vašu dob, zdravstveno stanje i druge uvjete koje možda imate, kao što su dijabetes ili bolesti srca

Cilj liječenja MDS-om je sprječavanje problema zbog nedostatka krvnih stanica, infekcija i krvarenja. Može se sastojati od:

  • Transfuzija krvi
  • Lijekovi koji potiču proizvodnju krvnih stanica
  • Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
  • Kemoterapija niskih doza za poboljšanje broja krvnih stanica
  • Transplantacija matičnih stanica

Vaš davatelj usluga može pokušati s jednim ili više tretmana kako bi vidio na što vaš MDS odgovara.

Outlook (Prognoza)

Izgledi će ovisiti o vrsti MDS-a i ozbiljnosti simptoma. Vaše cjelokupno zdravlje također može utjecati na vaše šanse za oporavak. Mnogi ljudi imaju stabilan MDS koji godinama, ako ikada, ne napreduje u rak.

Oko 25% do 30% osoba s MDS-om razvija AML.

Moguće komplikacije

MDS komplikacije uključuju:

  • Krvarenje
  • Infekcije kao što su upala pluća, gastrointestinalne infekcije, infekcije mokraćnog sustava
  • Akutna mijeloidna leukemija

Kada se obratiti liječniku

Obratite se svojem davatelju usluga ako:

  • Osjećaj slabosti i umora većinu vremena
  • Lomite ili krvarite lako, imate krvarenje desni ili česta krvarenja iz nosa
  • Primijetit ćete crvena ili ljubičasta mjesta krvarenja ispod kože

Alternativna imena

Mijeloidna malignost; Mijelodisplastični sindrom; MDS; Preleukemia; Tinjajuća leukemija; Refraktorna anemija; Refraktorna citopenija

Reference

Hasserjian RP, voditelj DR. Mielodisplastični sindromi. U: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologiji. 2nd ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 45.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Tretman mijelodisplastike / mijeloproliferativne neoplazme (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Ažurirano 2. travnja 2015. Pristupljeno 30. rujna 2017.

Steensma DP, Stone RM. Mielodisplastični sindromi. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 182.

Datum pregleda 10/16/2017

Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.