Ureteralna reimplantacijska kirurgija - djeca

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 17 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Pediatric Robotic Intracorporeal Ureteral Tapering and Reimplantation, Kurt Strom, Zachary Manning
Video: Pediatric Robotic Intracorporeal Ureteral Tapering and Reimplantation, Kurt Strom, Zachary Manning

Sadržaj

Ureteri su cijevi koje nose urin od bubrega do mjehura. Reimplantacija ureta je operacija kojom se mijenja položaj ovih epruveta gdje ulaze u zid mjehura.


Opis

Ovaj postupak mijenja način na koji je ureter vezan za mjehur.

Operacija se odvija u bolnici dok dijete spava i bez bolova. Operacija traje 2 do 3 sata.

Tijekom operacije, kirurg će:

  • Odvojite ureter od mjehura.
  • Stvorite novi tunel između zida mjehura i mišića u boljem položaju u mjehuru.
  • Stavite ureter u novi tunel.
  • Spojite ureter na mjestu i zatvorite mjehur ubodima.
  • Ako je potrebno, to će biti učinjeno na drugi ureter.
  • Zatvorite bilo koji rez u vašem djetetovom trbuhu šavovima ili spajalicama.

Operacija se može obaviti na 3 načina. Metoda koja će se koristiti ovisit će o stanju vašeg djeteta i načinu na koji ureteri trebaju biti vezani za mjehur.

  • U otvorenoj operaciji, liječnik će napraviti mali rez u donjem trbuhu kroz mišiće i mast.
  • U laparoskopskoj kirurgiji liječnik će provesti postupak pomoću fotoaparata i malih kirurških alata kroz 3 ili 4 male posjekotine u trbuhu.
  • Robotska kirurgija slična je laparoskopskoj operaciji, osim što se instrumenti drže na mjestu robota. Kirurg kontrolira robota.

Vaše dijete će biti otpušteno 1 do 2 dana nakon operacije.


Zašto se postupak izvodi

Operacija se radi kako bi se spriječilo da urin teče unatrag od mjehura do bubrega. To se naziva refluks, a može uzrokovati ponovljene infekcije urinarnog trakta i oštetiti bubrege.

Ova vrsta operacije je uobičajena u djece zbog refluksa zbog urođenog defekta mokraćnog sustava. Kod starije djece, to može biti učinjeno za liječenje refluksa zbog ozljede ili bolesti.

rizici

Rizici za bilo koju operaciju su:

  • Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća
  • Problemi s disanjem
  • Infekcija, uključujući i kiruršku ranu, pluća (upalu pluća), mjehur ili bubreg
  • Gubitak krvi
  • Reakcije na lijekove

Rizici za ovaj postupak su:

  • Urin curi u prostor oko mjehura
  • Krv u urinu
  • Upala bubrega
  • Grčevi mokraćnog mjehura
  • Blokiranje uretera
  • To možda neće riješiti problem

Dugoročni rizici uključuju:


  • Stalni povratak mokraće u bubrege
  • Mokraćna fistula

Prije postupka

Dobit ćete posebne upute za jelo i piće na temelju dobi vašeg djeteta. Liječnik vašeg djeteta može vam preporučiti:

  • Nemojte davati svom djetetu nikakvu čvrstu hranu ili ne-prozirne tekućine, kao što su mlijeko i sok od naranče, počevši od ponoći prije operacije.
  • Dajte starijoj djeci samo bistre tekućine, kao što je sok od jabuke, do 2 sata prije operacije.
  • Dijete do 4 sata prije operacije. Bebe koje se hrane hranom mogu se hraniti do 6 sati prije operacije.
  • Nemojte davati djetetu ništa za piće 2 sata prije operacije.
  • Dajte djetetu samo lijekove koje liječnik preporučuje.

Nakon postupka

Nakon operacije dijete će primiti tekućinu u venu (IV). Uz to, vašem djetetu se također može dati lijek za ublažavanje bolova i smirenje grčeva mjehura.

Vaše dijete može imati kateter, cjevčicu koja će dolaziti iz mokraćnog mjehura vašeg djeteta kako bi isušila urin. Također može doći do odvoda u trbuh vašeg djeteta kako bi se tekućine mogle ispustiti nakon operacije. One se mogu ukloniti prije nego se dijete isprazni. Ako ne, liječnik će vam reći kako se brinuti za njih i kada se vratiti kako bi ih uklonili.

Kada vaše dijete izađe iz anestezije, vaše dijete može plakati, biti mučno ili zbunjeno, i osjećati se bolesno ili povraćati. Te su reakcije normalne i nestat će s vremenom.

Vaše dijete će morati ostati u bolnici 1 do 2 dana, ovisno o vrsti operacije koje je vaše dijete imalo.

Outlook (Prognoza)

Operacija je uspješna kod većine djece.

Alternativna imena

Ureteroneocistostomija - djeca; Ureteralna reimplantacijska kirurgija - djeca; Reimplantacija ureta; Refluks u djece - reimplantacija uretera

Reference

Starješina JS. Vesicoureteral refluks. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 539.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral refluks. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija. 11. izd. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: Poglavlje 137.

Monitto CL. Reimplantacija ureta. U: Fleisher LA, Roizen MF, ur. Suština prakse anestezije, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.

Richstone L, Scherr DS. Robotska i laparoskopska operacija. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija. 11. izd. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: Poglavlje 96.

Datum objave 28.3.2017

Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.