Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 22.9.2018
Osteomijelitis je infekcija kostiju uzrokovana bakterijama ili drugim klicama.
uzroci
Bakterije najčešće uzrokuju infekcije kostiju. Također može biti uzrokovana gljivicama ili drugim klicama. Kod djece su najčešće uključene duge kosti ruku ili nogu.
Kada dijete ima osteomijelitis:
- Bakterije ili druge klice mogu se proširiti na kost zaražene kože, mišića ili tetiva pored kosti. To se može pojaviti pod upaljenom kožom.
- Infekcija može početi u drugom dijelu tijela i proširiti se krvlju do kosti.
- Infekcija može biti uzrokovana ozljedom koja lomi kožu i kost (otvoreni prijelom). Bakterije mogu ući u kožu i zaraziti kost.
- Infekcija također može započeti nakon operacije kosti. To je vjerojatnije ako se operacija obavlja nakon ozljede, ili ako su metalne šipke ili ploče stavljene u kost.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Prerano rođenje ili komplikacije kod porođaja kod novorođenčadi
- Dijabetes
- Loša opskrba krvlju
- Nedavna ozljeda
- Bolest srpastih stanica
- Infekcija zbog stranog tijela
- Čirevi pod pritiskom
- Ljudski ugrizi ili ugrizi životinja
- Slab imunološki sustav
simptomi
Simptomi osteomielitisa uključuju:
- Bol u kostima
- Pretjerano znojenje
- Groznica i zimica
- Opća nelagodnost, nelagoda ili bolest
- Lokalno oticanje, crvenilo i toplina
- Bol na mjestu infekcije
- Oticanje gležnjeva, stopala i nogu
- Odbijanje hodanja (kada su uključene kosti nogu)
Djeca s osteomijelitisom možda nemaju temperaturu ili druge znakove bolesti. Mogli bi izbjegavati premještanje zaraženog ekstremiteta zbog boli.
Ispiti i testovi
Liječnik vašeg djeteta će obaviti fizički pregled i pitati se o simptomima koje ima vaše dijete.
Testovi koje dobavljač vašeg djeteta može naručiti uključuju:
- Krvne kulture
- Biopsija kostiju (uzorak se uzgaja i ispituje pod mikroskopom)
- Skeniranje kostiju
- Rentgen kosti
- Potpuna krvna slika (CBC)
- C-reaktivni protein (CRP)
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
- MRI kosti
- Aspiracija igle na području zahvaćenih kostiju
liječenje
Cilj liječenja je zaustaviti infekciju i smanjiti oštećenje kosti i okolnog tkiva.
Antibiotici se daju kako bi se uništile bakterije koje uzrokuju infekciju:
- Vaše dijete može primati više od jednog antibiotika istovremeno.
- Antibiotici se uzimaju najmanje 4 do 6 tjedana, često kod kuće putem IV (intravenski, što znači kroz venu).
Može biti potrebna operacija uklanjanja mrtvog koštanog tkiva ako dijete ima infekciju koja ne nestaje.
- Ako su u blizini infekcije metalne ploče, možda ih treba ukloniti.
- Otvoreni prostor koji preostaje od uklonjenog koštanog tkiva može biti ispunjen koštanim transplantatom ili materijalom za pakiranje. Time se potiče rast novog koštanog tkiva.
Ako je vaše dijete liječeno u bolnici zbog osteomijelitisa, svakako slijedite upute liječnika o tome kako se brinuti za svoje dijete kod kuće.
Outlook (Prognoza)
Kod liječenja je ishod akutnog osteomijelitisa obično dobar.
Izgledi su lošiji za osobe s dugotrajnim (kroničnim) osteomijelitisom. Simptomi se mogu pojaviti godinama, čak i operacijom.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite davatelja usluga svog djeteta ako:
- Vaše dijete razvija simptome osteomijelitisa
- Vaše dijete ima osteomijelitis i simptomi se nastavljaju, čak i uz liječenje
Alternativna imena
Infekcija kostiju - djeca; Infekcija - kosti - djeca
slike
osteomijelitis
Reference
Dabov GD. Osteomijelitis. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 21.
Kaplan SL. Osteomijelitis. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 684.
Krogstad P. Osteomyelitis. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin i Cherryjev udžbenik za dječje zarazne bolesti, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 55.
Datum revizije 22.9.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.