Pretilost u djece

Sadržaj

• uzroci
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Moguće komplikacije
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 9/5/2017

Pretilost znači imati previše tjelesne masti. To nije isto što i prekomjerna težina, što znači da je težina djeteta u gornjem rasponu djece iste dobi i visine. Prekomjerna tjelesna težina može biti posljedica dodatnog mišića, kosti ili vode, kao i previše masnoće.

Oba termina znače da je težina djeteta veća od one koja se smatra zdravom.

uzroci

Kada djeca jedu više hrane nego što im tijelo treba za normalan rast i aktivnost, dodatne kalorije pohranjuju se u masnim stanicama za kasniju uporabu. Ako se ovaj uzorak nastavi tijekom vremena, oni razvijaju više masnih stanica i mogu razviti pretilost.

Obično novorođenčad i mala djeca reagiraju na signale gladi i punoće, tako da ne troše više kalorija nego što im to tijelo treba. Međutim, promjene u posljednjih nekoliko desetljeća u načinu života i izboru hrane dovele su do porasta debljine među djecom.

Djeca su okružena mnogim stvarima koje olakšavaju prejedanje i teže biti aktivne. Namirnice s visokim udjelom masti i šećera često dolaze u velikoj količini. Ti čimbenici mogu navesti djecu da uzmu više kalorija nego što im je potrebno prije nego se osjećaju puni. TV reklame i drugi zaslonski oglasi mogu dovesti do nezdravih izbora hrane. Većinu vremena, hrana u oglasima usmjerena na djecu je bogata šećerom, solju ili mastima.

Aktivnosti "Screen time" kao što su gledanje televizije, igranje igara, slanje poruka i igranje na računalu zahtijevaju vrlo malo energije. Često zauzimaju mjesto zdravog tjelesnog vježbanja. Također, djeca imaju tendenciju da žude za nezdravim grickalicama koje vide u TV oglasima.

Drugi čimbenici u okolišu djeteta također mogu dovesti do pretilosti. Obitelj, prijatelji i škola pomažu u oblikovanju dijete i izboru tjelovježbe. Hrana se može koristiti kao nagrada ili za utjehu djeteta. Ove naučene navike mogu dovesti do prejedanja. Mnogi ljudi imaju poteškoća u prekidanju tih navika kasnije u životu.

Genetika, medicinska stanja i emocionalni poremećaji također mogu povećati dječji rizik od pretilosti. Hormonski poremećaji ili slaba funkcija štitnjače te određeni lijekovi, kao što su steroidi ili lijekovi protiv napadaja, mogu povećati apetit djeteta. Tijekom vremena to povećava rizik od pretilosti.

Nezdrav fokus na ishrani, težini i slici tijela može dovesti do poremećaja prehrane. Debljina i poremećaji hranjenja često se javljaju u isto vrijeme u tinejdžerki i mladih odraslih žena koje mogu biti nezadovoljne svojom tjelesnom slikom.

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o medicinskoj povijesti vašeg djeteta, prehrambenim navikama i vježbanju.

Krvni testovi se mogu obaviti kako bi se pronašli štitnjači ili endokrini problemi. Ova stanja mogu dovesti do povećanja tjelesne težine.

Stručnjaci za zdravlje djeteta preporučuju da se djeca pregledaju zbog pretilosti u dobi od 6 godina. Indeks tjelesne mase vašeg djeteta (BMI) izračunava se pomoću visine i težine. Davatelj usluga koristi BMI formulu namijenjenu rastu djece kako bi procijenio tjelesnu masnoću vašeg djeteta.

liječenje

PODRŠKA VAŠEM DIJETE

Prvi korak u pomaganju djetetu da postigne zdravu tjelesnu težinu jest razgovarati s djetetom. Davatelj usluga može pomoći u postavljanju zdravih ciljeva za gubitak težine i pomoći kod praćenja i podrške.

Pokušajte uključiti cijelu obitelj u promjenu zdravog ponašanja. Planovi za mršavljenje djece usredotočeni su na navike zdravog načina života. Zdrav životni stil dobar je za svakoga, čak i ako gubitak težine nije glavni cilj.

Podrška prijatelja i obitelji također može pomoći vašem djetetu da smršava.

PROMJENA ŽIVOTA ZA DJECU

Jedenje uravnotežene prehrane znači da dijete konzumira prave vrste i količine hrane i pića kako bi održalo svoje tijelo zdravim.

• Upoznajte odgovarajuće veličine dijelova za dob vašeg djeteta kako bi vaše dijete dobilo dovoljno hrane bez prejedanja.
• Kupujte zdravu hranu i učinite je dostupnom vašem djetetu.
• Odaberite različite zdrave hrane iz svake od skupina hrane. Jedite hranu iz svake grupe u svakom obroku.
• Saznajte više o zdravoj prehrani i ishrani.
• Izbor zdravih grickalica i pića za vašu djecu je važan.
• Voće i povrće dobar su izbor za zdrave zalogaje. Pun su vitamina i malo kalorija i masti. Neki krekeri i sirevi također dobro snack.
• Ograničite grickalice od nezdrave hrane kao što su čips, slatkiši, kolači, kolačići i sladoled. Najbolji način da zadržite djecu iz jedući junk food ili drugih nezdravih zalogaje je da nema ove namirnice u svojoj kući.
• Izbjegavajte gazirane napitke, sportska pića i začinjene vode, osobito one sa šećerom ili kukuruznim sirupom. Ta su pića bogata kalorijama i mogu dovesti do povećanja tjelesne težine. Ako je potrebno, odaberite pića s umjetnim (umjetnim) zaslađivačima.

Pobrinite se da djeca imaju priliku svakodnevno se baviti zdravom tjelesnom aktivnošću.

• Stručnjaci preporučuju da djeca dobiju 60 minuta umjerene aktivnosti svaki dan. Umjerena aktivnost znači da dišete dublje nego kad ste u mirovanju, a vaše srce kuca brže nego normalno.
• Ako vaše dijete nije atletičar, pronađite načine kako motivirati svoje dijete da bude aktivniji.
• Potaknite djecu da se igraju, trče, voze bicikl i bave se sportom tijekom slobodnog vremena.
• Djeca ne smiju dnevno gledati više od 2 sata televizije.

ŠTO ŠTO MISLITI

Razgovarajte s davateljem usluga prije davanja dodataka za mršavljenje ili biljnih pripravaka vašem djetetu. Mnogi zahtjevi tih proizvoda nisu istiniti. Neki dodaci mogu imati ozbiljne nuspojave.

Lijekovi za mršavljenje se ne preporučuju djeci.

Bariatric kirurgija se trenutno izvodi za neku djecu, ali tek nakon što su prestali rasti.

Moguće komplikacije

Dijete s prekomjernom težinom ili pretilošću ima veću vjerojatnost da bude pretilo ili pretilo kao odrasla osoba. Gojazna djeca sada razvijaju zdravstvene probleme koji su se viđali samo kod odraslih. Kada ti problemi počnu u djetinjstvu, često postaju sve teži kada dijete postane odrasla osoba.

Djeca s pretilošću izložena su riziku za nastanak ovih zdravstvenih problema:

• Visoka razina glukoze u krvi (šećer) ili dijabetes.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Visoki kolesterol u krvi i trigliceridi (dislipidemija ili visoki masti u krvi).
• Srčani udar zbog koronarne bolesti srca, kongestivnog zatajenja srca i moždanog udara kasnije u životu.
• Problemi s kostima i zglobovima - veća težina vrši pritisak na kosti i zglobove. To može dovesti do osteoartritisa, bolesti koja uzrokuje bol u zglobovima i ukočenost.
• Zaustavljanje disanja tijekom spavanja (apneja za vrijeme spavanja). To može uzrokovati umor ili pospanost tijekom dana, slabu pozornost i probleme na poslu.

Pretile djevojke češće neće imati redovite menstruacije.

Gojazna djeca često imaju nisko samopoštovanje. Vjerojatnije je da će biti zadirkivani ili zlostavljani, a možda će im biti teško sprijateljiti se.

Alternativna imena

Gubitak težine - djeca; Pretile - djeca

Reference

Daniels SR, Hassink SG; ODBOR ZA PREHRANU. Uloga pedijatra u primarnoj prevenciji pretilosti. pedijatrija, 2015 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Pretilost i pretilost. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 47.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Odbor za pozicije Akademije. Položaj Akademije prehrane i dijetetike: intervencije za prevenciju i liječenje prekomjerne težine i pretilosti u djece. J Acad Nutr dijeta, 2013 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Pregled dječje pretilosti: od epidemiologije, etiologije i komorbiditeta do kliničke procjene i liječenja. Mayo Clin Proc, 2017, 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, i sur. Probir za pretilost u djece i adolescenata: Izjava o preporuci radne skupine US Preventive Services Task Force. JAMA, 2017, 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.

Datum pregleda 9/5/2017

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.