Enciklopedija

Krvarenje iz vagine ili maternice - pregled

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
13 KARCINOM GRLICA MATERICE
Video: 13 KARCINOM GRLICA MATERICE

Sadržaj

Vaginalno krvarenje obično se javlja tijekom menstrualnog ciklusa žene, kada dobiva menstrualni ciklus. Razdoblje svake žene je drugačije.


  • Većina žena ima cikluse između 24 i 34 dana. Obično traje 4 do 7 dana u većini slučajeva.
  • Mlade djevojke mogu dobiti period od 21 do 45 dana ili više.
  • Žene u četrdesetim godinama često će primijetiti da se njihov period događa rjeđe.

Mnoge žene imaju abnormalno krvarenje između razdoblja u nekom trenutku svog života. Do abnormalnog krvarenja dolazi kada:

  • Teže krvarenje nego obično
  • Krvarenje više dana od normalnog (menoragija)
  • Uočavanje ili krvarenje između razdoblja
  • Krvarenje nakon seksa
  • Krvarenje nakon menopauze
  • Krvarenje tijekom trudnoće
  • Krvarenje prije 9. godine
  • Menstrualni ciklusi duži od 35 dana ili kraći od 21 dana
  • Nema razdoblja od 3 do 6 mjeseci (amenoreja)

uzroci

Postoje mnogi uzroci abnormalnog vaginalnog krvarenja.

HORMONI

Abnormalno krvarenje je često povezano s neuspjehom redovite ovulacije (anovulacija). Liječnici problem nazivaju abnormalno krvarenje maternice (AUB) ili anovulacijsko krvarenje iz maternice. AUB je češći kod tinejdžera i kod žena koje se približavaju menopauzi.


Žene koje uzimaju oralne kontraceptive mogu imati epizode abnormalnog vaginalnog krvarenja. Često se to naziva "probojno krvarenje". Taj problem često nestaje sam od sebe. Međutim, razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate problema s krvarenjem.

TRUDNOĆA

Komplikacije u trudnoći kao što su:

  • Ektopična trudnoća
  • Pobačaj
  • Prijetni pobačaj

PROBLEMI S REPRODUKTIVNIM ORGANIMA

Problemi s reproduktivnim organima mogu uključivati:

  • Infekcija u maternici (upalna bolest zdjelice)
  • Nedavna ozljeda ili operacija uterusa
  • Noncancerous izrasline u maternici, uključujući fibroide uterusa, maternice ili cervikalnog polipa, i adenomiozu
  • Upala ili infekcija grlića maternice (cervicitis)
  • Ozljeda ili bolest vaginalnog otvora (uzrokovana spolnim odnosom, infekcijom, polipom, genitalnim bradavicama, ulkusom ili proširenim venama)
  • Hiperplazija endometrija (zadebljanje ili nakupljanje sluznice maternice)

MEDICINSKI UVJETI


Problemi s medicinskim stanjima mogu uključivati:

  • Sindrom policističnih jajnika
  • Rak ili prekaner cerviksa, maternice, jajnika ili jajovoda
  • Poremećaji štitnjače ili hipofize
  • Dijabetes
  • Ciroza jetre
  • Eritematozni lupus
  • Poremećaji krvarenja

OSTALI UZROCI

Drugi uzroci mogu uključivati:

  • Upotreba intrauterinog sredstva (IUD) za kontrolu rađanja (može uzrokovati uočavanje)
  • Biopsija cervikalne ili endometrija ili drugi postupci
  • Promjene u rutini vježbanja
  • Dijeta se mijenja
  • Nedavni gubitak težine ili dobitak
  • Stres
  • Upotreba određenih lijekova kao što su razrjeđivači krvi (varfarin ili Coumadin)
  • Seksualno zlostavljanje
  • Predmet u vagini

simptomi

Simptomi abnormalnog vaginalnog krvarenja uključuju:

  • Krvarenje ili uočavanje između razdoblja
  • Krvarenje nakon seksa
  • Jače krvarenje (prolazak velikih ugrušaka, potrebno je promijeniti zaštitu tijekom noći, namakanje kroz higijensku podlogu ili tampon svaki sat 2 do 3 sata zaredom)
  • Krvarenje više dana nego što je normalno ili više od 7 dana
  • Menstrualni ciklus manji od 28 dana (češće) ili u razmaku od više od 35 dana
  • Krvarenje nakon što ste prošli kroz menopauzu
  • Jako krvarenje povezano s anemijom (niska krvna slika, nisko željezo)

Krvarenje iz rektuma ili krvi u urinu može se zamijeniti s vaginalnim krvarenjem. Da biste sigurno znali, umetnite tampon u vaginu i provjerite ima li krvarenja.

Vodite evidenciju o svojim simptomima i unesite ove bilješke svom liječniku. Vaš zapis treba sadržavati:

  • Kada menstruacija počinje i završava
  • Koliko imate protoka (brojanje jastučića i upotrijebljenih tampona, uz napomenu da li su natopljeni)
  • Krvarenje između razdoblja i nakon seksa
  • Sve ostale simptome imate

Ispiti i testovi

Vaš će davatelj usluge obaviti fizički pregled, uključujući pregled zdjelice. Vaš će davatelj usluga postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Možda imate određene testove, uključujući:

  • Pap / HPV test
  • Analiza mokraće
  • Testovi funkcioniranja štitnjače
  • Potpuna krvna slika (CBC)
  • Brojač željeza
  • Test za trudnoću

Na temelju vaših simptoma mogu biti potrebni drugi testovi. Neki se mogu obaviti u uredu vašeg pružatelja usluga. Drugi se mogu obaviti u bolnici ili kirurškom centru:

  • Sonohisterografija: Tekućina se stavlja u maternicu kroz tanku cjevčicu, dok se vaginalne ultrazvučne slike izrađuju od uterusa.
  • Ultrazvuk: Zvučni valovi služe za stvaranje slike zdjeličnih organa. Ultrazvuk se može izvoditi abdominalno ili vaginalno.
  • Magnetska rezonancija (MRI): U ovom testu snimanja, snažni magneti se koriste za stvaranje slika unutarnjih organa.
  • Histeroskopija: tanak teleskopski uređaj umetnut je kroz vaginu i otvor vrata maternice. Omogućuje davatelju pregled unutarnjeg dijela maternice.
  • Biopsija endometrija: Korištenjem malog ili tankog katetera (cijev), tkivo se uzima iz sluznice maternice (endometrija). Gleda se pod mikroskopom.

liječenje

Liječenje ovisi o specifičnom uzroku vaginalnog krvarenja, uključujući:

  • Hormonalne promjene
  • Endometrioza
  • Fibroidi maternice
  • Ektopična trudnoća
  • Sindrom policističnih jajnika

Liječenje može uključivati ​​hormonske lijekove, lijekove protiv bolova i eventualno operacije.

Tip hormona koji uzimate ovisit će o tome želite li zatrudnjeti kao i svoju dob.

  • Kontracepcijske pilule mogu vam pomoći u redovitijim razdobljima.
  • Hormoni se također mogu davati u obliku injekcije, flastera za kožu, vaginalne kreme ili putem IUD-a koji oslobađa hormone.
  • IUD je uređaj za kontrolu rađanja koji se umeće u maternicu. Hormoni u IUD-u se polako otpuštaju i mogu kontrolirati abnormalno krvarenje.

Ostali lijekovi koji se daju za AUB mogu uključivati:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen ili naproksen) koji pomažu u kontroli krvarenja i smanjenju menstrualnih grčeva
  • Traneksamska kiselina pomaže u liječenju teških menstrualnih krvarenja
  • Antibiotici za liječenje infekcija

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Namočili ste se kroz jastučić ili tampon svaki sat 2 do 3 sata.
  • Krvarenje traje dulje od 1 tjedna.
  • Imate vaginalno krvarenje i trudni ste ili biste mogli biti trudni.
  • Imate jaku bol, pogotovo ako imate i bol kad ne menstruirate.
  • Vaša su razdoblja teška ili produžena za tri ili više ciklusa, u usporedbi s onim što je za vas normalno.
  • Imate krvarenje ili uočavanje nakon postizanja menopauze.
  • Imate krvarenje ili uočavanje između razdoblja ili uzrokovane seksom.
  • Vraća se abnormalno krvarenje.
  • Krvarenje se povećava ili postaje dovoljno ozbiljno da uzrokuje slabost ili nepromišljenost.
  • Imate groznicu ili bol u donjem dijelu trbuha
  • Vaši simptomi postaju ozbiljniji ili česti.

prevencija

Aspirin može produljiti krvarenje i treba ga izbjegavati ako imate problema s krvarenjem. Ibuprofen najčešće radi bolje od aspirina za ublažavanje menstrualnih grčeva. Također može smanjiti količinu krvi koju izgubite tijekom razdoblja.

Alternativna imena

Nepravilna menstruacija; Teška, produljena ili neredovna razdoblja; menoragija; Polymenorrhea; Metroagija i druga menstrualna stanja; Abnormalne menstruacije; Abnormalno vaginalno krvarenje

Reference

Bilten za praksu ACOG br. 110: nekontraceptivne primjene hormonskih kontraceptiva. Obstet Gynecol, 2010. godine; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Američki koledž opstetričara i ginekologa. Mišljenje Odbora ACOG br. 557: Liječenje akutnog abnormalnog krvarenja iz maternice kod žena koje nisu trudne u reproduktivnoj dobi. Obstet Gynecol, 2013 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormalno krvarenje iz maternice: etiologija i liječenje akutnog i kroničnog krvarenja. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 26.

Prodavač RH, Symons AB. Nepravilnosti u menstruaciji. U: Prodavač RH, Symons AB, eds. Diferencijalna dijagnoza uobičajenih pritužbi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.

Datum revizije 25.9.2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.