Sadržaj
Pacijenti s artritisom ponekad se boje bioloških lijekova, poznatih i kao modifikatori biološkog odgovora. Prvi biološki lijekovi koje je FDA odobrila za upalne tipove artritisa bili su anti-TNF lijekovi, koji se također često nazivaju blokatori TNF (inhibitor nekroze tumora). Postoje potencijalno ozbiljne nuspojave povezane s TNF blokatorima, poput ozbiljne infekcije i limfoma, pa neki stupanj straha nije nelogičan. No, nije li prikladno vagati rizike i koristi liječenja TNF blokatorima?TNF blokatori, koji se smatraju biološkim DMARD-ovima, uključuju Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) i Cimzia (certolizumab pegol). Imaju vrlo dobar omjer koristi i rizika. Drugim riječima, iako se mogu razviti potencijalno ozbiljne nuspojave, one nisu česte. Također je vrijedno pažnje da većina pacijenata doživi značajna poboljšanja od uzimanja lijekova.
TNF blokatori proučavani su godinama kod pacijenata i na tržištu su od 1998. Dvije glavne zabrinutosti kod ovih lijekova uključuju rizik od ozbiljne infekcije ili limfoma. Čak i bez uzimanja TNF blokatora, pacijenti s reumatoidnim artritisom imaju povećani rizik od razvoja ova dva problema (infekcija ili limfom) u usporedbi s općom populacijom. Zapravo, pacijenti koji imaju najteže slučajeve reumatoidnog artritisa vjerojatnije će razviti limfom od onih s blažom bolešću.
Postoje dokazi da biološki lijekovi povećavaju rizik od razvoja neobičnih infekcija, poput tuberkuloze (TB), pa se preporučuje da se svi pacijenti pregledaju kožnim testom i rentgenom prsnog koša kako bi se provjerilo prethodno izlaganje TBC-u prije. započinjanje terapije blokatorom TNF-a.
Trebali biste biti vrlo oprezni pri uzimanju blokatora TNF-a ako ste dijabetičar ovisan o inzulinu ili ako imate drugi razlog da imate povećani rizik od infekcije, ponovljenih infekcija ili otvorenih rana ili ranica. Mnogi reumatoidni bolesnici mogu vrlo dobro podnijeti tradicionalne DMARD, poput Plaquenila (hidroksiklorokin), Azulfidina (sulfasalazin) ili Reumatrexa (metotreksat) i možda nikada neće trebati uzimati blokator TNF-a. U pacijenata koji imaju značajnu bolest i imaju razloga da ne bi trebali uzimati metotreksat (npr. Bolest jetre) , TNF blokatori mogu se koristiti kao prva linija liječenja.
Donja linija
Ako su vam propisali TNF blokator i pristanete ga isprobati, ne zaboravite:
- Znati potencijalne nuspojave povezane s blokatorima TNF-a.
- Budite budni. Obratite pažnju na nove simptome koji su se mogli razviti nakon pokretanja blokatora TNF-a.
- Ne umanjujte nove simptome. Prijavite promjene svom liječniku i prepustite mu da odluči o značaju i što treba učiniti.
- Iako su svjesnost i budnost ključni pri pokretanju bilo kojeg novog lijeka, a posebno onog s potencijalno ozbiljnim nuspojavama, imajte na umu da većina nuspojava ili nuspojava nije česta. Ublažite svoj strah od stvarnosti.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima. Odvagnite koristi i rizike liječenja TNF blokatorom. Uzmite u obzir ozbiljnost vašeg stanja, popratna stanja i druge mogućnosti liječenja. Zajedno sa svojim liječnikom formulirajte plan i shvatite ciljeve liječenja, kao i kakav će biti postupak ako se nešto loše razvije.
- Udio
- Flip
- Tekst