Sadržaj
Male krvne žile koje nazivaju koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju i kisikom.
- Do srčanog udara može doći ako krvni ugrušak zaustavi protok krvi kroz jednu od tih arterija.
- Nestabilna angina se odnosi na bol u prsima i druge znakove upozorenja da se srčani udar može dogoditi uskoro. Najčešće ga uzrokuju krvni ugrušci u arterijama.
Neki ljudi mogu dobiti lijekove za razbijanje ugruška ako je arterija potpuno blokirana.
- Ti se lijekovi nazivaju trombolitikom ili drogom za razbijanje ugrušaka.
- Dane su samo za vrstu srčanog udara, gdje su određene promjene zabilježene na EKG-u. Ovaj tip srčanog udara naziva se infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta (STEMI).
- Ove lijekove treba davati što je prije moguće nakon što se prvi put pojavi bol u prsima (najčešće u manje od 12 sati).
- Lijek se daje kroz venu (IV).
- Razrjeđivači krvi koji se uzimaju usta mogu se kasnije propisati kako bi se spriječilo stvaranje više ugrušaka.
Glavni rizik kod primanja lijekova za razbijanje ugrušaka je krvarenje, osobito krvarenje u mozgu.
Trombolitička terapija nije sigurna za osobe koje imaju:
- Krvarenje unutar glave ili moždani udar
- Abnormalnosti mozga, kao što su tumori ili loše formirane krvne žile
- Imao je ozljedu glave u posljednja 3 mjeseca
- Povijest upotrebe sredstava za razrjeđivanje krvi ili poremećaja krvarenja
- Imao je veliku operaciju, veliku ozljedu ili unutarnje krvarenje u posljednja 3 do 4 tjedna
- Peptički ulkus
- Jako visoki krvni tlak
Ostali tretmani za otvaranje blokiranih ili suženih žila koje se mogu obaviti umjesto ili uz trombolitičku terapiju uključuju:
- angioplastika
- Operacija zaobilaženja srca
Alternativna imena
Infarkt miokarda - trombolitički; MI - trombolitik; ST - elevacijski infarkt miokarda; CAD - trombolitik; Bolest koronarnih arterija - trombolitički; STEMI - trombolitički
Reference
American College of Emergency Physicians; Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije, O'Gara PT, et al. 2013 ACCF / AHA smjernice za liječenje infarkta miokarda s elevacijom ST: izvješće Američke zaklade za kardiologiju / Radna skupina američke udruge za srce o smjernicama za praksu.J Am Coll Cardiol, 2013 61: P78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, i sur. 2014 AHA / ACC smjernice za liječenje bolesnika s akutnim koronarnim sindromom koji nisu podignuti ST-om: izvješće Radne skupine o radnim smjernicama za praksu American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol, 2014. 64: P139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Datum pregleda 4/16/2017
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.