Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/18/2017
Epiduralna steroidna injekcija (ESI) je isporuka snažnog protuupalnog lijeka izravno u prostor izvan vrećice tekućine oko kičmene moždine. Ovo područje se naziva epiduralni prostor.
ESI nije isto što i epiduralna anestezija koja se daje neposredno prije porođaja ili određenih vrsta operacija.
Opis
ESI se provodi u bolnici ili ambulanti. Postupak se obavlja na sljedeći način:
- Mijenjaš se u haljinu.
- Zatim leži licem prema dolje na stolu za rendgen s jastukom ispod trbuha. Ako taj položaj uzrokuje bol, ili sjedite ili ležite na svojoj strani u uvijen položaj.
- Zdravstveni djelatnik čisti područje leđa gdje će se ubaciti igla. Medicina se može upotrijebiti kako bi se to područje obamrlo. Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite.
- Liječnik ti ubaci iglu u leđa. Liječnik najvjerojatnije koristi rendgenski aparat koji proizvodi slike u stvarnom vremenu kako bi pomogao da se igla dovede na pravo mjesto u donjem dijelu leđa.
- U to se područje ubrizgava mješavina steroidnog i numbing lijeka. Ovaj lijek smanjuje oticanje i pritisak na veće živce oko kralježnice i pomaže u ublažavanju bolova.
- Tijekom injekcije možete osjetiti neki pritisak. Većinu vremena postupak nije bolan. Važno je da se tijekom postupka ne pomičete jer injekcija mora biti vrlo precizna.
- Promatraju vas 15 do 20 minuta nakon ubrizgavanja prije odlaska kući.
Zašto se postupak izvodi
Vaš liječnik može preporučiti ESI ako imate bol koja se širi od donjeg dijela kralježnice do kukova ili niz nogu. Ova bol je uzrokovana pritiskom na živac koji napušta kralježnicu, najčešće zbog ispupčenog diska.
ESI se koristi samo kada se bol ne poboljša s lijekovima, fizikalnom terapijom ili drugim nehirurškim tretmanima.
rizici
ESI je općenito siguran. Komplikacije mogu uključivati:
- Vrtoglavica, glavobolja ili mučnina u želucu. Većinu vremena oni su blagi.
- Oštećenje živčanog korijena s povećanom bolešću nogu
- Infekcija u ili oko vaše kralježnice (meningitis ili apsces)
- Alergijska reakcija na korišteni lijek
- Krvarenje oko kralježnice (hematom)
- Mogući rijetki problemi u mozgu i živčanom sustavu
Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od komplikacija.
Prečesto dobivanje ovih injekcija može oslabiti kosti kralježnice ili obližnjih mišića. Primanje viših doza steroida u injekcijama također može uzrokovati ove probleme. Zbog toga većina liječnika ograničava ljude na dvije ili tri injekcije godišnje.
Liječnik će najvjerojatnije prije ovog postupka naručiti MRI ili CT snimke leđa. To će pomoći liječniku da odredi područje koje će se liječiti.
Prije postupka
Obavijestite svog davatelja usluga:
- Ako ste trudni ili ste trudni
- Koji lijekovi uzimate, uključujući bilje, dodatke i druge lijekove koje ste kupili bez recepta
Možda će vam se reći da privremeno prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i heparin.
Nakon postupka
Možda ćete osjetiti nelagodu u području gdje je ubačena igla. To bi trebalo trajati samo nekoliko sati.
Možda će vam se reći da vam je lakše ostatak dana.
Bol može postati gori 2 do 3 dana nakon injekcije prije nego što se počne poboljšavati. Steroid obično traje 2 do 3 dana za rad.
Ako tijekom liječenja primate lijekove koji vas čine uspavanim, morate organizirati da vas netko odveze kući.
Outlook (Prognoza)
ESI osigurava kratkoročno ublažavanje boli kod najmanje jedne polovice ljudi koji ga primaju. Simptomi mogu ostati bolji tjednima do mjeseci, ali rijetko do godinu dana.
Postupak ne liječi uzrok boli u leđima. Morat ćete nastaviti vježbe natrag i druge tretmane.
Alternativna imena
ESI; Injekcija kralježnice za bol u leđima; Injekcija bolova u leđima; Injekcija steroida - epiduralna; Injekcija steroida - natrag
Reference
Chou R, Loeser JD, Owens DK, et al; Američko društvo za bol u kliničkom centru. Intervencijske terapije, kirurgija i interdisciplinarna rehabilitacija za bolove u donjem dijelu leđa: klinička praksa utemeljena na dokazima američkog društva za bol. Spine (Phila Pa 1976), 2009. i 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Bol u križima. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley i Firesteinov udžbenik reumatologije, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 47.
Mayer EAK, Maddela R. Intervencijsko neoperativno liječenje bolova u vratu i leđima. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 107.
Datum pregleda 4/18/2017
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.