Apraksija

Sadržaj

• uzroci
• simptomi
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Outlook (Prognoza)
• Moguće komplikacije
• Kada se obratiti liječniku
• prevencija
• Alternativna imena
• Reference
• Datum objave 30.4.2018

Apraksija je poremećaj u mozgu i živčanom sustavu u kojem osoba nije u stanju izvršiti zadatke ili pokrete kada je pitana, iako:

• Razumije se zahtjev ili naredba
• Oni su voljni izvršiti zadatak
• Mišići potrebni za obavljanje zadatka rade ispravno
• Zadatak je možda već naučen

uzroci

Apraksija je uzrokovana oštećenjem mozga. Kada se apraksija razvije kod osobe koja je prethodno mogla obavljati zadatke ili sposobnosti, ona se naziva apraksija.

Najčešći uzroci apraksije su:

• Tumor na mozgu
• Stanje koje uzrokuje postupno pogoršanje mozga i živčanog sustava (neurodegenerativne bolesti)
• Demencija
• udar
• Traumatična ozljeda mozga

Apraksija se također može vidjeti pri rođenju. Simptomi se pojavljuju kako dijete raste i razvija se. Uzrok je nepoznat.

Apraksija govora često je prisutna zajedno s drugim poremećajem govora koji se naziva afazija. Ovisno o uzroku apraksije, može biti prisutan niz drugih problema u mozgu ili živčanom sustavu.

simptomi

Osoba s apraksijom ne može sastaviti ispravne mišićne pokrete. Ponekad se koristi drugačija riječ ili radnja od one koju je osoba namjeravala govoriti ili napraviti. Osoba je često svjesna pogreške.

Simptomi apraksije govora uključuju:

• Iskrivljene, ponovljene ili izostavljene zvukove ili riječi govora. Osoba ima poteškoća s spajanjem riječi u ispravnom redoslijedu.
• Boreći se izgovoriti pravu riječ
• Više poteškoća s duljim riječima, ili cijelo vrijeme, ili ponekad
• Sposobnost korištenja kratkih, svakodnevnih fraza ili izreka (poput "Kako ste?") Bez problema
• Bolje pisanje nego sposobnost govora

Ostali oblici apraksije uključuju:

• Buccofacial ili orofacial apraxia. Nemogućnost izvođenja pokreta lica na zahtjev, kao što su lizanje usana, ispiranje jezika ili zviždanje.
• Ideacijska apraksija. Nemogućnost izvršavanja naučenih, složenih zadataka u pravilnom redoslijedu, kao što je stavljanje čarapa prije no što se obuče.
• Ideomotorna apraksija. Nemogućnost dobrovoljnog obavljanja naučenog zadatka kada im se daju potrebni objekti. Na primjer, ako dobijete odvijač, osoba može pokušati pisati s njom kao da je olovka.
• Kinetička apraksija ekstremiteta. Poteškoće pri izvođenju preciznih pokreta rukom ili nogom. Nemoguće je zakopčati košulju ili vezati cipelu.

Ispiti i testovi

Sljedeći testovi se mogu obaviti ako uzrok poremećaja nije poznat:

• CT ili MRI skeniranje mozga može pomoći u prikazivanju tumora, moždanog udara ili druge ozljede mozga.
• Elektroencefalogram (EEG) može se koristiti za isključivanje epilepsije kao uzroka apraksije.
• Spinalna kugla može biti učinjena kako bi se provjerila upala ili infekcija koja utječe na mozak.

Standardni jezični i intelektualni testovi trebali bi se obaviti ako se sumnja na apraksiju govora. Testiranje za druge poteškoće u učenju također može biti potrebno.

liječenje

Osobe s apraksijom mogu imati koristi od liječenja od strane zdravstvenog tima. Tim bi također trebao uključivati ​​članove obitelji.

Profesionalni i govorni terapeuti igraju važnu ulogu u pomaganju i ljudima s apraksijom i njihovim skrbnicima da nauče kako se nositi s poremećajem.

Tijekom liječenja, terapeuti će se usredotočiti na:

• Ponavljajuće zvukove iznova i iznova kako bi učili pokrete usta
• Usporite govor osobe
• Podučavanje različitih tehnika za pomoć u komunikaciji

Prepoznavanje i liječenje depresije važno je za osobe s apraksijom.

Kako bi pomogli u komunikaciji, obitelj i prijatelji trebali bi:

• Izbjegavajte složene upute.
• Koristite jednostavne fraze kako biste izbjegli nesporazume.
• Govorite normalnim glasom. Govorna apraksija nije problem sluha.
• NE pretpostavljajte da osoba razumije.
• Osigurati komunikacijska pomagala, ako je moguće, ovisno o osobi i stanju.

Ostali savjeti za svakodnevni život uključuju:

• Održavajte opušteno, mirno okruženje.
• Uzmite si vremena da nekome s apraksijom pokažete kako napraviti zadatak i ostavite im dovoljno vremena da to učine. NEMOJTE ih zamoliti da ponove zadatak ako se očito bore s njim i time će povećati frustraciju.
• Predložite druge načine da učinite iste stvari. Na primjer, kupite cipele s kukicom i zatvaranjem petlje umjesto vezica.

Ako je depresija ili frustracija ozbiljna, savjetovanje za mentalno zdravlje može pomoći.

Outlook (Prognoza)

Mnogi ljudi s apraksijom više ne mogu biti neovisni i mogu imati problema u obavljanju svakodnevnih zadataka. Pitajte pružatelja zdravstvenih usluga koje aktivnosti mogu ili ne moraju biti sigurne. Izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati ozljede i poduzeti odgovarajuće sigurnosne mjere.

Moguće komplikacije

Imati apraxiju može dovesti do:

• Problemi s učenjem
• Nisko samopouzdanje
• Socijalni problemi

Kada se obratiti liječniku

Obratite se pružatelju usluga ako netko ima poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka ili ima druge simptome apraksije nakon moždanog udara ili ozljede mozga.

prevencija

Smanjenje rizika od moždanog udara i ozljeda mozga može pomoći u sprečavanju stanja koja dovode do apraksije.

Alternativna imena

Verbalna apraksija; dispraksije; Poremećaj govora - apraksija; Apraksija govora u djetinjstvu; Apraksija govora; Stečena apraksija

Reference

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Jezični i motorički poremećaji govora u odraslih, 3. izd. Burlington, MA: Jones i Bartlett Learning. 2013.

Kirshner HS. Dizartrija i apraksija govora. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 14.

Datum objave 30.4.2018

Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.