Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Bol u donjem dijelu leđa odnosi se na bol koju osjećate u donjem dijelu leđa. Također možete imati ukočenost leđa, smanjeno kretanje donjeg dijela leđa i poteškoće stajanja.
Bol u donjem dijelu leđa koja je dugotrajna naziva se kronična bol u donjem dijelu leđa.
uzroci
Bol u križima je česta pojava. Gotovo svatko ima bolove u leđima u nekom trenutku svog života. Često se ne može pronaći točan uzrok boli.
Jedan događaj možda nije uzrokovao vašu bol. Možda ste dugo radili mnoge aktivnosti, kao što je dizanje na pogrešan način. Tada iznenada, jedan jednostavan pokret, kao što je posezanje za nečim ili savijanje iz struka, dovodi do boli.
Mnogi ljudi s kroničnim bolovima u leđima imaju artritis. Ili mogu imati dodatno habanje kralježnice, što može biti posljedica:
- Teška uporaba s posla ili sporta
- Ozljede ili prijelomi
- kirurgija
Možda ste imali hernija diska, u kojem je dio kralješnice gurnut na obližnje živce. Obično diskovi osiguravaju prostor i jastuk u kralježnici. Ako se ti diskovi isuše i postanu tanji i krtiji, možete s vremenom izgubiti kretanje u kralježnici.
Ako se razmaci između spinalnih živaca i leđne moždine smanje, to može dovesti do spinalne stenoze. Ti se problemi nazivaju degenerativnim bolestima zglobova ili kralježnice.
Drugi mogući uzroci kroničnih bolova u donjem dijelu leđa uključuju:
- Zakrivljenost kralježnice, poput skolioze ili kifoze
- Medicinski problemi, kao što su fibromialgija ili reumatoidni artritis
- Piriformis sindrom, bolni poremećaj koji uključuje mišić u stražnjici koji se zove piriformis mišić
Vi imate veći rizik za bolove u donjem dijelu leđa ako:
- Su stariji od 30 godina
- Imaju prekomjernu težinu
- Trudne su
- Nemojte vježbati
- Osjeti stres ili depresiju
- Imati posao u kojem morate obavljati teške poslove podizanja, savijanja i uvijanja, ili koji uključuju vibracije cijelog tijela, kao što je vožnja kamiona ili korištenje pjeskara
- Dim
simptomi
Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Bolna bol
- Oštra bol
- Trnci ili osjećaj pečenja
- Slabost u nogama ili nogama
Bol u križima može se razlikovati od osobe do osobe. Bol može biti blaga ili može biti tako jaka da se ne možete pomaknuti.
Ovisno o uzroku boli u leđima, također možete imati bolove u nozi, kuku ili na dnu stopala.
Ispiti i testovi
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će pokušati odrediti mjesto boli i shvatiti kako to utječe na vaše kretanje.
Ostali testovi ovise o povijesti bolesti i simptomima.
Testovi mogu uključivati:
- Krvne pretrage, kao što je potpuna krvna slika i brzina sedimentacije eritrocita
- CT snimanja donje kralježnice
- MRI skeniranje donje kralježnice
- Mijelogram (rendgenska slika ili CT snimanje kralježnice nakon ubrizgavanja boje u kralježnicu)
- rendgen
liječenje
Bolovi u leđima možda neće u potpunosti nestati ili će ponekad postati bolniji. Naučite brinuti o leđima kod kuće i kako spriječiti ponavljanje epizoda bolova u leđima. To vam može pomoći da nastavite s normalnim aktivnostima.
Vaš davatelj usluga može preporučiti mjere za smanjenje boli, uključujući:
- Stražnja narukvica za podršku leđima
- Hladni oblozi i terapija toplinom
- vuča
- Fizikalna terapija koja uključuje vježbe istezanja i jačanja
- Savjetovanje za učenje načina za razumijevanje i upravljanje boli
Ovi drugi pružatelji zdravstvenih usluga također mogu pomoći:
- Masažerski terapeut
- Netko tko izvodi akupunkturu
- Netko tko radi manipulaciju kralježnice (kiropraktičar, osteopatski liječnik ili fizioterapeut)
Ako je potrebno, vaš liječnik može propisati lijekove za pomoć kod bolova u leđima:
- Aspirin, naproksen (Aleve) ili ibuprofen (Advil), koje možete kupiti bez recepta
- Niske doze lijekova na recept
- Narkotici ili opioidi kada je bol jaka
Ako se bol ne poboljša s lijekovima, fizikalnom terapijom i drugim tretmanima, vaš liječnik može preporučiti epiduralnu injekciju.
Operacija kralježnice se smatra samo ako imate oštećenje živaca ili uzrok bolova u leđima ne ozdravi nakon dugog vremena.
Kod nekih pacijenata, stimulator leđne moždine može pomoći smanjiti bol u leđima.
Ostali tretmani koji se mogu preporučiti ako se bol ne poboljša s medicinom i fizikalnom terapijom uključuju:
- Operacija kralježnice, samo ako imate oštećenje živaca ili uzrok vaše boli ne ozdravi nakon dugog vremena
- Stimulacija kralježnične moždine, u kojoj mali uređaj šalje električnu struju u kralježnicu da blokira signale boli
Neke osobe s bolovima u donjem dijelu leđa također mogu trebati:
- Posao se mijenja
- Savjetovanje za posao
- Preusmjeravanje posla
- Radna terapija
Outlook (Prognoza)
Većina problema s leđima postaje bolja sama od sebe. Slijedite savjete svog liječnika o mjerama liječenja i samopomoći.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate ozbiljne bolove u leđima koji ne nestanu. Odmah nazovite ako imate ukočenost, gubitak pokreta, slabost ili promjene crijeva ili mjehura.
Alternativna imena
Nespecifične bolove u leđima; Bol u leđima - kronična; Lumbalna bol - kronična; Bol - leđa - kronična; Kronične bolove u leđima - niske
Upute za pacijente
- Operacija kralježnice - iscjedak
slike
Spinalna stenoza
backaches
Reference
Abd OE, Amadera JED. Niska napetost ili uganuće. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: muskuloskeletni poremećaji, bol i rehabilitacija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 48.
Malik K, Benzon HT. Križobolja. U: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktično upravljanje bolom, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014 .: poglavlje 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Ažuriranje sveobuhvatnih smjernica utemeljenih na dokazima za intervencijske tehnike u kroničnoj boli kralježnice. Dio II: smjernice i preporuke. Liječnik protiv bolova, 2013; 16 (2 prilog): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Datum pregleda 5/14/2017
Ažurirao: Linda J. Vorvick, MD, Klinički izvanredni profesor, Odjel za obiteljsku medicinu, UW medicinu, Medicinski fakultet, Sveučilište Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.