Sadržaj
- Liječenje raka gušterače na dvije fronte
- Lokalno liječenje raka gušterače
- Sustavno liječenje raka gušterače
Pregledao:
Christopher Lee Wolfgang, dr. Med., Mr.sc., dr. Sc.
Iako svaka bolest ima jedinstvene karakteristike i izazove, rak gušterače može biti posebno teško liječiti.
Istraživački timovi širom svijeta rade na otkrivanju novih načina napada na ovu bolest. Svakog dana liječnici saznaju više o tome kako bi novi tretmani, poput imunoterapije, mogli pomoći u učinkovitijem liječenju raka gušterače.
Johns Hopkins kirurški onkolog Christopher Wolfgang, dr. Med., Dr. Sc. , objašnjava što rak gušterače čini toliko izazovnim i zašto imunoterapija može rezultirati poboljšanjem liječenja u bliskoj budućnosti.
Liječenje raka gušterače na dvije fronte
Prema Wolfgangu, pobjeda u ratu protiv raka gušterače znači učinkovito oslobađanje nekoga od bolesti. "Da bismo to učinili, moramo se boriti i dobiti dvije bitke", kaže on.
Sveobuhvatno liječenje raka gušterače mora se baviti sljedećim.
- Lokalna bolest: To se odnosi na primarni tumor u gušterači i naziva se Faza 1. Ako se uhvati u ranoj fazi, operacija (ponekad s kemoterapijom nakon operacije) može učinkovito pobijediti u ovoj borbi, u potpunosti uklanjajući sve znakove raka.
- Sistemska bolest: U fazama 2, 3 i 4 stanice raka gušterače mogu se - neotkrivene - proširiti na druge dijelove tijela. U nekom trenutku, stanice se odlijevaju od tumora gušterače i šire se ili metastaziraju po tijelu. Ovo se širenje može dogoditi prije nego što pacijenti pokažu simptome. Wolfgang te stanice naziva "sjemenkama" metastatske bolesti. „Kada sadite sjeme trave u svom dvorištu, travu ne vidite odmah. Ipak, znate da su sjemenke tu, a na kraju i trava raste ”, kaže. Budući da liječnici u početku ne mogu uvijek otkriti ovu mikroskopsku bolest, protiv nje se može biti puno teže boriti.
Lokalno liječenje raka gušterače
U ranim fazama raka gušterače, operacija može učinkovito liječiti tumor u gušterači.
Postupci za lokalni rak mogu uključivati sljedeće.
- Whipple rad: Ovim postupkom, službeno nazvanim pankreaticoduodenektomija, liječe se tumori u glavi ili vratu gušterače. Tijekom ove operacije kirurg želi ukloniti sve potencijalne bolesti u i oko gušterače, a zatim ponovno spaja sve strukture kako bi probavni sustav djelovao učinkovitije. Kirurzi iz Johns Hopkinsa revolucionirali su izvedbu ove operacije tijekom prethodna četiri desetljeća, dramatično smanjujući komplikacije i smrtnost od operacije. Kirurzi Johns Hopkins izvode najviše operacija Whippleom godišnje u Sjedinjenim Državama.
- Distalna pankreatektomija: Kada tumor naraste u tijelu ili repu gušterače, uklanja se distalnom pankreatektomijom. U ovom postupku kirurg uklanja dio gušterače (gdje se nalazi tumor), kao i slezenu, koja bi mogla sadržavati mikroskopske stanice raka.
Sustavno liječenje raka gušterače
Do nedavno su kombinacije kemoterapije, zračenja i kirurgije bile samo donekle učinkovite u liječenju sistemskog raka gušterače (karcinom koji se proširio ili metastazirao na druge dijelove tijela). Danas su istraživači usredotočeni na razvijanje bioloških terapija koje su usmjerenije na napad na stanice raka gušterače.
Primjerice, napredak u imunoterapiji mijenja način liječenja liječnika od raka gušterače. U kliničkim ispitivanjima liječnici koriste novo cjepivo protiv raka gušterače kako bi stanice raka gušterače napajali određenim molekulama ili markerima. Ovi biljezi čine stanice raka ranjivima na napade imunološkog sustava. Tada se koristi druga vrsta lijeka za imunoterapiju koja pomaže imunološkom sustavu tijela da identificira i uništi stanice raka gušterače.
Potrebno je više istraživanja, ali ove razvijajuće se terapije mogu revolucionirati u načinu na koji liječnici liječe rak gušterače i danas i u budućnosti.