Sadržaj
Moždani udar se dešava kada dotok krvi u bilo koji dio mozga prestane.
Svaka osoba ima različito vrijeme oporavka i potrebu za dugotrajnom skrbi. Problemi s kretanjem, razmišljanjem i razgovorom često se poboljšavaju u prvim tjednima ili mjesecima nakon moždanog udara. Neki ljudi će se poboljšavati mjesecima ili godinama nakon moždanog udara.
Informacija
GDJE ŽIVJETI NAKON MOGUĆNOSTI
Većina ljudi će trebati rehabilitaciju moždanog udara (rehab) kako bi im pomogla da se oporave nakon što napuste bolnicu. Rehab za moždani udar pomoći će vam da povratite sposobnost brige za sebe.
Većina vrsta terapije može se obaviti tamo gdje živite, uključujući i kod kuće.
- Osobe koje se nakon moždanog udara ne mogu brinuti za sebe kod kuće, mogu imati terapiju u posebnom dijelu bolnice ili u centru za njegu ili rehabilitaciju.
- Oni koji se mogu vratiti kući mogu otići u posebnu kliniku ili nekoga doputovati kući.
Možete li se vratiti kući nakon moždanog udara ovisi o:
- Možete li se pobrinuti za sebe
- Koliko će pomoći biti kod kuće
- Da li je dom sigurno mjesto (na primjer, stepenice u kući možda nisu sigurne za bolesnika s moždanim udarom koji ima problema s hodanjem)
Možda ćete morati otići u dom ili u dom za oporavak da biste imali sigurno okruženje.
Za osobe koje su zbrinute kod kuće:
- Možda će biti potrebne promjene kako bi bili sigurni od pada u kući i kupaonici, spriječili lutanje i olakšali korištenje doma. Krevet i kupaonica moraju biti lako dostupni. Stavke (kao što su prostirke) koje mogu uzrokovati pad, treba ukloniti.
- Brojni uređaji mogu pomoći u aktivnostima kao što su kuhanje ili jelo, kupanje ili tuširanje, kretanje po kući ili drugdje, odijevanje i dotjerivanje, pisanje i korištenje računala te mnoge druge aktivnosti.
- Obiteljsko savjetovanje može vam pomoći da se nosite s promjenama koje su potrebne za kućnu njegu. Gostujuće medicinske sestre ili pomoćnici, volonterske usluge, domaćice, službe za zaštitu odraslih, dnevna skrb za odrasle i drugi resursi zajednice (kao što je lokalni Odjel za starenje) mogu biti od pomoći.
- Može biti potreban pravni savjet. Unaprijed donesene direktive, punomoć i druge pravne radnje mogu olakšati donošenje odluka o skrbi.
GOVOR I KOMUNIKACIJA
Nakon moždanog udara, neki ljudi mogu imati poteškoća u pronalaženju riječi ili u mogućnosti govoriti više od jedne riječi ili fraze odjednom. Ili im možda uopće nije teško govoriti. To se naziva afazija.
- Ljudi koji su imali moždani udar mogli bi spojiti mnoge riječi, ali možda nemaju smisla. Mnogi ljudi ne znaju da ono što govore nije lako razumjeti. Oni mogu biti frustrirani kad shvate da drugi ljudi ne mogu razumjeti. Obitelj i skrbnici trebaju naučiti kako najbolje pomoći u komunikaciji.
- Oporavak govora može potrajati i do 2 godine. Neće se svi oporaviti.
Moždani udar također može oštetiti mišiće koji vam pomažu da govorite. Kao rezultat, ti mišići se ne pomiču na pravi način kada pokušavate govoriti.
Govorni i jezični terapeut može raditi s vama i vašom obitelji ili njegovateljima. Možete naučiti nove načine komunikacije.
MIŠLJENJE I MEMORIJA
Nakon moždanog udara, ljudi mogu imati:
- Promjene u njihovoj sposobnosti razmišljanja ili razmišljanja
- Promjene u ponašanju i obrascima spavanja
- Problemi s memorijom
- Loša prosudba
Te promjene mogu dovesti do:
- Povećanje potrebe za sigurnosnim mjerama
- Promjene u sposobnosti vožnje
- Ostale promjene ili mjere opreza
Depresija nakon moždanog udara je česta pojava. Depresija može započeti ubrzo nakon moždanog udara, ali simptomi se mogu početi odvijati tek 2 godine nakon moždanog udara. Tretmani za depresiju uključuju:
- Povećana društvena aktivnost. Više posjeta u kući ili odlazak u centar za dnevni boravak odraslih za aktivnosti.
- Lijekovi za depresiju i posjete terapeutu ili savjetniku
MUSCLE, JOINT, AND NERVE PROBLEMS
Kretanje i obavljanje svakodnevnih zadataka kao što su odijevanje i hranjenje može biti teže nakon moždanog udara.
Mišići na jednoj strani tijela mogu biti slabiji ili se uopće ne mogu micati. To može uključivati samo dio ruke ili noge ili cijelu stranu tijela.
- Mišići na slaboj strani tijela mogu biti vrlo čvrsti.
- Različiti zglobovi i mišići u tijelu mogu postati teško pokretni. Rame i ostali zglobovi mogu se dislocirati.
Mnogi od ovih problema mogu uzrokovati bol nakon moždanog udara. Bol se može pojaviti i zbog promjena u samom mozgu. Možete koristiti lijekove protiv bolova, ali prvo se obratite svom liječniku. Ljudi koji imaju bol zbog napetih mišića mogu dobiti lijekove koji pomažu u grču mišića.
Fizioterapeuti, radni terapeuti i liječnici za rehabilitaciju pomoći će vam da naučite kako:
- Haljina, mladoženja i jesti
- Kupanje, tuširanje i korištenje WC-a
- Koristite štapove, hodalice, invalidska kolica i druge uređaje kako biste ostali što pokretniji
- Vjerojatno se vratite na posao
- Držite sve mišiće što je moguće jačim i ostanite što fizički aktivniji, čak i ako ne možete hodati
- Upravljajte grčevima mišića ili stezanjem vježbama istezanja i protezama koje se uklapaju oko zglobova gležnja, lakta, ramena i ostalih zglobova
NJEGA I NJEGA BOČICE
Moždani udar može dovesti do problema s kontrolom mjehura ili crijeva. Te probleme može uzrokovati:
- Oštećenje dijela mozga koji glatko djeluje na crijeva i mjehur
- Ne primjećujući potrebu za odlaskom u kupaonicu
- Problemi s dolaskom na zahod na vrijeme
Simptomi mogu uključivati:
- Gubitak kontrole crijeva, proljev (opušteni utroba) ili zatvor (pokreti tvrdog crijeva)
- Gubitak kontrole mjehura, osjećaj potrebe za čestim mokrenjem ili problema s pražnjenjem mjehura
Vaš liječnik može propisati lijekove za pomoć u kontroli mjehura. Možda će vam trebati uputnica specijalistu za mjehur ili crijeva.
Ponekad će vam pomoći raspored mjehura ili crijeva. Također može pomoći da se komoda stolica nalazi u blizini mjesta gdje sjedite veći dio dana. Neki ljudi trebaju stalni urinarni kateter za ispuštanje mokraće iz tijela.
Da bi se spriječile rane na koži ili tlaku:
- Čišćenje nakon inkontinencije
- Često mijenjajte položaj i znate kako se kretati u krevetu, stolcu ili invalidskim kolicima
- Pobrinite se da se invalidska kolica dobro uklapaju
- Neka članovi obitelji ili drugi skrbnici nauče paziti na čireve kože
ZALJENJE I JESTE NAKON MOŽDANOG UDARA
Problemi s gutanjem mogu biti posljedica nedostatka pažnje kada se jede ili oštećenja živaca koji vam pomažu u gutanju.
Simptomi problema s gutanjem su:
- Kašalj ili gušenje, tijekom ili nakon jela
- Gurgling zvukovi iz grla tijekom ili nakon jela
- Pročišćavanje grla nakon pijenja ili gutanja
- Sporo žvakanje ili jelo
- Kašljajte hranu natrag nakon jela
- Štucanje nakon gutanja
- Neugodnost u prsima tijekom ili nakon gutanja
Govorni terapeut može pomoći kod problema s gutanjem i jelom nakon moždanog udara. Možda će biti potrebne promjene u ishrani, kao što su zgušnjavanje tekućina ili konzumiranje pirea. Neki ljudi će trebati trajnu cijev za hranjenje, nazvanu gastrostomija.
Neki ljudi ne uzimaju dovoljno kalorija nakon moždanog udara. Visokokalorična hrana ili dodaci prehrani koji također sadrže vitamine ili minerale mogu spriječiti gubitak težine i održati vas zdravima.
OSTALA VAŽNA PITANJA
I muškarci i žene mogu imati problema sa seksualnom funkcijom nakon moždanog udara. Lijekovi koji se nazivaju inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (kao što su Viagra ili Cialis) mogu biti korisni. Pitajte svog davatelja jesu li ti lijekovi prava stvar za vas. Razgovor s terapeutom ili savjetnikom također može pomoći.
Važne su promjene u liječenju i načinu života kako bi se spriječio novi moždani udar. To uključuje zdravu prehranu, kontrolu bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, a ponekad i uzimanje lijekova kako bi se spriječio moždani udar.
Alternativna imena
Rehabilitacija moždanog udara; Cerebrovaskularna nesreća - rehabilitacija; Oporavak od moždanog udara; Moždani udar - oporavak; CVA - oporavak
Upute za pacijente
- Angioplastika i postavljanje stenta - karotidna arterija - iscjedak
- Popravak aneurizme mozga - iscjedak
- Operacija karotidne arterije - iscjedak
- Dnevni program za čišćenje crijeva
- Sprečavanje dekubitusa
- Moždani udar - iscjedak
Reference
Dobkin BH. Neurološka rehabilitacija u: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognoza nakon moždanog udara. U: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Moždani udar: patofiziologija, dijagnoza i upravljanje, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 16.
Stein J. Stroke. U: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 158.
Datum pregleda 5/21/2017
Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.