Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum pregleda 5/1/2017
Jednostavno uklanjanje prostate je postupak uklanjanja unutarnjeg dijela žlijezde prostate za liječenje povećane prostate. To se postiže kirurškim rezom u donjem dijelu trbuha.
Opis
Dobit ćete opću anesteziju (uspavanu, bezbolnu) ili spinalnu anesteziju (sedirani, budni, bezbolni). Postupak traje oko 2 do 4 sata.
Vaš kirurg će napraviti kirurški rez u vašem donjem trbuhu. Rez će ići od ispod pupka do točno iznad stidne kosti. Žlijezda prostate se uklanja kroz ovaj rez.
Kirurg uklanja samo unutarnji dio žlijezde prostate. Vanjski dio je ostavljen. Postupak je sličan kao što je izvlačenje iznutra naranče i ostavljanje kore netaknute. Nakon što uklonite dio vaše prostate, kirurg će zatvoriti vanjsku ljusku prostate šavovima. Odvod može ostati u vašem trbuhu kako bi se uklonile dodatne tekućine nakon operacije.
Zašto se postupak izvodi
Povećana prostata može uzrokovati probleme s mokrenjem. To može dovesti do infekcija mokraćnog sustava. Iznošenje dijela prostate često može poboljšati ove simptome. Prije kirurškog zahvata, liječnik vam može reći neke promjene koje možete napraviti u načinu na koji jedete ili pijete. Od vas se također može zatražiti da pokušate uzimati lijekove.
Uklanjanje prostate može se obaviti na mnogo različitih načina. Vrsta zahvata ovisi o veličini prostate i o tome što je uzrokovalo rast vaše prostate. Otvorena jednostavna prostatektomija često se koristi kada je prostata prevelika za manje invazivnu operaciju. To znači da prostata teži 100 grama ili više. Međutim, ova metoda ne liječi rak prostate. Radikalna prostatektomija može biti potrebna za rak.
Može se preporučiti uklanjanje prostate ako:
- Problemi s pražnjenjem mjehura (zadržavanje mokraće)
- Česte infekcije mokraćnog sustava
- Često krvarenje iz prostate
- Kamenje mjehura s povećanjem prostate
- Vrlo sporo mokrenje
- Oštećenje bubrega
Vašu prostatu također treba ukloniti ako uzimanje lijekova i promjena prehrane ne pomognu simptomima.
rizici
Rizici za bilo koju operaciju su:
- Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća
- Gubitak krvi
- Problemi s disanjem
- Srčani udar ili moždani udar tijekom operacije
- Infekcija, uključujući kiruršku ranu, pluća (upalu pluća), ili mjehur ili bubreg
- Reakcije na lijekove
Ostali rizici su:
- Oštećenje unutarnjih organa
- Problemi s montažom (impotencija)
- Gubitak plodnosti sperme (neplodnost)
- Prijelaz sjemena natrag u mjehur umjesto uretre (retrogradna ejakulacija)
- Problemi s kontrolom rada crijeva (inkontinencija crijeva)
- Problemi s kontrolom urina (inkontinencija)
- Zatezanje mokraćnog izlaza iz ožiljnog tkiva (striktura uretre)
Prije postupka
Imat ćete brojne posjete liječniku i testove prije operacije:
- Završite fizički pregled
- Posjetite sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se medicinski problemi (kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, bolesti srca ili pluća) dobro liječe
- Dodatna ispitivanja za potvrđivanje funkcije mjehura
Ako ste pušač, trebate prestati nekoliko tjedana prije operacije. Vaš liječnik može vam pomoći.
Uvijek javite svom davatelju usluga koje lijekove, vitamine i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta.
Tijekom tjedana prije operacije:
- Možda ćete morati prestati uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove poput ovih.
- Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
- Možete uzeti poseban laksativ dan prije operacije. To će očistiti sadržaj vašeg debelog crijeva.
Na dan operacije:
- NEMOJTE jesti ili piti ništa poslije ponoći noć prije operacije.
- Uzmite drogu koju ste rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
- Reći će vam kada stići u bolnicu.
Nakon postupka
Ostat ćete u bolnici oko 3 do 4 dana.
- Morat ćete ostati u krevetu do sljedećeg jutra.
- Nakon što vam se dozvoli da ustanete, od vas će se tražiti da se krećete što je više moguće.
- Vaša medicinska sestra će vam pomoći promijeniti položaj u krevetu.
- Također ćete naučiti vježbe za održavanje protoka krvi, te tehnike kašljanja / dubokog disanja.
- Te bi vježbe trebale raditi svaka 3 do 4 sata.
- Možda ćete morati nositi specijalne kompresijske čarape i koristiti uređaj za disanje kako bi vaša pluća bila čista.
Ostavit ćete operaciju s Foley kateterom u mjehuru. Neki muškarci imaju suprapubični kateter u zidu trbuha kako bi pomogli ispuštanju mjehura.
Outlook (Prognoza)
Mnogi se muškarci oporavljaju za oko 6 tjedana. Možete očekivati da ćete moći mokriti kao i obično bez curenja urina.
Alternativna imena
Prostatektomija - jednostavna; Suprapubična prostatektomija; Retropubična jednostavna prostatektomija; Otvorena prostatektomija; Millen postupak
Upute za pacijente
- Povećana prostata - što pitati svog liječnika
- Transuretralna resekcija prostate - iscjedak
Reference
Han M, Partin AW. Jednostavna prostatektomija: otvoreni i robotski podržani laparoskopski pristupi. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 106.
Roehrborn CG. Benigna hiperplazija prostate: etiologija, patofiziologija, epidemiologija i prirodna povijest. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 103.
Datum pregleda 5/1/2017
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.