Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum revizije 2.11.2017
Nakon mastektomije, neke žene odlučuju se za estetsku kirurgiju kako bi preoblikovale svoje dojke. Ova vrsta operacije naziva se rekonstrukcija dojke. Može se izvoditi u isto vrijeme kada i mastektomija (trenutna rekonstrukcija) ili kasnije (odgođena rekonstrukcija).
Dojke se obično preoblikuju u dvije faze, ili operacije. Tijekom prve faze koristi se ekspanzioner tkiva. Implantat se postavlja tijekom druge faze. Ponekad se implantat umetne u prvu fazu.
Opis
Ako se obnavljate istodobno s vašom mastektomijom, vaš kirurg može učiniti nešto od sljedećeg:
- Mastektomija koja štedi kožu. To znači da se uklanja samo područje oko vaše bradavice i areole.
- Mastektomija koja štedi bradavice. To znači da se čuva sva koža, bradavica i areola.
U oba slučaja, koža je ostavljena da olakša rekonstrukciju.
Ako ćete poslije dobiti rekonstrukciju dojke, vaš će kirurg ukloniti dovoljno kože preko grudi tijekom mastektomije kako bi mogao zatvoriti kožne zaliske.
Rekonstrukcija dojki s implantatima obično se izvodi u dvije faze, ili operacije. Tijekom operacija primit ćete opću anesteziju. To je lijek koji vas drži u snu i bez bolova.
U prvoj fazi:
- Kirurg stvara vrećicu ispod mišića prsa.
- U torbicu se nalazi mali ekspanzioner tkiva. Ekspander je nalik balonu i izrađen je od silikona.
- Ventil se nalazi ispod kože dojke. Ventil je spojen cijevi na ekspanziju. (Cijev ostaje ispod kože u području dojke.)
- Prsa još uvijek izgledaju ravno nakon ove operacije.
- Počevši od 2 do 3 tjedna nakon operacije, vidjet ćete kirurga svakih 1 ili 2 tjedna. Tijekom tih posjeta, vaš kirurg ubrizgava malu količinu slane vode (slane vode) kroz ventil u ekspander.
- Vremenom, ekspander polako povećava vrećicu u prsima do odgovarajuće veličine kako bi kirurg postavio implantat.
- Kada dostigne odgovarajuću veličinu, čekat ćete 1 do 3 mjeseca prije nego što se trajni implantat dojke postavi tijekom druge faze.
U drugoj fazi:
- Kirurg uklanja ekspander tkiva iz vaših prsa i zamjenjuje ga implantatom dojke. Ova operacija traje 1 do 2 sata.
- Prije ove operacije, razgovarali ste sa svojim kirurgom o različitim vrstama implantata. Implantati se mogu napuniti slanom otopinom ili silikonskim gelom.
Vi svibanj imati još jedan manji postupak kasnije da remakes bradavica i areola području.
Zašto se postupak izvodi
Vi i vaš liječnik odlučit ćete zajedno o tome da li ćete imati rekonstrukciju dojke i kada ćete je dobiti.
Nakon rekonstrukcije dojke nije teže pronaći tumor ako se rak dojke vrati.
Dobivanje implantata dojke ne traje toliko dugo kao rekonstrukcija dojke koja koristi vaše vlastito tkivo. Imat ćete i manje ožiljaka. No, veličina, punoća i oblik novih grudi prirodniji su rekonstrukcijom koja koristi vlastito tkivo.
Mnoge žene odlučuju da nemaju rekonstrukciju dojke ili implantate. Mogu koristiti protezu (umjetnu dojku) u grudnjaku koja im daje prirodan oblik, ili mogu odabrati da ne koriste ništa.
rizici
Općenito su rizici anestezije i operacije:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija
Rizici rekonstrukcije dojki s implantatima su:
- Implantat se može slomiti ili curi. Ako se to dogodi, trebat će vam više operacije.
- Oko implantata u dojci može se stvoriti ožiljak. Ako ožiljak postane zategnut, dojke se mogu osjećati teško i uzrokovati bol ili nelagodu. To se zove kapsularna kontraktura. Ako se to dogodi, trebat će vam više operacije.
- Infekcija ubrzo nakon operacije. Morat ćete ukloniti ekspanziju ili implantat.
- Implantati za dojke se mogu pomaknuti. To će uzrokovati promjenu oblika vaše dojke.
- Jedna dojka može biti veća od druge (asimetrija dojki).
- Vi svibanj imati gubitak osjeta oko bradavica i areola.
Prije postupka
Recite svom kirurgu ako uzimate lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.
Tijekom tjedna prije operacije:
- Možda ćete morati prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i drugi.
- Pitajte svog kirurga koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik za probleme. Pitajte svog pružatelja zdravstvenih usluga za pomoć pri odustajanju.
Na dan operacije:
- Slijedite upute o ne jesti ili piti i o tuširanju prije odlaska u bolnicu.
- Uzmite lijek koji vam je kirurg rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
- Dolazak u bolnicu na vrijeme.
Nakon postupka
Možda ćete se moći vratiti kući istog dana kao i operacija. Ili ćete morati ostati u bolnici preko noći.
Možda ćete još uvijek imati isušivanje u prsima kad idete kući. Vaš će ih kirurg ukloniti kasnije tijekom posjeta uredu. Vi svibanj imati bol oko rezova nakon operacije. Slijedite upute o uzimanju lijekova protiv bolova.
Pod rezom se može skupljati tekućina. To se naziva seroma. To je prilično uobičajeno. Seroma može nestati sama od sebe. Ako ne nestane, kirurg će ga možda morati isušiti tijekom posjeta uredu.
Outlook (Prognoza)
Rezultati ove operacije su obično vrlo dobri. Gotovo je nemoguće da rekonstruirana dojka izgleda jednako kao i preostale prirodne dojke. Možda ćete trebati više postupaka kako biste dobili željeni rezultat.
Rekonstrukcija neće vratiti normalan osjećaj dojki ili novoj bradavici.
Nakon estetske kirurgije nakon raka dojke može se poboljšati osjećaj dobrobiti i kvaliteta života.
Alternativna imena
Operacija grudnih implantata; Mastektomija - rekonstrukcija dojke s implantatima; Rak dojke - rekonstrukcija dojke s implantatima
Upute za pacijente
- Plastična operacija dojki - iscjedak
- Mastektomija i rekonstrukcija dojki - što pitati svog liječnika
- Mastektomija - iscjedak
Reference
Burke MS, Schimpf DK. Rekonstrukcija dojke nakon liječenja raka dojke: ciljevi, opcije i rezoniranje. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Ovlasti KL, Phillips LG. Rekonstrukcija dojki. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik kirurgije: biološke osnove suvremene kirurške prakse, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 35.
Datum revizije 2.11.2017
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.