Enciklopedija

Zamjena ramena

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 13 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Zamjena ramena i kugle na w220/Replace arm and joint ball
Video: Zamjena ramena i kugle na w220/Replace arm and joint ball

Sadržaj

Zamjena ramena je operacija kojom se kosti ramenog zgloba zamjenjuju umjetnim dijelovima zglobova.


Opis

Prije ove operacije primit ćete anesteziju. Mogu se koristiti dvije vrste anestezije:

  • Opća anestezija, što znači da ćete biti bez svijesti i nesposobni osjetiti bol.
  • Regionalna anestezija kako bi zanijemila vašu ruku i rame tako da ne osjećate bol u tom području. Ako primate samo regionalnu anesteziju, također ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite tijekom operacije.

Ramena je kugla i spojnica. Okrugli kraj kosti ruke stane u otvor na kraju lopatice, koji se naziva utičnica. Ova vrsta zgloba omogućuje pomicanje ruke u većini smjerova.

Za potpunu zamjenu ramena, okrugli kraj kosti ruke bit će zamijenjen umjetnim stablom koje ima zaobljenu metalnu glavu (kuglicu). Dio utičnice (glenoid) vaše lopatice zamijenit će se glatkom plastičnom oblogom (utičnicom) koja će se držati na mjestu s posebnim cementom. Ako je potrebno zamijeniti samo 1 od ove dvije kosti, operacija se naziva djelomična zamjena ramena ili hemiartroplastika.


Druga vrsta postupka naziva se obrnuta potpuna zamjena ramena. U ovoj operaciji mijenjaju se pozicije metalne kugle i utičnice. Metalna kugla je pričvršćena za lopaticu. Utičnica je pričvršćena na kosti ruke. Ova operacija se može obaviti kada su tetive rotatorne manšete teško oštećene ili postoje frakture ramena.

Za zamjenu zglobova u ramenima, vaš će kirurg napraviti rez (rez) preko zgloba ramena kako bi otvorio područje. Tada će vaš kirurg:

  • Uklonite glavu (vrh) kosti nadlaktice (humerus)
  • Cementirajte novu metalnu glavu i postavite je na mjesto
  • Glatku površinu stare utičnice i cementirajte novu na mjestu
  • Zatvorite rez pomoću spojnica ili šavova
  • Stavite zavoj (zavoj) preko svoje rane

Vaš kirurg može postaviti cjevčicu u ovo područje kako bi isušio tekućinu koja se može nakupiti u zglobu. Odvod će se ukloniti kada ga više ne trebate.

Ova operacija obično traje 1 do 3 sata.

Zašto se postupak izvodi

Operacija zamjene ramena se često izvodi kada imate jake bolove u području ramena, što ograničava vašu sposobnost da pomičete ruku. Uzroci boli u ramenu uključuju:


  • osteoartritis
  • Loši rezultat prethodne operacije ramena
  • Reumatoidni artritis
  • Loše slomljena kost u ruci blizu ramena
  • Loše oštećena ili poderana tkiva u ramenu
  • Tumor u ili oko ramena

Vaš liječnik možda neće preporučiti ovaj zahvat ako imate:

  • Povijest infekcije koja se može proširiti na zamijenjeni zglob
  • Teška mentalna disfunkcija
  • Nezdrava koža oko područja ramena
  • Vrlo slabi mišići rotatora oko ramena koji se ne mogu fiksirati tijekom operacije

rizici

Općenito su rizici anestezije i operacije:

  • Reakcije na lijekove ili probleme s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušak ili infekcija

Rizici operacije zamjene ramena su:

  • Alergijska reakcija na umjetni zglob
  • Oštećenje krvnih žila tijekom operacije
  • Prijelom kosti tijekom operacije
  • Oštećenje živaca tijekom operacije
  • Dislokacija umjetnog zgloba
  • Otpuštanje implantata tijekom vremena

Prije postupka

Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije operacije:

  • Možda ćete morati prestati uzimati razrjeđivače krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i klopidogrel (Plavix).
  • Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
  • Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš će vas kirurg zatražiti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
  • Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
  • Odmah obavijestite svog liječnika ako vam se prije operacije zarazi, gripa, vrućica, izbijanje herpesa ili neka druga bolest.

Na dan operacije:

  • Od vas će se vjerojatno tražiti da ne pijete ili jedete ništa za 6 do 12 sati prije zahvata.
  • Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Svakako dođite u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Nakon postupka:

  • U bolnici možete ostati 1 do 3 dana nakon operacije.
  • Dok postoji, možete primiti fizikalnu terapiju kako biste zadržali mišiće oko ramena kako bi se ukočili.
  • Prije nego odete kući, fizioterapeut će vas naučiti kako da pomičete ruku koristeći drugu (dobru) ruku za pomoć.
  • Vaša ruka mora biti u remenu 2 do 6 tjedana bez aktivnog pokreta i 3 mjeseca prije jačanja. To će biti oko 4 do 6 mjeseci oporavka.
  • Pridržavajte se svih uputa o brizi za rame kod kuće. To uključuje aktivnosti koje ne biste trebali raditi.
  • Vi ćete dobiti upute o vježbama na ramenima kod kuće. Slijedite točno navedene upute. Izvođenje vježbi na pogrešan način može oštetiti novo rame.

Outlook (Prognoza)

Za većinu ljudi operacija zamjene ramena olakšava bol i ukočenost. Trebali biste moći nastaviti normalne dnevne aktivnosti bez mnogo problema. Mnogi se ljudi mogu vratiti sportovima kao što su golf, plivanje, vrtlarstvo, kuglanje i drugi.

Vaš novi zglob ramena će trajati duže ako se na njega stavi manje naprezanja. Uz normalnu uporabu, novi zglob ramena može trajati najmanje 10 godina.

Alternativna imena

Ukupno artroplastika ramena; Endoprotetska zamjena ramena; Djelomična zamjena ramena; Parcijalna artroplastika ramena; Zamjena - ramena; Artroplastika - rame

Upute za pacijente

  • Zamjena ramena - pražnjenje
  • Nakon operacije zamijenite rame

Reference

Web stranica Američke akademije za ortopediju. Zamijenite ukupnu zamjenu ramena. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Ažurirano ožujka 2017. Pristupljeno 10. prosinca 2018. godine.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeralni artritis i njegovo liječenje. U: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood i Matsen's The Shoulder, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 16.

Throckmorton TW. Artroplastika ramena i lakta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 12.

Datum revizije 5.11.2018

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.