Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum pregleda 9/3/2018
Ukupna proktokolektomija i operacija ilealno-analnog vrećica je uklanjanje debelog crijeva i većine rektuma. Operacija se obavlja u jednoj ili dvije faze.
Opis
Opći ćete anesteziju prije operacije. To će vas osloboditi od bola.
Postupak možete provesti u jednoj ili dvije faze:
- Vaš kirurg će napraviti kirurški rez u vašem trbuhu. Tada će vaš kirurg ukloniti vaše debelo crijevo.
- Zatim će vaš kirurg ukloniti vaš rektum. Vaš anus i analni sfinkter ostaju na mjestu. Analni sfinkter je mišić koji otvara vaš anus kad imate utrobu.
- Tada će vaš kirurg napraviti torbicu od posljednjih 12 inča (30 centimetara) vašeg tankog crijeva. Torbica je ušivena na vaš anus.
Neki kirurzi obavljaju ovu operaciju pomoću kamere. Ova operacija se naziva laparoskopija. To je učinjeno s nekoliko malih kirurških rezova. Ponekad se napravi veći rez tako da kirurg može pomoći rukom. Prednosti ove operacije su brži oporavak, manje bolova i samo nekoliko manjih rezova.
Ako imate ileostomiju, vaš će je kirurg zatvoriti tijekom zadnje faze operacije.
Zašto se postupak izvodi
Ovaj se postupak može obaviti za:
- Ulcerozni kolitis
- Obiteljska polipoza
rizici
Općenito su rizici anestezije i operacije:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje, krvni ugrušci
- Infekcija
Rizici od ove operacije uključuju:
- Ispupčeno tkivo kroz rez, koje se naziva inci- zijska kila
- Oštećenje obližnjih organa u tijelu i živaca zdjelice
- Ožiljno tkivo koje se formira u trbuhu i uzrokuje začepljenje tankog crijeva
- Mjesto gdje se tanko crijevo ušije u anus (anastomoza) može se otvoriti, uzrokujući infekciju ili apsces, što može biti opasno po život
- Rane su se otvorile
- Upala rane
Prije postupka
Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, čak i lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.
Prije operacije razgovarajte s davateljem usluga o sljedećim stvarima:
- Intimnost i seksualnost
- Trudnoća
- Sportski
- Raditi
Tijekom 2 tjedna prije operacije:
- Dva tjedna prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i drugi.
- Pitajte koje lijekove još trebate uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.
- Uvijek neka vaš davatelj usluga zna o bilo kojoj prehladi, gripi, groznici, izbijanju herpesa ili drugim bolestima koje možete imati prije operacije.
Dan prije operacije:
- Nakon određenog vremena od vas se može tražiti da pijete samo bistre tekućine, kao što su juha, bistri sok i voda.
- Slijedite upute o prestanku jedenja i pijenja.
- Možda ćete morati koristiti klistir ili laksative kako biste očistili crijeva. Vaš davatelj usluga će vam dati upute o tome kako ih koristiti.
Na dan operacije:
- Uzmite lijekove za koje ste rekli da ih uzmete s malim gutljajem vode.
- Reći će vam kada stići u bolnicu.
Nakon postupka
Bit ćete u bolnici 3 do 7 dana. Do drugog dana najvjerojatnije ćete moći piti bistre tekućine. Vi ćete biti u mogućnosti dodati deblje tekućine, a zatim mekanu hranu u vašu prehranu, jer vaše crijevo počinje ponovno raditi.
Dok ste u bolnici za prvu fazu operacije, naučit ćete kako se brinuti za svoju ileostomiju.
Outlook (Prognoza)
Dan nakon ove operacije vjerojatno ćete imati 4 do 8 pokreta crijeva. Za to ćete morati prilagoditi svoj način života.
Većina ljudi se potpuno oporavi. Oni su u mogućnosti učiniti većinu aktivnosti koje su radili prije operacije. To uključuje većinu sportskih aktivnosti, putovanja, vrtlarstva, planinarenja i drugih aktivnosti na otvorenom, kao i većinu vrsta poslova.
Alternativna imena
Restorativna proktokolektomija; Ilealno-analna resekcija; Ileal-analna vrećica; J mjehura; S mjehura; Torbica zdjelice; Ileal-analna vrećica; Analna anastomoza Ileal vrećice; IPAA; Hirurško-analni akumulatorski spremnik
Upute za pacijente
- Bland dijeta
- Ileostomija i vaše dijete
- Ileostomija i prehrana
- Ileostomija - briga za vašu stome
- Ileostomija - mijenjanje torbice
- Ileostomija - iscjedak
- Ileostomija - što pitati svog liječnika
- Živjeti sa svojom ileostomijom
- Dijeta s malo vlakana
- Ukupna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
- Vrste ileostomije
- Ulcerozni kolitis - iscjedak
Reference
Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija i vrećice. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 51.
Datum pregleda 9/3/2018
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.