Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum pregleda 9/3/2018
Ileostomija se koristi za premještanje otpada iz tijela. Ova operacija se obavlja kada debelo crijevo ili rektum ne radi ispravno.
Riječ "ileostomija" dolazi od riječi "ileum" i "stoma". Vaš ileum je najniži dio vašeg tankog crijeva. "Stoma" znači "otvaranje". Kako bi napravili ileostomiju, kirurg napravi otvor u vašem zidu i dovodi kraj ileuma kroz otvor. Zatim se ileum veže na kožu.
Opis
Prije operacije kako bi se stvorila ileostomija, možda ćete imati operaciju kako biste uklonili sve vaše debelo crijevo i rektum, ili samo dio vašeg tankog crijeva.
Ove operacije uključuju:
- Resekcija tankog crijeva
- Ukupna abdominalna kolektomija
- Ukupna proktokolektomija
Ileostomija se može koristiti kratko ili dugo.
Kada je vaša ileostomija privremena, najčešće znači da je uklonjena sva vaša crijeva. Međutim, još uvijek imate barem dio rektuma. Ako imate operaciju na dijelu vašeg debelog crijeva, vaš liječnik može htjeti da se ostatak vašeg crijeva odmori neko vrijeme. Vi ćete koristiti ileostomiju dok se oporavljate od ove operacije. Kada više ne trebate, imat ćete još jednu operaciju. Ova operacija će biti učinjena kako bi ponovno spojili krajeve tankog crijeva. Nakon toga više nećete trebati ileostomiju.
Morat ćete ga koristiti dugotrajno ako ste uklonili sve vaše debelo crijevo i rektum.
Da bi se stvorila ileostomija, kirurg napravi mali kirurški rez u zidu vašeg trbuha. Dio vašeg tankog crijeva koji je najudaljeniji od vašeg želuca je odgojen i korišten za otvaranje. To se naziva stoma. Kada pogledate vašu stomu, zapravo gledate u sluznicu vašeg crijeva. Izgleda poput unutrašnjosti vašeg obraza.
Ponekad se ileostomija obavlja kao prvi korak u formiranju ilealnog analnog spremnika (nazvan J-vrećica).
Zašto se postupak izvodi
Ileostomija se obavlja kada se problemi s debelim crijevom mogu liječiti samo operacijom.
Postoje mnogi problemi koji mogu dovesti do potrebe za ovom operacijom. Neki su:
- Upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest). To je najčešći razlog ove operacije.
- Rak debelog crijeva ili rektuma
- Obiteljska polipoza
- Rođeni nedostaci koji uključuju vaše crijeva
- Nesreća koja oštećuje crijeva ili drugu crijevnu hitnost
rizici
Razgovarajte s davateljem usluga o tim mogućim rizicima i komplikacijama.
Općenito su rizici anestezije i operacije:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje, krvni ugrušci
- Infekcija
Rizici ove operacije su:
- Krvarenje u trbuhu
- Oštećenje obližnjih organa
- Dehidracija (bez dovoljno tekućine u tijelu) ako postoji mnogo vodene drenaže iz vaše ileostomije
- Poteškoće pri upijanju potrebnih hranjivih tvari iz hrane
- Infekcija, uključujući pluća, urinarni trakt ili trbuh
- Loše zacjeljivanje rane u perineumu (ako je vaš rektum uklonjen)
- Ožiljak tkiva u trbuhu koji uzrokuje začepljenje tankog crijeva
- Rane su se otvorile
Prije postupka
Uvijek obavijestite svog liječnika koji lijekovi uzimate, čak i lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.
Prije operacije razgovarajte s davateljem usluga o sljedećim stvarima:
- Intimnost i seksualnost
- Trudnoća
- Sportski
- Raditi
Tijekom 2 tjedna prije operacije:
- Dva tjedna prije operacije, od vas se može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i drugi.
- Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.
- Uvijek obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojoj prehladi, gripi, povišenoj temperaturi, herpesu ili nekoj drugoj bolesti koju možete imati prije operacije.
Dan prije operacije:
- Možda ćete nakon nekog vremena morati piti samo bistre tekućine kao što su juha, bistri sok i voda.
- Vaš liječnik će vam reći kada prestati jesti i piti.
- Vaš davatelj usluga može zatražiti od klistira ili laksativa da očistite crijeva.
Na dan operacije:
- Uzmite drogu koju ste rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
- Reći će vam kada stići u bolnicu.
Nakon postupka
Bit ćete u bolnici 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako je vaša ileostomija hitna operacija.
Možda ćete moći sisati ledene žetone istog dana kao i operacije kako biste ublažili žeđ. Do sljedećeg dana vjerojatno će vam biti dopušteno piti bistre tekućine. Polako ćete dodavati deblje tekućine, a zatim mekanu hranu u vašu ishranu dok vaše crijevo ponovno počne raditi. Možda ćete ponovno jesti 2 dana nakon operacije.
Outlook (Prognoza)
Većina ljudi koji imaju ileostomiju mogu obavljati većinu aktivnosti koje su radili prije operacije. To uključuje većinu sportskih aktivnosti, putovanja, vrtlarstva, planinarenja i drugih aktivnosti na otvorenom, kao i većinu vrsta poslova.
Ako imate kronično stanje, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, možda će vam biti potrebno stalno liječenje.
Alternativna imena
Enterostomy
Upute za pacijente
- Bland dijeta
- Crohnova bolest - iscjedak
- Ileostomija i vaše dijete
- Ileostomija i prehrana
- Ileostomija - briga za vašu stome
- Ileostomija - mijenjanje torbice
- Ileostomija - iscjedak
- Ileostomija - što pitati svog liječnika
- Živjeti sa svojom ileostomijom
- Dijeta s malo vlakana
- Ukupna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
- Vrste ileostomije
- Ulcerozni kolitis - iscjedak
Reference
Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija i vrećice. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 51.
Reddy VB, Longo WE. Ileostomskim. U: Yeo CJ, ed. Shackelfordova kirurgija alimentarnog trakta, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 84.
Datum pregleda 9/3/2018
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.