Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum objave 21.2.2017
Perkutano (kroz kožu) mokraćni postupci pomažu u odvođenju mokraće iz mjehura i uklanjaju bubrežne kamence.
Opis
Perkutana nefrostomija je postavljanje male, fleksibilne gumene cijevi (katetera) kroz vašu kožu u vaš bubreg kako bi se ispraznio urin. Umeće se kroz leđa ili bok.
Perkutana nefrostolitotomija (ili nefrolitotomija) je prenošenje specijalnog medicinskog instrumenta kroz vašu kožu u vaš bubreg. To se radi kako bi se uklonili bubrežni kamenci.
Većina kamenja sama prolazi iz tijela kroz urin. Kada to ne učine, vaš liječnik može preporučiti ove postupke.
Tijekom postupka ležite na trbuhu na stolu. Dobili ste metak lidokaina. To je isti lijek koji vaš stomatolog koristi za zacjeljivanje usta. Pružatelj vam može dati lijekove koji će vam pomoći da se opustite i smanjite bol.
Ako imate samo nefrostomiju:
- Liječnik ubacuje iglu u vašu kožu. Zatim se kateter nefrostomije propušta kroz iglu u vaš bubreg.
- Pri umetanju katetera možete osjetiti pritisak i nelagodu.
- Posebna vrsta x-zraka koristi se kako bi se osiguralo da je kateter na pravom mjestu.
Ako imate perkutanu nefrostolitotomiju (ili nefrolitotomiju):
- Dobit ćete opću anesteziju kako biste spavali i ne osjećali bol.
- Liječnik pravi mali rez (rez) na leđima. Igla je prošla kroz kožu u vaš bubreg. Tada se trakt proširuje i plastični omotač ostaje na mjestu, čime se omogućuje prolaz instrumenata.
- Ovi specijalni instrumenti zatim prolaze kroz korice. Vaš liječnik ih koristi kako bi izvadio kamen ili ga razbio na komadiće.
- Nakon zahvata postavlja se cijev u bubreg (nefrostomska cijev). Druga cijev, nazvana stent, nalazi se u ureteru kako bi se izlučivao urin iz vašeg bubrega. To dopušta zacjeljenju vašeg bubrega.
Mjesto gdje je umetnut nefrostomijski kateter prekriven je zavojima. Kateter je spojen na drenažnu vrećicu.
Zašto se postupak izvodi
Razlozi za perkutanu nefrostomiju ili nefrostolitotomiju su:
- Vaš protok urina je blokiran.
- Imate mnogo boli, čak i nakon liječenja zbog bubrežnog kamena.
- X-zrake pokazuju da je bubrežni kamen prevelik da bi prolazio sam ili da se liječi prolaskom kroz mokraćni mjehur do bubrega.
- Mokraća curi iz vašeg tijela.
- Bubrežni kamen uzrokuje infekcije mokraćnog sustava.
- Kamen u bubregu oštećuje vaš bubreg.
rizici
Perkutana nefrostomija i nefrostolitotomija su općenito sigurne. Pitajte svog liječnika o ovim mogućim komplikacijama:
- Ostaci kamena u tijelu (možda će vam trebati više tretmana)
- Krvarenje oko bubrega
- Problemi s funkcioniranjem bubrega ili bubrega koji prestaju raditi
- Dijelovi kamena koji blokiraju urin teče iz vašeg bubrega, što može uzrokovati vrlo lošu bol ili oštećenje bubrega
- Upala bubrega
Prije postupka
Obavijestite svog davatelja usluga:
- Ako ste ili biste mogli biti trudni.
- Koji lijekovi uzimate? To uključuje lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.
- Ako ste pili puno alkohola.
- Vi ste alergični na kontrastnu boju koja se koristi tijekom x-zraka.
Na dan operacije:
- Od vas se može tražiti da ne pijete ili ne jedete ništa najmanje 6 sati prije postupka.
- Uzmite lijekove za koje ste rekli da ih uzmete s malim gutljajem vode.
- Reći će vam kada stići u bolnicu. Budite sigurni da stignete na vrijeme.
Nakon postupka
Odveden si u sobu za oporavak. Možda ćete uskoro moći jesti ako nemate uzrujani želudac.
Možda ćete se moći vratiti kući u roku od 24 sata. Ako postoje problemi, liječnik vas može zadržati u bolnici duže.
Liječnik će izvaditi epruvete ako x-zrake pokažu da su bubrežni kamenci nestali i da je vaš bubreg zacijelio. Ako su kamenje još uvijek tamo, možda ćete uskoro opet imati isti postupak.
Outlook (Prognoza)
Perkutana nefrostolitotomija ili nefrolitotomija gotovo uvijek pomažu ublažavanju simptoma bubrežnih kamenaca. Često liječnik može u potpunosti ukloniti vaše bubrežne kamence. Ponekad morate imati druge postupke kako biste se riješili kamenja.
Većina ljudi koji se liječe od bubrežnih kamenaca moraju promijeniti promjene načina života tako da njihova tijela ne stvaraju nove bubrežne kamence. Ove promjene uključuju izbjegavanje određene hrane i ne uzimanje određenih vitamina. Neki ljudi također moraju uzimati lijekove kako bi zadržali novo kamenje.
Alternativna imena
Perkutana nefrostomija; Perkutana nefrostolitotomija; PCNL; Nephrolithotomy
Upute za pacijente
- Kamen u bubregu i litotripsija - iscjedak
- Kamenje u bubregu - briga o sebi
- Kamen u bubregu - što pitati svog liječnika
- Perkutane urinarne procedure - iscjedak
Reference
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurško liječenje kalcija gornjeg urinarnog trakta. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervencijska radioterapija genitourinarnog trakta. U: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Sažetak genitourinarnog trakta: zahtjevi, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 10.
Datum objave 21.2.2017
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.