Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum pregleda 2/5/2017
Retropubična suspenzija je operacija koja pomaže u kontroli stresne inkontinencije. To je curenje urina koje se događa kada se smijete, kašljete, kijate, dizate stvari ili vježbate. Operacija pomaže u zatvaranju uretre i vratu mjehura. Uretra je cijev koja nosi mokraću iz mjehura izvana. Vrat mokraćnog mjehura dio je mokraćnog mjehura koji se spaja s uretrom.
Opis
Prije početka operacije dobivate ili opću anesteziju ili spinalnu anesteziju.
- Općom anestezijom spavate i ne osjećate bol.
- Sa spinalnom anestezijom budni ste, ali otupjeli od struka prema dolje i ne osjećate bol.
Kateter (cijev) se stavlja u vaš mjehur kako bi se mokraća ispraznila iz mjehura.
Postoje 2 načina za retropubičnu suspenziju: otvorena operacija ili laparoskopska operacija. U svakom slučaju, operacija može trajati do 2 sata.
Tijekom otvorene operacije:
- Na donjem dijelu trbuha napravljen je kirurški rez (rez).
- Kroz ovaj rez nalazi se mjehur. Liječnik šiva (šavove) vrat mokraćnog mjehura, dio stijenke vagine i uretru do kostiju i ligamenata u zdjelici.
- To podiže mjehur i uretru kako bi se bolje zatvorili.
Tijekom laparoskopske operacije, liječnik čini manji rez u vašem trbuhu. Cijevni uređaj koji omogućuje liječniku da vidi vaše organe (laparoskop) stavlja se u vaš trbuh kroz ovaj rez. Liječnik šiva vrat mokraćnog mjehura, dio stijenke vagine i uretru do kostiju i ligamenata u zdjelici.
Zašto se postupak izvodi
Ovaj postupak se provodi u svrhu liječenja stresne inkontinencije.
Prije rasprave o kirurškom zahvatu, liječnik će vam pokušati ponovno pokupiti mjehur, Keglove vježbe, lijekove ili druge opcije. Ako ste ovo pokušali i još uvijek imate problema s curenjem urina, operacija vam može biti najbolja opcija.
rizici
Rizici za bilo koju operaciju su:
- Krvarenje
- Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća
- Problemi s disanjem
- Infekcija u kirurškom rezu ili otvaranje rezanja
- Druge infekcije
Rizici za ovu operaciju su:
- Nenormalan prolaz (fistula) između vagine i kože
- Oštećenje uretre, mjehura ili vagine
- Razdražljiv mjehur uzrokuje potrebu za češćim mokrenjem
- Više poteškoća s pražnjenjem mjehura ili potrebom za kateterom
- Pogoršanje propuštanja urina
Prije postupka
Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.
Tijekom dana prije operacije:
- Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
- Pitajte koje lijekove još trebate uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Vaš davatelj usluga može vam pomoći.
Na dan operacije:
- Od vas će se vjerojatno tražiti da ne pijete ili jedete ništa za 6 do 12 sati prije operacije.
- Uzmite lijekove za koje ste rekli da ih uzmete s malim gutljajem vode.
- Reći će vam kada stići u bolnicu. Budite sigurni da stignete na vrijeme.
Nakon postupka
Vjerojatno ćete imati kateter u uretri ili u trbuhu iznad stidne kosti (suprapubični kateter). Kateter se koristi za ispuštanje mokraće iz mjehura. Možete se vratiti kući s kateterom koji je još uvijek na svom mjestu. Ili ćete možda morati obaviti povremenu kateterizaciju. To je postupak u kojem koristite kateter samo kada trebate mokriti. Naučit ćete kako to učiniti prije nego što napustite bolnicu.
Nakon operacije možete imati gazu u vagini kako biste zaustavili krvarenje. Obično se uklanja nekoliko sati nakon operacije.
Bolnicu možete napustiti istog dana kao i operacija. Ili možete ostati 2 ili 3 dana nakon ove operacije.
Slijedite upute za brigu o sebi nakon odlaska kući. Zadržite sve naknadne sastanke.
Outlook (Prognoza)
Mokraćno propuštanje se smanjuje kod većine žena koje imaju ovu operaciju. Ali još uvijek možete imati nešto curenja. To može biti zato što drugi problemi uzrokuju vašu urinarnu inkontinenciju. Tijekom vremena može doći do povratka nekih ili svih curenja.
Alternativna imena
Otvorena retropubična kolposuspenzija; Postupak Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Laparoskopska retropubična kolposuspenzija; Suspenzija igle; Burch colposuspension
Upute za pacijente
- Keglove vježbe - briga o sebi
- Samostalna kateterizacija - ženka
- Briga o suprapubičnom kateteru
- Urinarni kateteri - što pitati svog liječnika
- Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
- Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
- Inkontinencija mokraće - što pitati svog liječnika
- Vrećice za ispuštanje urina
- Kada imate urinarnu inkontinenciju
Reference
Chapple CR. Operacija retropubične suspenzije za inkontinenciju kod žena. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA i sur. Ažuriranje AUA smjernica o kirurškom liječenju ženske stresne urinarne inkontinencije. J Urol, 2010. godine; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Funkcija i poremećaji donjeg urinarnog trakta: fiziologija mokrenja, disfunkcija mokrenja, urinarna inkontinencija, infekcije mokraćnog sustava i bolni sindrom mjehura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 21.
Datum pregleda 2/5/2017
Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.