Enciklopedija

Dvostruka desna klijetka

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Dvostruka desna klijetka - Enciklopedija
Dvostruka desna klijetka - Enciklopedija

Sadržaj

Dvostruka desna klijetka (DORV) je srčana bolest koja je prisutna od rođenja (prirođena). Aorta se povezuje s desnom klijetkom (RV, komora srca koja pumpa kisik siromašnu krvi u pluća), umjesto u lijevu klijetku (LV, komora koja normalno pumpa krv u krvi bogatu kisikom).


I plućna arterija (koja prenosi krv u siromašne kisikom do pluća) i aortu (koja prenosi krv bogatu kisikom iz srca u tijelo) dolaze iz iste crpne komore. Nijedna arterija nije povezana s lijevom klijetkom (komora koja normalno pumpa krv u tijelo).

uzroci

U normalnoj strukturi srca, aorta se spaja s LV. Plućna arterija je normalno povezana s RV. U DORV-u obje arterije izlaze iz RV-a. To je problem jer RV prenosi krv siromašnu kisikom. Ova krv se zatim širi cijelim tijelom.

Drugi defekt koji se naziva ventrikularni septalni defekt (VSD) uvijek se javlja kod DORV-a.


Krv, bogata kisikom iz pluća, teče s lijeve strane srca, kroz VSD otvor i u RV. To pomaže djetetu s DORV-om dopuštajući krvi bogate kisikom da se miješa s krvlju siromašnom kisikom. Čak i uz ovu mješavinu, tijelo možda neće dobiti dovoljno kisika. To čini da srce radi napornije kako bi zadovoljilo tjelesne potrebe. Postoji nekoliko vrsta DORV-a.


Razlika između ovih tipova je mjesto VSD-a jer se odnosi na položaj plućne arterije i aorte. Simptomi i ozbiljnost problema ovisit će o vrsti DORV-a. Prisutnost plućne stenoze ventila također utječe na stanje.

Osobe s DORV-om često imaju druge srčane mane, kao što su:

  • Nedostaci endokardijalnog jastuka (zidovi koji razdvajaju sve četiri komore srca su slabo formirani ili odsutni)
  • Koarktacija aorte (sužavanje aorte)
  • Problemi s mitralnim zaliscima
  • Plućna atrezija (plućni ventil se ne formira ispravno)
  • Stenoza plućnog ventila (sužavanje plućnog ventila)
  • Desni aortni luk (aortni luk nalazi se desno umjesto lijevo)
  • Transpozicija velikih arterija (izmijenjena aorta i plućna arterija)

simptomi

Znakovi DORV-a mogu uključivati:

  • Povećano srce
  • Šum srca
  • Brzo disanje
  • Brzi otkucaji srca

Simptomi DORV-a mogu uključivati:

  • Loše hranjenje postaje lako umorno
  • Plavkasta boja kože i usana
  • Udaranje nogu (zadebljanje noktiju) prstiju prstiju (kasni znak)
  • Neuspjeh u dobivanju na težini i rastu
  • Blijeda boja
  • Znojenje
  • Natečene noge ili trbuh
  • Problemi s disanjem

Ispiti i testovi

Testovi za dijagnosticiranje DORV-a uključuju:


  • X-zrake u prsima
  • Ultrazvučni pregled srca (ehokardiogram)
  • Prolazak tanke, fleksibilne cijevi u srce za mjerenje krvnog tlaka i ubrizgavanje boje za posebne slike srca i arterija (kateterizacija srca)
  • MRI srca

liječenje

Liječenje zahtijeva operaciju za zatvaranje rupe u srcu i usmjeravanje krvi iz lijeve klijetke u aortu. Operacija također može biti potrebna za pomicanje plućne arterije ili aorte.

Čimbenici koji određuju vrstu i broj operacija koje beba treba, uključuju:

  • Vrsta DORV-a
  • Ozbiljnost kvara
  • Prisutnost drugih problema u srcu
  • Opće stanje djeteta

Outlook (Prognoza)

Koliko dobro dijete ovisi o:

  • Veličina i položaj VSD-a
  • Veličina pumpnih komora
  • Položaj aorte i plućne arterije
  • Prisutnost drugih komplikacija (kao što su koarktacija aorte i problemi mitralnog zaliska)
  • Opće zdravlje djeteta u vrijeme postavljanja dijagnoze
  • Je li došlo do oštećenja pluća zbog prevelike protoka krvi u pluća tijekom dugog vremenskog razdoblja

Moguće komplikacije

Komplikacije DORV-a mogu uključivati:

  • Zastoj srca
  • Visoki krvni tlak u plućima, koji se ne liječi, može dovesti do trajnog oštećenja pluća
  • Smrt

Djeca s ovim srčanim bolestima moraju uzeti antibiotike prije liječenja zuba. To sprječava infekcije oko srca. Antibiotici mogu također biti potrebni nakon operacije.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako vam se dijete čini lakim, ima problema s disanjem ili ima plavu kožu ili usne. Trebate se također posavjetovati sa svojim liječnikom ako vaša beba ne raste ili dobiva na težini.

Alternativna imena

DORV; Taussig-Bing anomalija; DORV s dvostruko posvećenim VSD-om; DORV s neizvršenim VSD-om; DORV s subaortičkim VSD; Kongenitalna srčana mana - DORV; Cijanotični defekt srca - DORV; Poremećaj rađanja - DORV

slike


  • Dvostruka desna klijetka

Reference

Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK. Dvostruka desna klijetka. U: Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK, eds. Kirklin / Barratt-Boyes kardijalna kirurgija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 .: Poglavlje 53.

Park MK. Cijanotični urođeni defekti srca. U: Park MK, ur. Parkova pedijatrijska kardiologija za praktičare, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirođene srčane bolesti u odraslih i pedijatrijskih bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.

Datum provjere 5/16/2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.