Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Vaskularni prsten je abnormalna formacija aorte, velike arterije koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela. To je prirođeni problem, što znači da je prisutan pri rođenju.
uzroci
Vaskularni prsten je rijedak. To čini manje od 1% svih urođenih srčanih problema.Stanje se često javlja kod muškaraca kao i kod žena. Neka djeca s vaskularnim prstenom imaju i drugi kongenitalni problem sa srcem.
Vaskularni prsten se javlja vrlo rano u razvoju djeteta u maternici. Normalno, aorta se razvija iz jednog od nekoliko zakrivljenih dijelova tkiva (lukova). Tijelo razgrađuje neke od preostalih lukova, dok se drugi oblikuju u arterije. Neke arterije koje bi se trebale razbiti ne čine, što čini vaskularni prsten.
Kod vaskularnog prstena, neki od lukova i krvnih žila koje su se trebale mijenjati u arterije ili su nestale još uvijek su prisutne kada se dijete rodi. Ovi lukovi tvore prsten krvnih žila, koje okružuje i pritiska dušnik (dušnik) i jednjak.
Postoji nekoliko različitih tipova vaskularnog prstena. Kod nekih tipova vaskularni prsten samo djelomično okružuje dušnik i jednjak, ali još uvijek može uzrokovati simptome.
simptomi
Neka djeca s vaskularnim prstenom nikada ne razviju simptome. Međutim, u većini slučajeva simptomi se vide u djetinjstvu. Pritisak na dušnik (dušnik) i jednjak mogu dovesti do problema s disanjem i probavom. Što je prsten više pritisnut, simptomi će biti ozbiljniji.
Problemi s disanjem mogu uključivati:
- Visok kašalj
- Glasno disanje (stridor)
- Ponovljene pneumonije ili respiratorne infekcije
- Dišne poteškoće
- Šištanje
Smetnje u disanju mogu pogoršati simptome disanja.
Simptomi probave su rijetki, ali mogu uključivati:
- Gušenje
- Poteškoće s konzumiranjem čvrste hrane
- Teško gutanje (disfagija)
- Gastroezofagealni refluks (GERB)
- Sporo hranjenje grudi ili bočice
- povraćanje
Ispiti i testovi
Liječnik će slušati bebino disanje kako bi isključio druge poremećaje disanja kao što je astma. Slušanje djetetovog srca kroz stetoskop može pomoći u prepoznavanju šumova i drugih srčanih problema.
Sljedeći testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju vaskularnog prstena:
- Rendgenski snimak prsa
- Skeniranje kompjutorizirane tomografije (CT) srca i glavnih krvnih žila
- Kamera niz grlo za pregled dišnih putova (bronhoskopija)
- Magnetska rezonancija (MRI) srca i glavnih krvnih žila
- Ultrazvučni pregled srca (ehokardiogram)
- Rendgenski pregled krvnih žila (angiografija)
- Rendgenski snimak jednjaka pomoću posebne boje kako bi se bolje istaklo područje (ezofagram ili gutanje barija)
liječenje
Kirurgija se obično izvodi što je prije moguće na djeci sa simptomima. Cilj operacije je podijeliti vaskularni prsten i smanjiti pritisak na okolne strukture. Postupak se obično izvodi kroz mali kirurški rez na lijevoj strani prsnog koša između rebara.
Promjena prehrane djeteta može pomoći u ublažavanju probavnih simptoma vaskularnog prstena. Liječnik će propisati lijekove (kao što su antibiotici) za liječenje bilo kakvih infekcija dišnog sustava, ako se one pojave.
Djeca koja nemaju simptome možda neće trebati liječenje, ali ih treba pažljivo promatrati kako bi se uvjerili da se stanje ne pogorša.
Outlook (Prognoza)
Koliko dobro dijete ovisi o tome koliko pritiska vaskularni prsten stavlja na jednjak i dušnik i koliko brzo se dijagnosticira i liječi dijete.
Kirurgija dobro djeluje u većini slučajeva i često odmah uklanja simptome. Za teške probleme s disanjem može potrajati mjesecima. Neka djeca mogu i dalje imati glasno disanje, osobito kada su vrlo aktivna ili imaju respiratorne infekcije.
Moguće komplikacije
Odgodu operacije u ozbiljnim slučajevima može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su oštećenje dušnika i smrti.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako vaša beba ima simptome vaskularnog prstena. Dobivanje dijagnoze i liječenje brzo može spriječiti ozbiljne komplikacije.
prevencija
Nema poznatog načina da se spriječi ovo stanje.
Alternativna imena
Desni aortni luk s aberantnom subklavijskom i lijevom ligamentom ateriosus; Kongenitalni defekt srca - vaskularni prsten; Rodni defekt srce - vaskularni prsten
slike
Vaskularni prsten
Reference
Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF. Ostale kongenitalne malformacije srca i krvnih žila. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 432.
Park MK. Vaskularni prsten. U: Park MK, ur. Parkova pedijatrijska kardiologija za praktičare, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirođene srčane bolesti u odraslih i pedijatrijskih bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.