Enciklopedija

Fistula koronarne arterije

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Normal Vascular Anatomy and Dural Arteriovenous Fistula (DAVF)
Video: Normal Vascular Anatomy and Dural Arteriovenous Fistula (DAVF)

Sadržaj

Fistula koronarne arterije je abnormalna veza između jedne koronarne arterije i srčane komore ili druge krvne žile. Koronarne arterije su krvne žile koje dovode u srce krv bogatu kisikom.


Fistula znači nenormalna veza.


uzroci

Fistula koronarne arterije je često prirođena, što znači da je prisutna pri rođenju. To se obično događa kada se jedna od koronarnih arterija ne formira pravilno. To se najčešće događa kada se dijete razvija u maternici. Koronarna arterija abnormalno se veže na jednu od komora srca (atrij ili ventrikul) ili drugu krvnu žilu (na primjer, plućnu arteriju).

Fistula koronarne arterije također se može razviti nakon rođenja. Uzrok može biti:

  • Infekcija koja slabi zid koronarne arterije i srce
  • Određene vrste operacije srca
  • Ozljeda srca od nesreće ili operacije

Fistula koronarne arterije je rijetko stanje. Bebe koje se rađaju s njom ponekad imaju i druge defekte srca. To može uključivati:

  • Hipoplastični sindrom lijevog srca (HLHS)
  • Plućna atrezija s intaktnim ventrikularnim septumom

simptomi

Djeca s ovim stanjem često nemaju nikakvih simptoma.


Ako se simptomi dogode, oni mogu uključivati:

  • Šum srca
  • Neudobnost u prsima ili bol
  • Jednostavan umor
  • Neuspjeh
  • Brz ili nepravilan rad srca (palpitacije)
  • Kratkoća daha (dispneja)

Ispiti i testovi

U većini slučajeva to se stanje ne dijagnosticira tek kasnije u životu. Najčešće se dijagnosticira tijekom testova na druge bolesti srca. Međutim, liječnik može čuti šum srca koji će dovesti do dijagnoze daljnjim testiranjem.

Glavni test za određivanje veličine fistule je koronarna angiografija. To je poseban rendgenski test srca pomoću boje kako bi se vidjelo kako i gdje teče krv. Često se radi zajedno sa kateterizacijom srca, koja uključuje prolaz tanke, fleksibilne cijevi u srce kako bi se procijenio pritisak i protok u srcu i okolnim arterijama i venama.

Drugi dijagnostički testovi mogu uključivati:

  • Ultrazvučni pregled srca (ehokardiogram)
  • Upotreba magneta za stvaranje slika srca (MRI)
  • CAT skeniranje srca



liječenje

Mala fistula koja ne uzrokuje simptome vrlo često neće trebati liječenje. Neke male fistule same će se zatvoriti. Često, čak i ako se ne zatvaraju, oni nikada neće izazvati simptome ili će trebati liječenje.

Dojenčad s većom fistulom morat će imati operaciju kako bi zatvorila nenormalnu vezu. Kirurg zatvara mjesto flasterom ili šavovima.

Druga mogućnost liječenja uključuje otvaranje bez operacije, koristeći posebnu žicu (svitak) koja se umeće u srce s dugom, tankom cijevi nazvanom kateter. Nakon zahvata kod djece, fistula se najčešće zatvara.

Outlook (Prognoza)

Djeca koja su operirana uglavnom dobro rade, iako mali postotak možda treba ponovno operirati. Većina ljudi s ovim stanjem ima normalan životni vijek.

Moguće komplikacije

Komplikacije uključuju:

  • Nenormalan srčani ritam (aritmija)
  • Srčani udar
  • Zastoj srca
  • Otvaranje (ruptura) fistule
  • Loši kisik u srcu

Komplikacije su češće u starijih osoba.

Kada se obratiti liječniku

Fistula koronarne arterije se najčešće dijagnosticira tijekom pregleda od strane vašeg davatelja. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima simptome ovog stanja.

prevencija

Nema poznatog načina da se spriječi ovo stanje.

Alternativna imena

Kongenitalna srčana mana - fistula koronarne arterije; Rođeni defekt srca - koronarna arterijska fistula

slike


  • Koronarna angiografija


  • Fistula koronarne arterije

Reference

Ashwath R, Snyder CS. Kongenitalni defekti kardiovaskularnog sustava. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 84.

Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF. Acijanotična prirođena srčana bolest: lezije s desne strane šantne lezije. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 426.

Marelli AJ. Prirođene srčane bolesti u odraslih. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 69.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirođene srčane bolesti u odraslih i pedijatrijskih bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.

Datum objave 22.2.2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.