Enciklopedija

Neonatalna sepsa

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Neonatalna sepsa - Enciklopedija
Neonatalna sepsa - Enciklopedija

Sadržaj

Neonatalna sepsa je infekcija krvi koja se javlja kod dojenčadi mlađe od 90 dana. Rana početna sepsa je vidljiva u prvom tjednu života. Kasna sepsa nastaje nakon 1 tjedna do 3 mjeseca starosti.


uzroci

Neonatalna sepsa može biti uzrokovana bakterijama kao što su Escherichia coli (E coli), Listeriai nekih sojeva streptokoka. Streptokok skupine B (GBS) glavni je uzrok neonatalne sepse. Međutim, taj je problem postao rjeđi jer su žene pregledane tijekom trudnoće. The herpes simplex virus (HSV) također može uzrokovati teške infekcije u novorođenče. To se najčešće događa kada je majka zaražena.

Rano započeta neonatalna sepsa najčešće se javlja unutar 24 do 48 sati od rođenja. Beba dobiva infekciju od majke prije ili tijekom porođaja. Slijedeće povećava rizik za novorođenče bakterijske sepse:

  • GBS kolonizacija tijekom trudnoće
  • Prije rođenja
  • Razbijanje vode (pucanje membrana) duže od 18 sati prije rođenja
  • Infekcija tkiva posteljice i amnionske tekućine (horioamnionitis)

Djeca s kasnom pojavom neonatalne sepse inficirana su nakon poroda. Sljedeće povećava rizik od sepse djeteta nakon poroda:


  • Imati kateter u krvnoj žili dugo vremena
  • Boravak u bolnici dulje vrijeme

simptomi

Dojenčad s neonatalnom sepsom može imati sljedeće simptome:

  • Promjene tjelesne temperature
  • Problemi s disanjem
  • Proljev ili smanjena pokretljivost crijeva
  • Niska razina šećera u krvi
  • Smanjena kretanja
  • Smanjeno sisanje
  • napadaji
  • Sporo ili brzo otkucaje srca
  • Oteklo područje trbuha
  • povraćanje
  • Žuta koža i bjeloočnice (žutica)

Ispiti i testovi

Laboratorijski testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju neonatalne sepse i identificiranju uzroka infekcije. Testovi krvi mogu uključivati:

  • Krvna kultura
  • C-reaktivni protein
  • Potpuna krvna slika (CBC)

Ako dijete ima simptome sepse, lumbalna punkcija (spinalna pipica) će se obaviti kako bi se vidjelo tekućinu kralježnice za bakterije. Kulture kože, stolice i urina mogu se učiniti za virus herpesa, osobito ako majka ima povijest infekcije.


Rendgenski snimak prsnog koša će se obaviti ako dijete ima kašalj ili probleme s disanjem.

Ispitivanja urinarne kulture provode se kod beba starijih od nekoliko dana.

liječenje

Bebe mlađe od 4 tjedna koje imaju povišenu temperaturu ili druge znakove infekcije započinju odmah s intravenskim (IV) antibioticima. Novorođenčad čije su majke imale chorioamnionitis ili koje mogu biti pod visokim rizikom iz drugih razloga također će najprije dobiti IV antibiotike, čak i ako nemaju simptome.

Beba će dobiti antibiotike do 3 tjedna ako se bakterije nalaze u krvi ili spinalnoj tekućini. Liječenje će biti kraće ako se ne pronađu bakterije.

Antivirusni lijek zvan aciklovir koristit će se za infekcije koje mogu biti uzrokovane HSV-om. Starije bebe koje imaju normalne laboratorijske rezultate i imaju samo groznicu ne smiju dobivati ​​antibiotike. Umjesto toga, dijete može napustiti bolnicu i vratiti se na preglede.

Bebe koje trebaju liječenje i već su otišle kući nakon rođenja najčešće će biti primljene u bolnicu radi praćenja.

Outlook (Prognoza)

Mnoge bebe s bakterijskim infekcijama u potpunosti će se oporaviti i neće imati drugih problema. Međutim, neonatalna sepsa je vodeći uzrok smrti dojenčadi. Što brže dijete dobiva tretman, bolji je ishod.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • invalidnost
  • Smrt

Kada se obratiti liječniku

Odmah potražite liječničku pomoć za dijete koje pokazuje simptome neonatalne sepse.

prevencija

Trudnice mogu trebati preventivne antibiotike ako imaju:

  • Chorioamnionitis
  • Kolonizacija streptokokom skupine B
  • Dano rođenje u prošlosti bebi s sepsom uzrokovanom bakterijama

Ostale stvari koje mogu pomoći u sprečavanju sepse uključuju:

  • Sprečavanje i liječenje infekcija kod majki, uključujući HSV
  • Osigurati čisto mjesto za rođenje
  • Isporuku djeteta u roku od 12 do 24 sata od prekida membrana (carsko rezanje treba obaviti kod žena u roku od 4 do 6 sati ili prije loma membrana).

Alternativna imena

Sepsis neonatorum; Neonatalna septikemija; Sepsa - dijete

Reference

Odbor za infektivne bolesti; Odbor za fetus i novorođenčad, Baker CJ, Byington CL, Polin RA .. Izjava o politici: Preporuke za prevenciju perinatalne Streptococcal (GBS) bolesti skupine B. pedijatrija, 2011.godine; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Baley JE, Gonzalez BE. Perinatalne virusne infekcije. U Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 57.

Leonard EG, Dobbs K. Postnatalne bakterijske infekcije. U Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 55.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Odjel za bakterijske bolesti, Nacionalni centar za imunizaciju i respiratorne bolesti, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Prevencija perinatalne streptokokne bolesti skupine B, revidirane smjernice CDC-a, 2010. t Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu, 2010. godine; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.

Datum pregleda 4/24/2017

Ažurirano: Liora C Adler, dr. Med., Dječja hitna medicina, dječja bolnica Joe DiMaggia, Hollywood, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.