Gonoreja

Sadržaj

• uzroci
• simptomi
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Outlook (Prognoza)
• Moguće komplikacije
• Kada se obratiti liječniku
• prevencija
• Alternativna imena
• Reference
• Datum revizije 10.10.2017

Gonoreja je uobičajena spolno prenosiva infekcija (STI).

uzroci

Gonoreju uzrokuju bakterije Neisseria gonorrhoeae, Bilo koja vrsta seksa može širiti gonoreju. Možete ga dobiti kontaktom s ustima, grlom, očima, uretrom, vaginom, penisom ili anusom.

Gonoreja je druga najčešća zarazna bolest. Oko 330.000 slučajeva pojavljuje se u SAD-u svake godine.

Bakterije rastu u toplim i vlažnim dijelovima tijela. To može uključivati ​​cijev koja prenosi urin iz tijela (uretru). Kod žena se bakterija može naći u reproduktivnom traktu (što uključuje jajovode, maternicu i cerviks). Bakterije također mogu rasti u očima.

Zdravstveni djelatnici su po zakonu dužni obavijestiti Državni odbor za zdravstvo o svim slučajevima gonoreje. Cilj ovog zakona je osigurati da osoba dobije odgovarajuću skrb i liječenje. Seksualne partnere također treba pronaći i testirati.

Postoji veća vjerojatnost da ćete razviti ovu infekciju ako:

• Imate više seksualnih partnera.
• Imate partnera s prošlom poviješću STI.
• Tijekom seksa ne koristite kondom.
• Vi zlorabite alkohol ili ilegalne tvari.

simptomi

Simptomi gonoreje najčešće se pojavljuju 2 do 5 dana nakon infekcije. Međutim, potrebno je i do mjesec dana da se simptomi pojave kod muškaraca.

Neki ljudi nemaju simptome. Možda ne znaju da su uhvatili infekciju, stoga ne tražite liječenje. To povećava rizik od komplikacija i šanse da se infekcija prenese na drugu osobu.

Simptomi kod muškaraca uključuju:

• Pečenje i bol tijekom mokrenja
• Morate hitno urinirati ili češće
• Ispuštanje iz penisa (bijele, žute ili zelene boje)
• Crveni ili otečeni otvor penisa (uretra)
• Natečeni ili otečeni testisi
• Grlobolja (gonokokalni faringitis)

Simptomi u žena mogu biti vrlo blagi. Mogu se zamijeniti s drugom vrstom infekcije. Oni uključuju:

• Pečenje i bol tijekom mokrenja
• Grlobolja
• Bolan seksualni odnos
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha (ako se infekcija širi na jajovode i područje maternice)
• Groznica (ako se infekcija širi na jajovod i područje maternice)
• Abnormalno krvarenje iz maternice
• Krvarenje nakon seksa
• Abnormalni vaginalni iscjedak s zelenkastim, žutim ili smrdljivim iscjedkom

Ako se infekcija širi na krvotok, simptomi uključuju:

• Groznica
• Osip
• Simptomi nalik artritisu

Ispiti i testovi

Gonoreja se može brzo otkriti promatranjem uzorka iscjedka ili tkiva pod mikroskopom. To se naziva gram boja. Ova metoda je brza, ali nije najpouzdanija.

Gonoreja se najtočnije otkriva DNK testovima. DNA testovi su korisni za probiranje. Test ligazne lančane reakcije (LCR) je jedan od testova. DNA testovi su brži od kultura. Ovi se testovi mogu provesti na uzorcima urina, koje je lakše prikupiti nego uzorci iz genitalnog područja.

Prije DNK testova, kulture (stanice koje rastu u laboratorijskoj posudi) korištene su za dokazivanje gonoreje, ali se sada manje koriste.

Uzorci za kulturu najčešće se uzimaju iz vrata maternice, vagine, uretre, anusa ili grla. Rijetko se uzorci uzimaju iz zglobne tekućine ili krvi. Kulture često mogu dati ranu dijagnozu unutar 24 sata. Potvrđena dijagnoza dostupna je u roku od 72 sata.

Ako imate gonoreju, trebate zatražiti testiranje na druge spolno prenosive infekcije, uključujući klamidiju, sifilis i HIV herpes i hepatitis.

liječenje

Brojni različiti antibiotici mogu se koristiti za liječenje ove vrste infekcije.

• Možete primiti jednu veliku dozu oralnih antibiotika ili uzeti manju dozu sedam dana.
• Može vam se dati injekcija ili ubrizgati antibiotik, a zatim možda poslati kući antibioticima.
• Teži slučajevi PID (upalne bolesti zdjelice) mogu zahtijevati da ostanete u bolnici. Antibiotici se daju intravenozno.
• Nikada se nemojte liječiti bez da vas prvi liječnik vidi. Vaš liječnik će odrediti najbolji tretman.

Oko polovice žena s gonorejom također je zaraženo klamidijom. Klamidija se liječi istovremeno s infekcijom gonorejom.

Trebat će vam praćenje nakon 7 dana ako vaši simptomi uključuju bol u zglobovima, osip na koži ili jači bol u karlici ili trbuhu. Testovi će biti obavljeni kako bi se uvjerili da je infekcija nestala.

Seksualne partnere treba testirati i liječiti kako bi se spriječilo prodiranje infekcije. Vi i vaš partner morate završiti sve antibiotike. Koristite kondome dok oboje ne završite s uzimanjem antibiotika.

Sve seksualne kontakte osobe s gonorejom treba kontaktirati i testirati. To pomaže u sprečavanju daljnjeg širenja zaraze.

• Na nekim mjestima možete sami uzeti informacije i lijekove svom seksualnom partneru.
• U drugim mjestima, zdravstveni odjel će kontaktirati vašeg partnera.

Outlook (Prognoza)

Infekcija gonorejom koja se nije proširila može se gotovo uvijek izliječiti antibioticima. Gonoreja koja se proširila je ozbiljnija infekcija. Većinu vremena dobiva bolji tretman.

Moguće komplikacije

Komplikacije kod žena mogu uključivati:

• Infekcije koje se šire u jajovode mogu uzrokovati ožiljke. To može uzrokovati probleme nakon trudnoće. Također može dovesti do kronične zdjelične boli, PID-a, neplodnosti i ektopične trudnoće.
• Trudnice s teškom gonorejom mogu prenijeti bolest svojoj bebi dok su u maternici ili tijekom poroda.
• Također može uzrokovati komplikacije u trudnoći, kao što su infekcija i prijevremeni porod.
• Absces u maternici (maternica) i trbuh.

Komplikacije kod muškaraca mogu uključivati:

• Ožiljci ili sužavanje uretre (cijev koja prenosi urin iz tijela)
• Absces (skupljanje gnoja oko uretre)

Komplikacije kod muškaraca i žena mogu uključivati:

• Infekcije zglobova
• Infekcija srčanog zaliska
• Infekcija oko mozga (meningitis)

Kada se obratiti liječniku

Odmah nazovite svog liječnika ako imate simptome gonoreje. Većina klinika koje sponzorira država dijagnosticirat će i liječiti SPI bez naknade.

prevencija

Izbjegavanje seksualnog kontakta jedini je siguran način da se spriječi gonoreja. Ako vi i vaš partner nemate seks s bilo kojim drugim ljudima, to također može uvelike smanjiti vaše šanse.

Siguran seks znači poduzimanje koraka prije i za vrijeme seksa koji mogu spriječiti infekciju ili dati partnera partneru. Praksa sigurnog seksa uključuje provjeru spolno prenosivih bolesti kod svih seksualnih partnera, dosljedno korištenje kondoma, manje seksualnih kontakata.

Pitajte svog liječnika ako trebate primiti vezu za cjepivo protiv hepatitisa B i vezu za cjepivo protiv HPV-a. Također možete razmotriti HPV cjepivo.

Alternativna imena

Pljeskati; Kapanje

Reference

Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Nadzor spolno prenosivih bolesti 2013. US Department of Health and Human Services; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Ažurirano 30. ožujka 2015. Pristupljeno 15. srpnja 2015.

Embree JE. Gonokokne infekcije. U: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington i Kleinova zarazna bolest fetusa i novorođenčeta, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: Poglavlje 15.

Izjava o konačnoj preporuci: klamidija i gonoreja: probir. Radna skupina za preventivne usluge SAD-a. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Prosinac 2014. Pristupljeno 15. srpnja 2015.

Habif TP. Spolno prenosive bakterijske infekcije. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonoreja). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 214.

Workowski KA, Bolan GA; Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Prep, 2015 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Datum revizije 10.10.2017

Ažurirano: Anita Sit, MD, Odjel OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.