Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 1/19/2018
Karcinomi paratiroida su kancerogeni (maligni) rast u paratiroidnoj žlijezdi.
uzroci
Paratireoidne žlijezde kontroliraju razinu kalcija u tijelu. Postoje 4 paratiroidne žlijezde, 2 na vrhu svakog režnja štitne žlijezde, koje se nalazi na dnu vrata.
Karcinomi paratiroida je vrlo rijedak tip raka. Muškarci i žene jednako su pogođeni. Obično se javlja kod osoba starijih od 30 godina.
Uzrok raka štitnjače nije poznat. Osobe s genetskim stanjem koje se naziva multipla endokrina neoplazija tipa I imaju povećan rizik za ovu bolest. Osobe koje su imale zračenje glave ili vrata također mogu biti pod povećanim rizikom. Međutim, veća je vjerojatnost da će takvo zračenje uzrokovati rak štitnjače.
simptomi
Simptomi paratiroidnog karcinoma uglavnom su uzrokovani visokom razinom kalcija u krvi (hiperkalcemija) i mogu utjecati na različite dijelove tijela. Oni uključuju:
- Bol u kostima
- Zatvor
- Umor
- frakture
- Česta žeđ
- Često mokrenje
- Bubrežni kamenci
- Slabost mišića
- Mučnina i povračanje
- Loš apetit
Ispiti i testovi
Oboljeli od paratiroidnog karcinoma vrlo je teško dijagnosticirati.
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati za povijest bolesti.
Oko polovice vremena, osjećaj vrata s rukama (palpacija) može otkriti kancerozni paratiroidni tumor.
Kancerozni paratiroidni tumor nastoji proizvesti vrlo veliku količinu paratiroidnog hormona (PTH). Testovi za ovaj hormon mogu uključivati:
- Kalcij u krvi
- PTH krvi
Prije operacije imat ćete posebno radioaktivno skeniranje paratiroidnih žlijezda. Skeniranje se naziva sestamibi skeniranje. Vi svibanj također imati ultrazvuk vrata. Ovi testovi se provode kako bi se potvrdilo da je paratiroidna žlijezda abnormalna.
liječenje
Sljedeći tretmani mogu se koristiti za ispravljanje hiperkalcemije zbog raka štitaste žlijezde:
- Lijek zvan galijev nitrat, koji snižava razinu kalcija u krvi
- Prirodni hormon zvan kalcitonin koji pomaže u kontroli razine kalcija
- Lijekovi koji zaustavljaju slom i reapsorpciju kostiju u tijelo
- Tekućine kroz venu (IV tekućine)
Kirurgija je preporučeni tretman za karcinom paratiroida. Ponekad je teško odrediti je li tumor paratiroidnog karcinoma. Vaš liječnik može preporučiti operaciju čak i bez potvrđene dijagnoze. Minimalno invazivna kirurgija, uz manje rezove, postaje sve češća za paratiroidnu bolest.
Ako testovi prije operacije pronađu zahvaćenu žlijezdu, operacija se može obaviti na jednoj strani vrata. Ako prije operacije nije moguće pronaći problematičnu žlijezdu, kirurg će pogledati obje strane vrata.
Kemoterapija i radijacija ne funkcioniraju dobro u sprječavanju povratka raka. Zračenje ponekad može smanjiti širenje raka na kosti. Ponovljene operacije za rak koje su se vratile mogu povećati stopu preživljavanja i smanjiti ozbiljne učinke hiperkalcemije.
Outlook (Prognoza)
Karcinomi paratiroidnih stanica sporo rastu. Kirurgija može pomoći produžiti život čak i kada se rak širi.
Moguće komplikacije
Rak se može proširiti (metastazirati) na druga mjesta u tijelu, najčešće pluća i kosti.
Najozbiljnija komplikacija raka štitne žlijezde je hiperkalcemija. Većina smrtnih slučajeva od paratiroidnog raka javlja se kao posljedica teške, teško kontrolirane hiperkalcemije, a ne samog raka.
Karcinom se obično vraća (ponavlja). Mogu biti potrebne dodatne operacije. Komplikacije iz operacije mogu uključivati:
- Promuklost ili glas se mijenja kao posljedica oštećenja živca koje kontrolira glasnice
- Infekcija na mjestu operacije
- Niska razina kalcija u krvi (hipokalcemija), potencijalno životno ugrožavajuće stanje
- ožiljci
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako osjetite kvržicu u vratu ili osjetite simptome hiperkalcemije.
Alternativna imena
Paratiroidni karcinom
Reference
Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka štitnjače (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Ažurirano 17. ožujka 2017. Pristupljeno 9. travnja 2018. godine.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Karcinom paratiroidnih žlijezda. U: Randolph GW, ed. Kirurgija štitnjače i paratiroidnih žlijezda, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Poglavlje 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak endokrinog sustava. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 71.
Datum revizije 1/19/2018
Ažurirao: Richard LoCicero, liječnik, privatna ordinacija specijalizirana za hematologiju i medicinsku onkologiju, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.