Enciklopedija

Djelomična zamjena koljena

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Замена коленного сустава - sustavy.od.ua
Video: Замена коленного сустава - sustavy.od.ua

Sadržaj

Djelomična zamjena koljena je operacija koja zamjenjuje samo jedan dio oštećenog koljena. Može zamijeniti ili unutarnji (medijski) dio, vanjski (bočni) dio ili dio koljena na koljenima.


Kirurgija za zamjenu cijelog zgloba koljena naziva se totalna zamjena koljena.

Opis

Djelomična operacija zamjene koljena uklanja oštećeno tkivo i kost u zglobu koljena. To se radi kada je artritis prisutan samo u dijelu koljena. Područja su zamijenjena umjetnim usadkom koji se naziva protetski. Ostatak koljena je sačuvan. Djelomične zamjene koljena najčešće se rade s manjim rezovima, tako da je vrijeme oporavka manje.

Prije operacije dobivat ćete lijek koji blokira bol (anestezija). Imat ćete jednu od dvije vrste anestezije:

  • Opća anestezija. Tijekom postupka ćete spavati i bez bolova.
  • Regionalna (spinalna ili epiduralna) anestezija. Vi ćete biti otupljeni ispod struka. Također ćete dobiti lijekove koji će vas opustiti ili se osjećati pospano.

Kirurg će napraviti rez preko koljena. Ovaj rez je dugačak 3 do 5 inča (7,5 do 13 centimetara).

  • Zatim, kirurg gleda cijeli zglob koljena. Ako postoji oštećenje više od jednog dijela koljena, možda će vam trebati potpuna zamjena koljena. Većinu vremena to nije potrebno, jer bi testovi učinjeni prije postupka pokazali ovu štetu.
  • Oštećena kost i tkivo se uklanjaju.
  • Dio od plastike i metala nalazi se u koljenu.
  • Nakon što je dio na odgovarajućem mjestu, pričvršćen je koštanim cementom.
  • Rana je zatvorena šavovima.

Zašto se postupak izvodi

Najčešći razlog da se zamijeni zglob koljena je olakšati teške bolove artritisa.


Vaš liječnik može predložiti zamjenu zglobova koljena ako:

  • Ne možete spavati preko noći zbog bolova u koljenu.
  • Bol u koljenu sprječava vas u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
  • Bol u koljenu nije se poboljšala s drugim tretmanima.

Morat ćete razumjeti kakva će biti operacija i oporavak.

Djelomična artroplastika koljena može biti dobar izbor ako imate artritis samo na jednoj strani ili dijelu koljena i:

  • Ti si starija, mršava i ne baš aktivna.
  • Nemate jako loš artritis s druge strane koljena ili ispod koljena.
  • Imate samo manju deformaciju u koljenu.
  • Imate dobar raspon pokreta u koljenu.
  • Ligamenti u koljenu su stabilni.

Međutim, većina ljudi s artritisom koljena ima operaciju koja se naziva totalna artroplastika koljena (TKA).

Zamjena koljena najčešće se radi u osobama starijim od 60 godina. Ne mogu svi ljudi imati djelomičnu zamjenu koljena. Možda nećete biti dobar kandidat ako je vaše stanje previše ozbiljno. Isto tako, vaše medicinsko i fizičko stanje možda vam neće omogućiti da provedete postupak.


rizici

Rizici za ovu operaciju uključuju:

  • Krvni ugrušci
  • Gomilanje tekućine u zglobu koljena
  • Ako zamjenski dijelovi nisu pričvršćeni na koljeno
  • Oštećenja živaca i krvnih žila
  • Bol s klečanjem
  • Refleksna simpatetička distrofija (rijetko)

Prije postupka

Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, uključujući bilje, dodatke i lijekove kupljene bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije operacije:

  • Pripremite svoj dom.
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove još možete uzeti na dan operacije.
  • Od vas se može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), sredstva za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin (Coumadin) i drugi lijekovi.
  • Možda ćete morati prestati uzimati bilo koje lijekove koji oslabljuju vaš imunološki sustav, uključujući Enbrel i metotreksat.
  • Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš će vas kirurg zamoliti da posjetite liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola (više od jednog ili dva pića dnevno).
  • Ako pušite, morate se zaustaviti. Zatražite pomoć od pružatelja usluga. Pušenje usporava zacjeljivanje i oporavak.
  • Prije operacije neka vaš davatelj usluga zna je li vam prehlada, gripa, vrućica, proboj herpesa ili neka druga bolest.
  • Možda ćete željeti posjetiti fizioterapeuta prije operacije kako biste saznali vježbe koje vam mogu pomoći da se oporavite.
  • Vježbajte pomoću štapa, hodalica, štaka ili invalidskih kolica.

Na dan operacije:

  • Možda će vam se reći da ne pijete ili jedete ništa za 6 do 12 sati prije postupka.
  • Uzmite lijekove koje vam je vaš liječnik rekao da uzmete s gutljajem vode.
  • Vaš liječnik će vam reći kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Možda ćete morati ostati u bolnici 1 do 2 dana. Većina ljudi može otići kući dan nakon operacije.

Odmah možete staviti punu težinu na koljeno.

Nakon što se vratite kući, trebali biste pokušati učiniti što više možete. To uključuje odlazak u kupaonicu ili šetnje hodnicima uz pomoć. Također ćete trebati fizikalnu terapiju kako biste poboljšali raspon pokreta i ojačali mišiće oko koljena.

Outlook (Prognoza)

Većina ljudi se brzo oporavi i ima mnogo manje boli nego prije operacije. Ljudi koji imaju djelomičnu zamjenu koljena brže se oporavljaju od onih koji imaju ukupnu zamjenu koljena.

Mnogi ljudi mogu hodati bez trske ili šetača u roku od 3 do 4 tjedna nakon operacije. Trebat će vam fizikalna terapija od 4 do 6 mjeseci.

Većina oblika vježbanja je u redu nakon operacije, uključujući hodanje, plivanje, tenis, golf i biciklizam. Međutim, izbjegavajte aktivnosti s velikim utjecajem poput trčanja.

Djelomična zamjena koljena može za neke ljude imati dobre rezultate. Međutim, neizmjenjeni dio koljena se još uvijek može degenerirati i možda će vam trebati puna zamjena koljena niz cestu. Djelomična unutarnja ili vanjska zamjena ima dobre rezultate do 10 godina nakon operacije. Djelomična patella ili patelofemoralna zamjena nema tako dobre dugoročne rezultate kao djelomične unutarnje ili vanjske zamjene. Trebali biste razgovarati sa svojim pružateljem usluga da li ste kandidat za djelomičnu zamjenu koljena i koja je stopa uspjeha za vaše stanje.

Alternativna imena

Ujednačena artroplastika koljena; Zamjena koljena - djelomična; Unicondylar zamjena koljena; Artroplastika - unicompartmental koljeno; UKA; Minimalno invazivna djelomična zamjena koljena

slike


  • Zglob koljena


  • Struktura zgloba


  • Djelomična zamjena koljena - serija

Reference

Jevsevar DS. Liječenje osteoartritisa koljena: smjernica utemeljena na dokazima, 2. izdanje. J Am Acad Orthop Surg, 2013 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Artroplastika koljena. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Smjernica kliničke prakse AAOS-a: kirurško liječenje osteoartritisa koljena: smjernica utemeljena na dokazima. J Am Acad Orthop Surg, 2016, 24 (8): e94-P96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Datum pregleda 9/7/2017

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.