Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum recenzije 4/9/2018
Operacija mikrofrakture koljena je uobičajen postupak za popravak oštećene hrskavice koljena. Hrskavica pomaže pri ublažavanju i prekrivanju područja gdje se kosti susreću u zglobovima.
Opis
Tijekom operacije nećete osjetiti nikakvu bol. Za kirurgiju artroskopije koljena mogu se koristiti tri vrste anestezije:
- Lokalna anestezija - Dobit ćete snimke lijekova protiv bolova kako biste zanijemili koljeno. Možda ćete također dobiti lijekove koji vas opuštaju.
- Spinalna (regionalna) anestezija - Lijek za bol se ubrizgava u prostor u kralježnici. Bit ćete budni, ali nećete moći osjetiti ništa ispod struka.
- Opća anestezija - Spavat ćete i bez bolova.
Kirurg će poduzeti sljedeće korake:
- Na koljenu napravite kirurški rez na četvrtinu inča (6 mm).
- Postavite dugu, tanku cjevčicu s kamerom na kraju kroz ovaj rez. To se zove artroskop. Fotoaparat je priključen na video monitor u operacijskoj sali. Ovaj alat omogućuje kirurgu pogled unutar područja koljena i rad na zglobu.
- Napravite još jedan rez i prođite alat kroz ovaj otvor. Mali šiljati alat koji se zove šilo koristi se za izradu vrlo malih rupa u kosti u blizini oštećene hrskavice. To se naziva mikrofrakture.
Ove rupe oslobađaju stanice iz koštane srži koje mogu izgraditi novu hrskavicu kako bi zamijenile oštećeno tkivo.
Zašto se postupak izvodi
Možda ćete trebati ovaj postupak ako imate oštećenje hrskavice:
- U zglobu koljena
- Ispod koljena
Cilj ove operacije je spriječiti ili usporiti daljnje oštećenje hrskavice. To će spriječiti artritis koljena. To vam može pomoći da odgodite potrebu za djelomičnim ili potpunim zamjenom koljena.
Ovaj postupak se također koristi za liječenje bolova u koljenu zbog ozljeda hrskavice.
Operacija koja se naziva autologna implantacija hondrocita ili mozaikplastika također se može obaviti za slične probleme.
rizici
Općenito su rizici anestezije i operacije:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje
- Krvni ugrušci
- Infekcija
Rizici za operaciju mikrofrakture su:
- Razgradnja hrskavice tijekom vremena - Nova hrskavica načinjena mikrofrakturom nije tako jaka kao izvorna hrskavica tijela. Može se lakše razbiti.
- Prostor s nestabilnom hrskavicom može se povećati s vremenom kako degeneracija napreduje. To vam može dati više simptoma i boli.
- Povećana ukočenost koljena.
Prije postupka
Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove, bilje ili dodatke koje ste kupili bez recepta.
Tijekom 2 tjedna prije operacije:
- Pripremite svoj dom.
- Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i drugi.
- Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
- Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš će vas kirurg zamoliti da posjetite liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
- Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
- Uvijek obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojoj prehladi, gripi, povišenoj temperaturi, herpesu ili nekoj drugoj bolesti koju možete imati prije operacije.
Na dan operacije:
- Od vas se može tražiti da ništa ne pijete ili jedete 6 do 12 sati prije postupka.
- Uzmite lijek koji vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
- Vaš liječnik ili medicinska sestra će vam reći kada stići u bolnicu.
Nakon postupka
Fizikalna terapija može započeti u sobi za oporavak odmah nakon operacije. Također ćete morati koristiti stroj koji se naziva CPM stroj. Ovaj stroj će lagano vježbati vašu nogu 6 do 8 sati dnevno tijekom nekoliko tjedana. Ovaj se stroj najčešće koristi 6 tjedana nakon operacije. Pitajte svog davatelja usluga koliko dugo ćete ga koristiti.
Vaš liječnik će povećati vježbe koje radite tijekom vremena sve dok ne možete potpuno pomaknuti koljeno. Vježbe mogu poboljšati zacjeljivanje nove hrskavice.
Morat ćete održavati svoju težinu s koljena 6 do 8 tjedana, osim ako je drugačije rečeno. Trebat će vam štake da se krećete okolo. Održavanje težine koljena pomaže rastu nove hrskavice.
Morat ćete ići na fizikalnu terapiju i vježbati kod kuće 3 do 6 mjeseci nakon operacije.
Outlook (Prognoza)
Mnogi ljudi rade dobro nakon ove operacije. Vrijeme oporavka može biti sporo. Mnogi se ljudi mogu vratiti na sport ili druge intenzivne aktivnosti za oko 9 do 12 mjeseci. Sportaši u vrlo intenzivnim sportovima možda se neće moći vratiti na svoju prijašnju razinu.
Osobe mlađe od 40 godina s nedavnom ozljedom često imaju najbolje rezultate. Ljudi koji nisu pretili također imaju bolje rezultate.
Alternativna imena
Regeneracija hrskavice - koljeno
Upute za pacijente
- Pripremite svoj dom - operacija koljena ili kuka
- Artroskopija koljena - iscjedak
- Kirurška njega rana - otvorena
slike
Struktura zgloba
Reference
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Hondroplastika i mikrofraktura. U: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Operativne tehnike: Operacija koljena, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 10.
Harris JD, Cole BJ. Postupci obnove zglobne hrskavice koljena. U: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyesovi poremećaji koljena: kirurgija, rehabilitacija, klinički ishodi, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patelofemoralna bol. U: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina: načela i praksa, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 105.
Miller RH, Azar FM. Povrede koljena. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 45.
Datum recenzije 4/9/2018
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.