Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 3.9.2017
Zamjena gležnja je operacija koja zamjenjuje oštećenu kost i hrskavicu u skočnom zglobu. Umjetni dijelovi zglobova (protetika) koriste se za zamjenu vlastitih kostiju. Postoje različite vrste operacija zamjene gležnja.
Opis
Operacija zamjene gležnja se najčešće provodi dok ste pod općom anestezijom. To znači da ćete spavati i ne osjećati bol.
Možda imate spinalnu anesteziju. Možete biti budni, ali nećete osjetiti ništa ispod struka. Ako imate spinalnu anesteziju, također ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite tijekom operacije.
Vaš kirurg će napraviti kirurški rez u prednjem dijelu vašeg gležnja kako bi razotkrio skočni zglob. Tada će vaš kirurg nježno gurnuti tetive, živce i krvne žile u stranu. Nakon toga, vaš kirurg će ukloniti oštećenu kost i hrskavicu.
Vaš će kirurg zamijeniti oštećeni dio:
- Donji dio potkoljenične kosti (tibia).
- Vrh vaše kosti stopala (talus) na kojoj počivaju kosti nogu.
- Metalni dijelovi novog umjetnog zgloba koji su zatim pričvršćeni na izrezane koštane površine. Za držanje na mjestu može se upotrijebiti poseban cementni ljepilo ili koštani cement.
- Komad plastike koji se zatim umetne između dva metalna dijela.
- Vijci koji mogu biti postavljeni da stabiliziraju vaš gležanj.
Kirurg će vratiti tetive natrag na mjesto i zatvoriti ranu šavovima (šavovima). Možda ćete morati neko vrijeme nositi udlagu, baci ili podupirač kako biste spriječili kretanje gležnja.
Zašto se postupak izvodi
Ove operacije svibanj biti učinjeno ako gležanj joint je teško oštećen. Vaši simptomi mogu biti bol i gubitak pokreta gležnja. Neki uzroci oštećenja su:
- Artritis uzrokovan operacijom gležnja u prošlosti
- Lom kosti
- Infekcija
- osteoartritis
- Reumatoidni artritis
- Tumor
Vi svibanj ne biti u mogućnosti da imaju ukupnu gležanj zamjena ako ste imali infekcije gležnja u prošlosti.
rizici
Rizici za bilo koju operaciju i anesteziju su:
- Alergijske reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje
- Krvni ugrušak
- Infekcija
Rizici za operaciju zamjene gležnja su:
- Slabost, ukočenost ili nestabilnost gležnja
- Otpuštanje umjetnog zgloba tijekom vremena
- Koža ne zacjeljuje nakon operacije
- Oštećenje živaca
- Oštećenje krvnih žila
- Prijelom kosti tijekom operacije
- Dislokacija umjetnog zgloba
- Alergijska reakcija na umjetni zglob (iznimno neuobičajeno)
Prije postupka
Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, čak i lijekove, dodatke ili biljke koje ste kupili bez recepta.
Tijekom 2 tjedna prije operacije:
- Od vas se može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i drugi lijekovi.
- Pitajte koje lijekove još trebate uzeti na dan operacije.
- Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš će vas kirurg zatražiti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
- Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola, više od jednog ili dva pića dnevno.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju. To će značajno povećati vaše komplikacije nakon operacije.
- Uvijek obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojoj prehladi, gripi, povišenoj temperaturi, herpesu ili nekoj drugoj bolesti koju možete imati prije operacije.
- Možda ćete poželjeti posjetiti fizioterapeuta kako biste naučili neke vježbe prije operacije. Fizioterapeut vas također može naučiti kako pravilno koristiti štake.
Na dan operacije:
- Od vas će se najčešće tražiti da ne pijete ili jedete ništa 6 do 12 sati prije zahvata.
- Uzmite drogu koju ste rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
Vaš liječnik će vam reći kada stići u bolnicu.
Nakon postupka
Nakon operacije, najvjerojatnije ćete morati ostati u bolnici barem jednu noć. Možda ste primili živčani blok koji kontrolira bol tijekom prvih 12 do 24 sata nakon operacije.
Vaš će gležanj biti u obliku glave ili udlage nakon operacije. Mala cijev koja pomaže ispuštanje krvi iz skočnog zgloba može biti ostavljena u gležnju 1 ili 2 dana. Da biste nastavili oticati, držite stopalo podignuto više od srca dok spavate ili se odmarate.
Vidite fizioterapeuta, koji će vas naučiti vježbama koje će vam pomoći lakše kretanje. Vi najvjerojatnije neće biti u mogućnosti staviti bilo koju težinu na gležanj za nekoliko mjeseci.
Outlook (Prognoza)
Uspješna zamjena gležnja vjerojatno će:
- Smanjite ili uklonite svoju bol
- Dopustite da pomaknete gležanj gore-dolje
U većini slučajeva, ukupna zamjena gležnja traje 10 ili više godina. Koliko dugo traje vaša ovisit će o vašoj razini aktivnosti, sveukupnom zdravlju i količini oštećenja zgloba do operacije.
Alternativna imena
Artroplastika gležnja - ukupno; Ukupna artroplastika gležnja; Endoprotetska zamjena gležnja; Operacija gležnja
Upute za pacijente
- Zamjena gležnja - pražnjenje
- Sigurnost kupaonice za odrasle
- Sprečavanje pada
- Sprečavanje padova - što pitati svog liječnika
- Kirurška njega rana - otvorena
slike
Anatomija gležnja
Reference
Barg A, Saltzman CL. Zamjena gležnja. U: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Mannove operacije stopala i gležnja, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 22.
Hansen ST. Posttraumatska rekonstrukcija stopala i gležnja. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletna trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 68.
Murphy GA. Ukupna artroplastika gležnja. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 10.
Datum pregleda 3.9.2017
Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.