Enciklopedija

Reumatska groznica

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Reumatska groznica
Video: Reumatska groznica

Sadržaj

Reumatska groznica je bolest koja se može razviti nakon infekcije streptokokom bakterije iz skupine A (kao što je strepska grlo ili grimizna groznica). Može uzrokovati ozbiljne bolesti u srcu, zglobovima, koži i mozgu.


uzroci

Reumatska groznica je još uvijek uobičajena u zemljama koje imaju mnogo siromaštva i loših zdravstvenih sustava. To se često ne događa u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama. Kada se reumatska groznica javlja u Sjedinjenim Državama, ona se najčešće javlja u malim epidemijama. Najnovija epidemija u Sjedinjenim Državama bila je 1980-ih.

Reumatska groznica se javlja nakon infekcije s bakterijom ili bakterijom Streptococcus pyogenes ili streptokoka skupine A. Čini se da ova klica tjera imunološki sustav da napadne zdrava tkiva u tijelu. Ta tkiva postaju natečena ili upaljena.

Čini se da se ova abnormalna reakcija gotovo uvijek javlja s strepnom grlom ili šarlahom. Čini se da infekcije strepovima koje uključuju druge dijelove tijela ne izazivaju reumatsku groznicu.

simptomi

Reumatska groznica uglavnom pogađa djecu u dobi od 5 do 15 godina koja su imala strepnu grlo ili grimiznu groznicu. Ako se to dogodi, razvija se oko 14 do 28 dana nakon ovih bolesti.


Simptomi mogu utjecati na mnoge sustave u tijelu. Opći simptomi mogu uključivati:

  • Groznica
  • krvarenja iz nosa
  • Bolovi u trbuhu
  • Problemi sa srcem, koji možda nemaju simptome, ili mogu dovesti do kratkog daha i bolova u prsima

Simptomi u zglobovima mogu:

  • Uzrokuje bol, oticanje, crvenilo i toplinu
  • Uglavnom se javljaju u koljenima, laktovima, gležnjevima i zapešćima
  • Promijenite ili se pomaknite iz jednog spoja u drugi

Mogu se pojaviti i promjene na koži, kao što su:

  • Kožni osip u obliku prstena ili zmije na trupu i gornjem dijelu ruku ili nogu
  • Kvrge ili kvržice kože

Može se pojaviti i stanje koje utječe na mozak i živčani sustav, nazvano sydenham chorea. Simptomi ovog stanja su:

  • Gubitak kontrole nad emocijama, s napadima neobičnog plača ili smijeha
  • Brzi, trzavi pokreti koji uglavnom utječu na lice, noge i ruke

Ispiti i testovi

Vaš liječnik će vas pregledati i pažljivo će provjeriti zvukove srca, kožu i zglobove.


Testovi mogu uključivati:

  • Krvni test za ponovljenu infekciju strepovima (kao što je ASO test)
  • Potpuna krvna slika (CBC)
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Brzina sedimentacije (ESR - test koji mjeri upalu u tijelu)

Razvijeno je nekoliko čimbenika koji se nazivaju glavni i manji kriteriji za dijagnosticiranje reumatske groznice na standardni način.

Glavni kriteriji za postavljanje dijagnoze su:

  • Artritis u nekoliko velikih zglobova
  • Upala srca
  • Noduli ispod kože
  • Brzi, trzavi pokreti (chorea, sydenham chorea)
  • Kožni osip

Manji kriteriji uključuju:

  • Groznica
  • Visoka ESR
  • Bol u zglobovima
  • Nenormalan EKG

Vjerojatno ćete dobiti dijagnozu reumatske groznice ako:

  • Ispuniti 2 glavna kriterija, ili 1 glavni i 2 manja kriterija
  • Imaju znakove prošlih infekcija strepovima

liječenje

Ako se kod vas ili vašeg djeteta dijagnosticira akutna reumatska groznica, liječit ćete antibioticima. Cilj ovog tretmana je ukloniti sve bakterije iz tijela.

Nakon završetka prvog tretmana, propisuje se više antibiotika. Cilj ovih lijekova je spriječiti ponavljanje reumatske groznice.

  • Sva djeca će nastaviti antibiotike do 21. godine.
  • Tinejdžeri i mladi će morati uzimati antibiotike najmanje 5 godina.

Ako ste vi ili vaše dijete imali problema sa srcem kada se desila reumatska groznica, antibiotici bi mogli biti potrebni još duže, možda i tijekom života.

Kako bi se olakšalo oticanje upaljenih tkiva tijekom akutne reumatske groznice, mogu biti potrebni lijekovi kao što su aspirin ili kortikosteroidi.

Kod problema s abnormalnim pokretima ili abnormalnim ponašanjem mogu se propisati lijekovi koji se često koriste za liječenje napadaja.

Outlook (Prognoza)

Reumatska groznica može uzrokovati ozbiljne srčane probleme i oštećenje srca.

Moguće komplikacije

Mogu se pojaviti dugotrajni problemi sa srcem, kao što su:

  • Oštećenje srčanih zalistaka. Ovo oštećenje može prouzročiti curenje u srčanom ventilu ili sužavanje koje usporava protok krvi kroz ventil
  • Oštećenje srčanog mišića.
  • Zastoj srca.
  • Infekcija unutarnje sluznice srca (endokarditis).
  • Oteklina membrane oko srca (perikarditis).
  • Srčani ritam koji je brz i nestalan.
  • Sydenhamska koreja.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako vi ili vaše dijete razvijete simptome reumatske groznice. Budući da nekoliko drugih stanja ima slične simptome, vi ili vaše dijete trebat će pažljivo medicinsko ocjenjivanje.

Ako se simptomi strep grla razviju, recite svom davatelju usluga. Vi ili vaše dijete morat ćete provjeriti i liječiti ako je prisutno strep grlo. To će smanjiti rizik od razvoja reumatske groznice.

prevencija

Najvažniji način da se spriječi reumatska groznica je dobivanje brzog liječenja za strep grlo i šarlah.

Alternativna imena

Streptococcus - reumatska groznica; Strep grlo - reumatska groznica; Streptococcus pyogenes - reumatska groznica; Streptokok skupine A - reumatska groznica

Reference

Nizak DE. Nonpneumoccal streptococcal infekcije i reumatske groznice. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 290.

Mayosi BM. Reumatska groznica. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 83.

Shulman ST, Bisno AL. Nesupurativna poststreptokokna posljedica: reumatska groznica i glomerulonefritis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 200.

Datum revizije 1/14/2018

Ažurirao: Linda J. Vorvick, MD, Klinički izvanredni profesor, Odjel za obiteljsku medicinu, UW medicinu, Medicinski fakultet, Sveučilište Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.