Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 6/11/2018
Biopsija limfnog čvora je uklanjanje tkiva limfnog čvora za pregled pod mikroskopom.
Limfni čvorovi su male žlijezde koje čine bijele krvne stanice (limfociti) koje se bore protiv infekcija. Limfni čvorovi mogu zarobiti klice koje uzrokuju infekciju. Rak se može proširiti na limfne čvorove.
Kako se izvodi test
Biopsija limfnog čvora provodi se u operacijskoj sali u bolnici ili u ambulantnom kirurškom centru. Biopsija se može obaviti na različite načine.
Otvorena biopsija je operacija uklanjanja cijelog ili dijela limfnog čvora. To se obično radi ako postoji limfni čvor koji se može osjetiti na ispitu. To se može učiniti pomoću lokalne anestezije (numbing medicine) koja se ubrizgava u to područje ili pod općom anestezijom. Postupak se obično obavlja na sljedeći način:
- Ležite na stolu za ispitivanje. Možda ćete dobiti lijek koji će vas smiriti i učiniti pospanim ili ćete možda imati opću anesteziju, što znači da spavate i ne bolite.
- Mjesto biopsije je očišćeno.
- Napravljen je mali kirurški rez (rez). Limfni čvor ili dio čvora je uklonjen.
- Rez je zatvoren šavovima i nanesen je zavoj ili tekuće ljepilo.
- Otvorena biopsija može trajati 30 do 45 minuta.
Za neke vrste raka koristi se poseban način pronalaženja najboljeg limfnog čvora za biopsiju. To se zove biopsija sentinel limfnog čvora, a uključuje:
Manja količina tragača, bilo radioaktivnog tragača (radioizotop) ili plave boje ili oboje, ubrizgava se na mjesto tumora.
Tracer ili boja teče u najbliži (lokalni) čvor ili čvor. Ti se čvorovi nazivaju sentinel čvorovima. Stražarski čvorovi su prvi limfni čvorovi kojima se rak može širiti.
Stražarski čvor ili čvorovi su uklonjeni.
Biopsija limfnih čvorova u trbuhu može se ukloniti laparoskopom. To je mala cijev sa svjetlom i kamerom koja se ubacuje kroz mali rez u trbuh. Napravit će se jedan ili više drugih rezova i umetnuti alati kako bi se uklonio čvor. Limfni čvor je smješten i dio je uklonjen. To se obično izvodi pod općom anestezijom, što znači da će osoba koja ima ovaj postupak biti uspavana i bezbolna.
Nakon uklanjanja uzorka šalje se u laboratorij na pregled.
Biopsija igle uključuje umetanje igle u limfni čvor. Ova vrsta biopsije se obavlja rjeđe, jer rezultati nisu tako korisni kao kod otvorene biopsije.
Kako se pripremiti za test
Obavijestite svog davatelja usluga:
- Ako ste trudni
- Ako imate bilo kakvih alergija na lijekove
- Ako imate problema s krvarenjem
- Koje lijekove uzimate (uključujući sve dodatke ili biljne pripravke)
Vaš davatelj usluga može vas zatražiti da:
- Prestanite uzimati razrjeđivače krvi, kao što su aspirin, heparin, varfarin (Coumadin) ili klopidogrel (Plavix) prema uputama
- Nakon određenog vremenskog razdoblja prije biopsije nemojte jesti ili piti
- Dolazak u određeno vrijeme za postupak
Kako će se test osjetiti
Kada se ubrizga lokalna anestezija, osjetit ćete ubod i blagi peckanje. Mjesto biopsije će biti upaljeno nekoliko dana nakon testa.
Nakon otvorene ili laparoskopske biopsije, bol je blaga i lako je možete kontrolirati lijekom protiv bolova bez recepta. Također možete primijetiti neke modrice ili curenje tekućine nekoliko dana. Slijedite upute za brigu o rezu. Dok je incizija iscjeljujuća, izbjegavajte bilo koju vrstu intenzivnog vježbanja ili teškog dizanja koji uzrokuje bol ili nelagodu. Obratite se svom davatelju usluga za konkretne upute o tome što možete učiniti.
Zašto se izvodi test
Test se koristi za dijagnosticiranje raka, sarkoidoze ili infekcije (kao što je tuberkuloza):
- Kada vi ili vaš pružatelj osjetite otečene žlijezde i one ne odlaze
- Kada su abnormalni limfni čvorovi prisutni na CT ili MRI skeniranju
- Za neke osobe s rakom dojke ili melanomom vidjeti je li se rak proširio (biopsija sentinel limfnog čvora)
Rezultati biopsije pomažu davatelju usluga da odluči o daljnjim testovima i tretmanima.
Normalni rezultati
Ako biopsija limfnog čvora ne pokazuje nikakve znakove raka, vjerojatnije je da su i drugi limfni čvorovi u blizini također bez raka. Ove informacije mogu pomoći davatelju usluga da odluči o daljnjim testovima i tretmanima.
Što znače nenormalni rezultati
Nenormalni rezultati mogu biti posljedica mnogih različitih stanja, od vrlo blage infekcije do raka.
Na primjer, povećani limfni čvorovi mogu biti posljedica:
- Rakovi (dojke, pluća, oralni)
- HIV
- Rak limfnog tkiva (Hodgkin ili ne-Hodgkin limfom)
- Infekcija (tuberkuloza, bolest mačjeg ogreba)
- Upala limfnih čvorova i drugih organa i tkiva (sarkoidoza)
rizici
Biopsija limfnog čvora može imati za posljedicu sljedeće:
- Krvarenje
- Infekcija (u rijetkim slučajevima rana se može zaraziti i možda ćete morati uzimati antibiotike)
- Oštećenje živaca ako se vrši biopsija na limfnom čvoru blizu živaca (obamrlost obično nestane za nekoliko mjeseci)
Alternativna imena
Biopsija - limfni čvorovi; Biopsija otvorenog limfnog čvora; Biopsija aspiracije s finom iglom; Biopsija sluznice limfnog čvora
slike
Limfni sustav
Metastaze limfnih čvorova, CT
Reference
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsija, uzorak specifičan za mjesto. U: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Limfna mapiranja i sentinel limfadenektomija za rak dojke. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Grudi: sveobuhvatno liječenje benignih i malignih bolesti, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 42.
Mladi NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfni čvorovi. U: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Sveobuhvatna citopatologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 25.
Datum pregleda 6/11/2018
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.