Što je ventrikularna fibrilacija?

Sadržaj

• Što je ventrikularna fibrilacija?
• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Ventrikularna fibrilacija, prvi uzrok iznenadnog zastoja srca, utječe na protok krvi u tijelo i može rezultirati ozbiljnim posljedicama po zdravlje. U roku od nekoliko sekundi, osoba koja doživi ventrikularnu fibrilaciju ne može imati znaka pulsa i postati nereagirajuća. Brza primjena kardiopulmonalne reanimacije (KPR) i uporaba defibrilatora mogu očuvati isporuku kisika i značajno smanjiti rizik od smrti.

Što je ventrikularna fibrilacija?

Ventrikularna fibrilacija je stanje koje karakteriziraju brzi, neravnomjerni otkucaji srca zbog kojih srce naglo prestaje učinkovito pumpati krv u tijelo. To se događa zbog poremećenih električnih impulsa u srcu koji kontroliraju pumpanje krvi.

Kada se dogodi ventrikularna fibrilacija, pumpajuće komore u srcu, zvane komore, trzaju se ili drhte i ne mogu se normalno ugovoriti i pumpati krv. Izvještava se da je ventrikularna fibrilacija najčešći uzrok iznenadne srčane smrti.

Ovaj oblik abnormalnog srčanog ritma (nazvan aritmija) opasan je po život i smatra se hitnom medicinskom pomoći koja zahtijeva hitnu pažnju i hitno liječenje.

U SAD-u godišnje od ventrikularne fibrilacije iznenada umre oko 300 000 ljudi. Ventrikularnu fibrilaciju ponekad pokreće srčani udar i može dalje uzrokovati pad krvnog tlaka, što rezultira nedostatkom opskrbe krvlju i kisikom vitalnih organa, uključujući mozak . U roku od nekoliko sekundi, osoba se može srušiti i ući u srčani zastoj.

Liječenje uključuje kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) i isporučene šokove u srce putem automatiziranog vanjskog defibrilatora (AED), često pronađenog na prometnim javnim mjestima i u medicinskim ustanovama. Za one kojima prijeti ventrikularna fibrilacija, lijekovi i implantabilni uređaji koji vraćaju normalan srčani ritam mogu se koristiti za sprečavanje iznenadne srčane smrti.

Simptomi

Komorna fibrilacija često započinje kao ventrikularna tahikardija, što su ubrzani otkucaji srca uzrokovani abnormalnim električnim impulsima koji potječu iz ventrikula. Ako se ne održi, što znači da abnormalnost ritma traje manje od 30 sekundi, simptomi se možda neće pojaviti.

Neliječena i produljena ventrikularna tahikardija može na kraju evoluirati u ventrikularnu fibrilaciju, sa simptomima koji se javljaju prije početka.

Pregled tahikardija i ubrzanih srčanih ritmova

Simptomi produljene ventrikularne tahikardije uključuju:

• Bol u prsima
• Ubrzani rad srca (tahikardija)
• Palpitacije
• Sinkopa (nesvjestica)
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Kratkoća daha
• Gubitak svijesti

Znakovi fibrilacije ventrikula mogu se otkriti i elektrokardiogramom (poznat pod akronima EKG ili EKG).Promatranje QRS kompleksa, koji su grafički odraz EKG-a, može ukazivati ​​na gubitak redovitog, normalnog srčanog ritma ili zatajenje električne provodljivosti srca i njegovu nemogućnost pumpanja krvi.

Uzroci

Uzroci su ventrikularne fibrilacije različiti. Nakon što je prethodno doživio srčani udar, što je dovelo do ožiljnog tkiva i oštećenja električnog sustava srca, najčešći je uzrok ovog stanja. Ventrikularna fibrilacija može se pojaviti kod osoba bez povijesti bolesti srca, no čimbenici rizika od srčanih bolesti poput pušenja, dijabetesa i visokog krvnog tlaka mogu povećati rizik.

Uzroci ventrikularne fibrilacije uključuju:

• Ozljeda srca, uključujući nesreće od strujnog udara, ili fizička trauma u području izravno nad srcem, što rezultira iznenadnom srčanom smrću (commotio cordis)
• Angina ili bolovi u prsima zbog smanjenog protoka krvi u srce
• Povijest srčane kirurgije
• Određeni lijekovi
• Upotreba ilegalnih droga, poput kokaina ili metamfetamina
• Značajne abnormalnosti elektrolita, poput abnormalne razine kalija ili magnezija

Razna zdravstvena stanja također mogu dovesti do ventrikularne tahikardije. Neki od njih uključuju:

• Urođena bolest srca (prisutna pri rođenju)
• Povijest srčanog udara
• Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija) koja uzrokuje oslabljeni, rastegnuti ili zadebljali srčani mišić
• Dugotrajna, neliječena ventrikularna tahikardija
• Problemi s aortom, najvećom arterijom koja ostavlja srce
• Vrlo visoka ili vrlo niska razina kalija u krvi
• Sepsa (teška tjelesna infekcija)

Dijagnoza

U roku od nekoliko sekundi, osoba koja doživi ventrikularnu fibrilaciju može izraziti simptome, a zatim se iznenada srušiti, ne dajući vremena za potpuno dijagnosticiranje pojedinca. Ako vi ili netko drugi imate simptome, važno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Ako netko ima fibrilaciju ventrikula

Slijede kritični koraci koje treba poduzeti ako ste svjedok situacije u kojoj osoba može doživjeti ventrikularnu fibrilaciju ili iznenadni zastoj srca:

1. Nazovite 911 ili broj hitne službe u vašem području.
2. Provjerite da li osoba ne reagira. Ako ne reagirate, provjerite ima li pulsa.
3. Ako nema pulsa, odmah započnite s kardiopulmonalnom reanimacijom (CPR) kako biste održali što veći protok krvi u organima sve dok se prijenosni automatizirani vanjski defibrilator (AED) ne može primijeniti i koristiti za isporučivanje električnog udara (defibrilacije) u srce.

Tijekom CPR-a

Svakako gurnite snažno i brzo na prsa osobe, točno iznad njezine prsne kosti, donoseći oko 100 kompresija u minuti.

Ako ste obučeni za KPR, također možete provjeriti dišni put osobe kako biste bili sigurni da nema nikakvih prepreka i izvršiti nekoliko spasilačkih udaha, potpuno napuhavajući pluća. Najvažnija komponenta u ovoj situaciji je davanje kompresija u prsima dok ne stigne pomoć.

Kada je dostupan prijenosni AED

Jednostavno uključite uređaj i slijedite ugrađene glasovne upute. Ovaj je uređaj programiran da pruži šok koji bi mogao pomoći u ponovnom pokretanju otkucaja srca, ali samo kada je to potrebno. Šok će na trenutak resetirati srce i kaotični ritam, omogućujući da se normalan srčani ritam nastavi.

Uvjerite se da ste vi i drugi prolaznici fizički oslobođeni od uređaja, osobe koja je oborena i bilo kakve udružene vode prije isporuke šoka ili biste mogli izgubiti struju.

Prijenosni AED-ovi postaju sve dostupniji na raznim mjestima, uključujući zrakoplove, kruzere, trgovačke centre, a mogu se čak kupiti i za vaš dom.

Liječenje

Osoba koja ne reagira bez pulsa trebala bi se odmah liječiti, jer može imati ventrikularnu fibrilaciju, te bi joj bilo potrebno uspostaviti normalan srčani ritam da bi preživjela. Ako naiđete na nekoga tko ima ove simptome, odmah nazovite pomoć i započnite s isporukom KPR. Ako je dostupan AED, uključite uređaj i slijedite upute dok ga koristite.

Za nekoliko minuta osoba koja doživi ventrikularnu fibrilaciju može doživjeti smrt. Tijekom epizode postoji veliki potencijalni rizik od oštećenja mozga i drugih vitalnih organa. Iako se u nekim slučajevima epizode ventrikularne fibrilacije mogu stabilizirati, ovo je stanje najčešći uzrok iznenadne srčane smrti.

Za one koji imaju simptome koji prethode ventrikularnoj fibrilaciji ili su u stabiliziranom stanju nakon epizode, postoji niz dugoročnih tretmana koji mogu smanjiti rizik od budućih epizoda ventrikularne fibrilacije ili srčanog zastoja.

Lijekovi

Lijekovi za aritmiju mogu se propisati kao pomoć u kontroli općih poremećaja u srčanom ritmu. Antiaritmički lijekovi mogu se koristiti za hitno ili dugotrajno liječenje ventrikularne fibrilacije. Oni kojima prijeti ventrikularna fibrilacija ili iznenadni srčani zastoj, obično su propisani lijekovi zvani beta blokatori.

Implantabilni kardioverterski defibrilator (ICD)

ICD su jedinice na baterije koje se ugrađuju blizu vaše lijeve ključne kosti, s jednom ili više fleksibilnih i izoliranih žica koje vode od ICD-a kroz vene do vašeg srca. Ovi se uređaji mogu implantirati za praćenje i ispravljanje abnormalnih srčanih ritmova.

Ako se otkrije polagani srčani ritam, šalje se električni signal za ubrzavanje i ubrzavanje (poput pejsmejkera) vašeg srca. Ako je srčani ritam prebrz (na primjer kod ventrikularne tahikardije) ili imate ventrikularnu fibrilaciju, iz ICD-a će se poslati šok s niskom ili visokom energijom kako bi se vaše srce vratilo na normalan ritam.

Ti su uređaji učinkovitiji od lijekova za prevenciju srčanog zastoja uzrokovanih aritmijom, a kardiolog može preporučiti ugradnju ICD-a nakon što se zdravstveno stanje stabilizira nakon epizode ventrikularne fibrilacije.

Koronarna angioplastika i postavljanje stenta

Iako se ovaj postupak obično koristi za liječenje teške bolesti srčanih arterija, ako se ventrikularna fibrilacija dogodi zbog srčanog udara, kardiolog može preporučiti ovaj postupak kako bi smanjio rizik od budućih epizoda. Koronarna angioplastika i postavljanje stenta otvaraju blokirane koronarne arterije, omogućujući učinkovitiji protok krvi do srca.

Tijekom postupka liječnik će umetnuti dugu tanku cijev (kateter) i proći je kroz manju arteriju, bilo u nozi ili u ruci, do blokirane arterije u vašem srcu. Ovaj je kateter izrađen od jedinstvenog balonskog vrha koji se napuhuje kratko, otvarajući začepljenu koronarnu arteriju.

Ako se također preporučuje postavljanje stenta, liječnik će umetnuti metalni mrežasti stent u arteriju kako bi dugo bila otvorena. Ovo vraća protok krvi u srce.

Koronarna premosnica

Poput koronarne angioplastike i postavljanja stenta, i operacija koronarne premosnice radi poboljšanja protoka krvi.

Tijekom postupka, kardiovaskularni kirurg će šivati ​​vene ili arterije na mjestima na mjestu izvan blokirane ili sužene koronarne arterije, zaobilazeći opstrukciju. To će vratiti protok krvi u srce i može smanjiti rizik od ventrikularne fibrilacije.

Riječ iz vrlo dobrog

Problemi sa zdravljem srca mogu biti zastrašujući. Ako ste vi ili netko koga znate zainteresirani za poboljšanje dugotrajnog zdravlja srca, počnite sa smanjenjem čimbenika rizika, poput dijabetesa, hipertenzije (visokog krvnog tlaka) i hiperlipidemije (prekomjerne masnoće u krvi). Redovito aerobno vježbanje i promjene prehrane, poput povećane konzumacije povrća i voća i ribe te smanjenja crvenog mesa, mogu pomoći u smanjenju ovih čimbenika rizika.

Pohađanje CPR treninga može vam pomoći da naučite osnove o tome kako reagirati u situaciji kada netko oko vas može imati ventrikularnu fibrilaciju, što bi im moglo pomoći spasiti život. Na ovom treningu naučit ćete pravilnu metodu kompresije i udisaja te kako koristiti AED.

Ako imate ventrikularnu tahikardiju ili ste imali ventrikularnu fibrilaciju, pobrinite se za rutinske preglede kod pružatelja primarne zdravstvene zaštite, kardiologa i po potrebi hitne procjene hitnih slučajeva.