Sadržaj
Lachmanov test koristi se za dijagnozu suzenja prednjeg križnog ligamenta (ACL). ACL je jedan od četiri glavna ligamenta koljena koji doprinose stabilnosti zgloba koljena. ACL suza često se javlja kao ozljeda povezana sa sportom i može zahtijevati kiruršku rekonstrukciju za liječenje.Kako se provodi test
Dok pacijent leži ravno i opušteno, ispitivač lagano savija koljeno (oko 15 do 20 stupnjeva). Zatim ispitivač stabilizira bedro dok povlači potkoljenicu prema naprijed. Držanje noge u laganoj vanjskoj rotaciji (prema van) pomoći će opustiti IT traku.
Test stavlja stres na ACL. I količina pokreta (pomicanja) potkoljenične kosti, kao i osjećaj krajnje točke pokreta (koliko je ligament čvrst), nude informacije o ACL-u.
Koljena s oštećenim ACL-om mogu pokazati više pokreta i manje čvrstu krajnju točku tijekom Lachmanovog testa.
Ocjenjivanje
Većina ispitivača ocjenjuje rezultate Lachmanova testa po dva kriterija. Prvo, krajnja točka, a drugo, količina labavosti. Kad procjenjuje krajnju točku, ispitivač osjeća da ACL ograničava količinu pomicanja kosti potkoljenice. Obično ispitivač opisuje krajnju točku kao "čvrstu" ili "meku". Čvrsta krajnja točka implicira da ACL radi svoj posao kako bi ograničio količinu pokreta u zglobu koljena. Mekana krajnja točka ukazuje na to da ACL ne funkcionira dobro i da druge strukture (sekundarni stabilizatori) ograničavaju količinu pokreta u zglobu.
Drugi kriterij za procjenu Lachmanovog testa je količina opuštenosti (pokreta) zgloba. Ocjenjivanje se temelji na usporedbi s neozlijeđenim ekstremitetom. Stoga je uobičajeno da vaš liječnik pregleda oba koljena kako bi odredio ocjenu Lachmanovog testa.
Ocjenjivanje Lachmanovog testa
- Uobičajeno: nema razlike u boku.
- Stupanj 1 (blagi): 3-5 mm više transfera tibije na femuru.
- Stupanj 2 (umjereno): 5-10 mm više transfera tibije na bedrenoj kosti.
- Stupanj 3 (ozbiljan):> 10 mm više transfera tibije na bedrenoj kosti.
Ta su mjerenja subjektivna i često različiti ispitivači dolaze do različitih rezultata. Neki liječnici koriste alat koji se naziva KT-1000 za provođenje ovog testa. KT-1000 pokazao se pouzdanom mjerom koja može preciznije izmjeriti ocjenu Lachmanovog testa.