Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum provjere 5/16/2018
Perikardiocenteza je postupak koji koristi iglu za uklanjanje tekućine iz perikardijalne vrećice. To je tkivo koje okružuje srce.
Kako se izvodi test
Postupak se najčešće provodi u posebnoj prostoriji za proceduru, kao što je laboratorij za srčanu kateterizaciju. To se također može obaviti u bolničkom krevetu bolesnika. Liječnik će vam staviti IV u ruku ako se tekućine ili lijekovi moraju davati kroz venu. Na primjer, možda će vam se dati lijekovi ako se otkucaji srca usporavaju ili vaš krvni tlak padne tijekom postupka.
Pružatelj će očistiti područje neposredno ispod ili pored prsne kosti ili ispod lijeve bradavice. Medicinski lijek za zabušavanje (anestetik) primijenit će se na tom području.
Liječnik će zatim ubaciti iglu i voditi je u tkivo koje okružuje srce. Često se koristi ehokardiografija (ultrazvuk) kako bi se liječniku pomoglo vidjeti iglu i bilo kakvu drenažu tekućine. Elektrokardiogram (EKG) i x-zrake (fluoroskopija) također se mogu koristiti za pozicioniranje.
Nakon što igla dosegne ispravno područje, ona se uklanja i zamjenjuje cijevi nazvane kateter. Tekućina se odvodi kroz ovu cijev u spremnike. U većini slučajeva, perikardijalni kateter ostaje na mjestu pa se isušivanje može nastaviti nekoliko sati.
Ako je problem teško ispraviti ili se vratiti, može biti potrebna kirurška drenaža. To je invazivniji postupak u kojem se perikard prepušta u prsnu (pleuralnu) šupljinu. Alternativno, tekućina se može ispustiti u peritonealnu šupljinu, ali to je manje uobičajeno. Ovaj se postupak mora provesti pod općom anestezijom.
Kako se pripremiti za test
Možda nećete moći jesti ili piti 6 sati prije testa. Morate potpisati obrazac za pristanak.
Kako će se test osjetiti
Možda ćete osjetiti pritisak kad igla uđe. Neki ljudi imaju bol u prsima, što može zahtijevati lijek protiv bolova.
Zašto se izvodi test
Ovaj test se može učiniti kako bi se uklonila i ispitala tekućina koja pritiska na srce. Najčešće se radi kako bi se pronašao uzrok kroničnog ili rekurentnog perikardijalnog izljeva.
To se također može učiniti za liječenje srčane tamponade, što je stanje koje ugrožava život.
Normalni rezultati
U perikardijalnom prostoru obično postoji mala količina bistre tekućine boje slame.
Što znače nenormalni rezultati
Nenormalni nalazi mogu ukazati na uzrok nakupljanja perikardijalne tekućine, kao što su:
- Rak
- Perforacija srca
- Srčane traume
- Kongestivno zatajenje srca
- Perikarditis
- Zatajenje bubrega
- Infekcija
- Ruptura ventrikularne aneurizme
rizici
Rizici mogu uključivati:
- Krvarenje
- Slomljeno pluća
- Srčani udar
- Infekcija (perikarditis)
- Nepravilni otkucaji srca (aritmije)
- Probijanje srčanog mišića, koronarne arterije, pluća, jetre ili želuca
- Pneumoperikardij (zrak u perikardijalnoj vreći)
Alternativna imena
Perikardijalna slavina; Perkutana perikardiocenteza; Perikarditis - perikardiocenteza; Perikardni izljev - perikardiocenteza
slike
Srce, pogled sprijeda
Perikardijum
Reference
Lewinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.
Mali WC, JK. Bolest perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 77.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.