Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/7/2017
Test stimulacije ACTH mjeri koliko dobro adrenalne žlijezde reagiraju na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se proizvodi u hipofizi i stimulira nadbubrežne žlijezde da oslobode hormon koji se zove kortizol.
Kako se izvodi test
Test se obavlja na sljedeći način:
- Vaša krv je povučena.
- Nakon toga dobivate injekciju ACTH, obično u mišić ramena. ACTH može biti umjetna (sintetička) forma.
- Nakon 30 minuta ili 60 minuta, ili oboje, ovisno o tome koliko ACTH primate, krv se ponovo vadi.
- Laboratorij provjerava razinu kortizola u svim uzorcima krvi.
Također možete imati i druge krvne testove, uključujući ACTH, kao dio prvog testa krvi. Uz testove krvi, također možete imati test kortizola u mokraći ili test 17-ketosteroida u urinu, koji uključuje prikupljanje urina tijekom 24 sata.
Kako se pripremiti za test
Možda ćete morati ograničiti aktivnosti i jesti hranu koja je bogata ugljikohidratima 12 do 24 sata prije testa. Možda ćete biti pozvani da postite 6 sati prije testa. Ponekad nije potrebna posebna priprema. Od vas se može tražiti da privremeno prestanete uzimati lijekove, kao što je hidrokortizon, što može utjecati na testiranje kortizola.
Kako će se test osjetiti
Kada je igla umetnuta da bi izvukla krv, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo ubod ili peckanje. Nakon toga može doći do lupanja ili laganih modrica. To uskoro nestaje.
Ubrizgavanje u rame može uzrokovati umjerenu bol ili peckanje.
Neki se ljudi nakon ubrizgavanja ACTH osjećaju crvenom, nervoznom ili mučnom.
Zašto se izvodi test
Ovaj test može pomoći odrediti jesu li vaše nadbubrežne žlijezde i hipofiza normalne. Najčešće se koristi kada liječnik misli da imate problem nadbubrežne žlijezde, kao što je Addisonova bolest ili hipofizna insuficijencija. Također se koristi kako bi se vidjelo jesu li se vaše hipofize i nadbubrežne žlijezde oporavile od produljene uporabe lijekova glukokortikoida, kao što je prednizon.
Normalni rezultati
Očekuje se povećanje kortizola nakon stimulacije s ACTH. Razina kortizola nakon ACTH stimulacije trebala bi biti viša od 18 do 20 mcg / dL ili 497 do 552 nmol / L, ovisno o primijenjenoj dozi ACTH.
Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke. Razgovarajte s davateljem usluga o značenju određenih rezultata testa.
Što znače nenormalni rezultati
Ovaj test pomaže u otkrivanju imate li:
- Akutna nadbubrežna kriza (životno ugrožavajuće stanje koje se javlja kada nema dovoljno kortizola)
- Addisonova bolest (nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola)
- Hipopituitarizam (hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona kao što je ACTH)
rizici
Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i od jedne do druge strane tijela. Dobivanje uzorka krvi od nekih ljudi može biti teže nego kod drugih.
Ostali rizici povezani s uzimanjem krvi neznatni su, ali mogu uključivati:
- Prekomjerno krvarenje
- Nesvjestica ili osjećaj omamljenosti
- Hematom (nakupljanje krvi ispod kože)
- Infekcija (blagi rizik u bilo kojem trenutku kad je koža slomljena)
Alternativna imena
Test adrenalne rezerve; Test stimulacije kozintropinom; Test stimulacije kortrozinom; Synacthen test stimulacije; Test stimulacije tetracosaktidom
Reference
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Nadbubrežna insuficijencija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 102.
Chernecky CC, Berger BJ. Test ACTH stimulacije - dijagnostika. U: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci, 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Kora nadbubrežne žlijezde. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 .: Poglavlje 15.
Datum pregleda 5/7/2017
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.