Sadržaj
Pel-Ebstein je visokokvalitetna groznica koja se povećava i pada svakih 7-10 dana ili tako nekako. Groznica naglo raste, ostaje visoka oko tjedan dana, a zatim naglo pada blizu normalne vrijednosti, zadržavajući se nisko oko tjedan dana. Tada se ovaj obrazac uspona i pada opet ponavlja. Dakle, liječnici moraju znati što temperatura osobe radi tijekom nekoliko tjedana kako bi se identificirala Pel-Ebsteinova groznica.Nemaju svi bolesnici s Hodgkinovom bolešću takav obrazac vrućice. Zapravo, samo manjina ima taj točan obrazac. Međutim, kada je prisutan, može biti snažan trag da bi možda mogla biti prikladna istraga Hodgkinovog limfoma.
Groznica je jedan od nekoliko važnih simptoma Hodgkinovog limfoma, poznatog i kao Hodgkinova bolest. Ovaj poseban obrazac groznice dobio je ime po dvojici europskih liječnika, Pieteru Pel-u i Wilhelmu Ebsteinu, koji su primijetili i prijavili obrazac više od stoljeća unatrag.
Pel-Ebsteinova groznica i Hodgkinov limfom
Obična stara povremena groznica viđa se kod oko 35 posto ljudi s Hodgkinovim limfomom; međutim Pel-Ebsteinova groznica - visoka temperatura tijekom 1-2 tjedna, a nakon toga 1-2 tjedna - vrućica se rijetko viđa kod Hodgkinovog limfoma.
William Ebstein bio je njemački liječnik i patolog opisao je nešto što se naziva "remitentna pireksija koja se javlja kod limfadenoma" 1887. godine. Pieter Klazes Pel opisao je ovaj fenomen koji se pojavio s Hodgkinovim limfomom nekoliko mjeseci ranije u istom časopisu, pa tako i naziv Pel-Ebsteinova groznica.
Od tada su se pojavile neke kontroverze oko toga koliko se često Pel-Ebsteinova groznica javlja u Hodgkinovom limfomu. Neki su sugerirali da je, budući da se ime groznice temelji na povijesti, studentima medicine možda poznatija Pel-Ebsteinova veza s Hodgkinovim limfomom nego što se zaslužuje, na temelju relativne slabosti povezanosti.
Unatoč tome, periodične groznice kod limfoma dobro su dokumentirane u medicinskoj literaturi. Evo slučaja adaptiranog iz izvještaja iz 1995. godine u "New England Journal of Medicine" koji je izvorno prikazivao grafikon temperature ovog čovjeka, visokih temperatura i normalizacije u ciklusima, tijekom tjedana:
Izvješće o slučaju:
Pedesetogodišnjak je 10 tjedana imao vrućicu, noćno znojenje i neproduktivni kašalj. Tijekom grozničavih razdoblja uzimao je lijekove protiv groznice. Njegova supruga bilježila je njegove temperature 56 od 71 dana. Biopsija brzo povećavajućeg cervikalnog limfnog čvora otkrila je nodularni sklerozirajući Hodgkinov limfom. Groznica i drugi simptomi pacijenta odmah su nestali nakon prvog ciklusa kemoterapije.
Uzorci groznice
Obrasci groznice opisani su u svim vrstama različitih pojmova, što može biti izvor zabune - npr. Povremene groznice, remitentne groznice, trajne groznice, ponavljajuće groznice itd. U mnogim slučajevima ti obrasci mogu biti sugestivni, ali nisu specifični za bilo koji određena bolest. Međutim, evo nekoliko obrazaca koje liječnici ponekad uzimaju u obzir:
Opuštajuće groznice s razdobljima tijekom kojih pacijenti nemaju groznicu jedan ili više dana između epizoda groznice mogu se vidjeti kod malarije, groznice ugriza štakora, infekcije borelijom - slave Lymeove bolesti i limfoma.
Ponavljajuće se epizode groznice tijekom razdoblja od šest mjeseci može sugerirati različit niz bolesti, uključujući stanja imunodeficijencije.
Pronalaženje uzroka trajne vrućice u nekim je slučajevima vrlo složen proces. O ovoj temi možete saznati više kod groznice nepoznatog podrijetla, FUO.