Što je patolog?

Sadržaj

• Koncentracije
• Procesno vještačenje
• Subspecijalnosti
• Obuka i certifikacija

Medicinski patolozi, poznati i jednostavno kao patolozi, liječnici su koji su obučeni za istraživanje uzroka i posljedica bolesti ili ozljeda. To čine uglavnom analizom uzoraka organa, tkiva, krvi ili tjelesne tekućine.

Medicinski patolozi široko su klasificirani kao anatomski ili klinički patolozi. Anatomski patolozi vrše vizualne, mikroskopske i molekularne analize tkiva, organa i cijelih tijela (na primjer tijekom obdukcije). Klinički patolozi dijagnosticiraju bolest na temelju laboratorijskih analiza krvi, urina i drugih tjelesnih tekućina.

Patolozi koji se bave anatomskom i kliničkom patologijom poznati su kao opći patolozi.

Patolozi zahtijevaju opsežno obrazovanje i obuku, koja se sastoji od četiri godine fakulteta, četiri godine medicinske škole i tri do četiri godine u programu boravka u patologiji. Većina patologa nastavit će dodatnu obuku s jednogodišnjom ili dvogodišnjom stipendijom u subspecijalnosti patologije.

Koncentracije

Medicinska patologija nije ograničena na jednu bolest, populaciju ili sustav organa. To je područje medicine čiji stručnjaci prepoznaju uzrok i posljedice bolesti kako bi se pacijenti mogli točno i učinkovito liječiti.

Patolozi se često smatraju "liječničkim liječnikom" jer pomažu liječnicima u postavljanju dijagnoza i odgovarajućim odlukama o liječenju. Iako anatomski i klinički patolozi rade u sličnim okruženjima i imaju slične dijagnostičke ciljeve, postoje ključne razlike u zanimanjima.

Anatomski patolozi usredotočiti svoja istraživanja na tkiva i organe. Povijesno gledano, praksa je bila u velikoj mjeri posvećena post-mortem istraživanjima, ali danas uključuje niz postupaka za dijagnosticiranje bolesti, poput raka, na temelju analiza kirurških uzoraka.

Anatomski patolozi provode testove kako bi utvrdili specifični uzrok bolesti, čiji rezultati imaju izravniji utjecaj na skrb o pacijentu.

Klinički patolozi dijagnosticirati bolest na temelju analize tjelesnih tekućina ili stanica dobivenih iz ekstrakata tkiva. Klinička je patologija specijalnost čiji su testovi poznatiji široj javnosti, kao što su kompletna krvna slika, analiza urina, test glukoze u krvi i kultura grla.

U usporedbi s anatomskim patolozima, klinički patolozi provode više rutinskih testova koji pomažu u dijagnozi, a ne izravno. Pojedinačno, rezultati testova imaju manje izravnog utjecaja na skrb o pacijentu.

Procesno vještačenje

Budući da su njihove uloge i funkcije toliko različiti, anatomski i klinički patolog oslanjat će se na različite alate i tehnike. Iako će se postupci (posebno molekularna i genetska ispitivanja) preklapati, mnogi alati koji se koriste specifični su za uzorke koji se analiziraju.

Anatomska patologija

Kad dobiju uzorak organa ili tkiva, anatomski patolozi obično prelaze od vizualne do mikroskopske do molekularne analize. Uobičajeni postupci uključuju:

• Bruto pregled, pregled bolesnog tkiva golim okom, povećalom ili standardnim svjetlosnim mikroskopom
• Citopatologija, ispitivanje tkiva na staničnoj razini, uključujući tkiva i stanice dobivene kirurškom biopsijom ili aspiracijom tanke igle (FNA)
• Histopatologija, mikroskopski pregled posebno obojenih tkiva radi utvrđivanja normalnih i abnormalnih struktura u stanici i / ili strukturi tkiva
• Elektronska mikroskopija, vrsta mikroskopa koji koristi ubrzane elektrone za povećanje povećanja, omogućujući vizualizaciju struktura unutar stanice
• Imunohistokemija, uporaba imunoloških bjelančevina (nazvanih protutijela) koja, kada se podudaraju s receptorima na stanicama (zvani antigeni), mogu pomoći u identificiranju raka i određenih virusnih infekcija
• Fluorescentna hibridizacija in situ (FISH), molekularna tehnika slična načelno imunohistokemiji u kojoj se RNA ili DNA podudaraju s odgovarajućom DNA ili RNA u uzorku kako bi se identificirali specifični karcinomi ili kromosomske abnormalnosti
• Citogenika tkiva, niz molekularnih tehnika koje identificiraju kromosomske poremećaje utvrđivanjem pogrešaka u njihovom genetskom slijedu
• Imunofenotipizacija protoka, tehnika posebno korisna kod leukemije ili limfoma u kojoj je uzorak tkiva izložen različitim antitijelima kako bi se identificirali normalni i abnormalni tipovi stanica

Klinička patologija

Kad mu se osigura krv, urin ili druge tjelesne tekućine, klinički patolog obično prelazi od vizualnih do mikroskopskih i laboratorijskih analiza. Za razliku od anatomskih patologa, klinički će patolozi provoditi testove na temelju sumnje liječnika i vraćati rezultate koji tu sumnju ili podupiru ili isključuju. Postupci se općenito mogu opisati kao:

• Makroskopski pregledi, vizualna procjena uzorka radi provjere abnormalnosti, poput boje, gustoće, koagulacije i taloženja
• Mikroskopske procjene, koristeći razne tehnike i mrlje (poput bojanja bakterijskim gramima i FISH-om) za mikroskopsko ispitivanje uzorka
• Automatizirani analizatori (tzv. "laboratorijski testovi"), širok raspon kalibrirane opreme koja se koristi za procjenu uzoraka i utvrđivanje pada li iznad, ispod ili unutar očekivanih vrijednosti (referentni raspon) opće populacije
• Laboratorijske kulture, u kojem se uzorak nanosi na medij za kulturu s ciljem uzgoja i pozitivne identifikacije bakterijskih, gljivičnih, pa čak i virusnih patogena (uzročnika bolesti)

Izvješća o patologiji u liječenju raka

Subspecijalnosti

Budući da su kliničke primjene patologije tako velike, rijetkost je da patolozi traže daljnju obuku kako bi se specijalizirali za određeno područje prakse.

Među subspecijalnostima anatomski patolozi obično slijede:

• Citopatologija, proučavanje bolesti na molekularnoj razini
• Forenzička patologija, koji uključuje utvrđivanje uzroka smrti, prirodne i neprirodne
• Neuropatologija, identifikacija bolesti iz mozga i živčanih tkiva
• Dječja patologija
• Kirurška patologija, koji uključuje grubi i mikroskopski pregled kirurških uzoraka

Među subspecijalnostima klinički patolozi obično slijede:

• Bankarstvo krvi i transfuzijska medicina
• Kemijska patologija, koji uključuje uporabu laboratorijskih testova za dijagnozu i praćenje bolesti
• Klinička mikrobiologija, usmjeren posebno na zarazne bolesti
• Citogenetika, proučavanje nasljeđivanja kromosomskih poremećaja
• Hematopatologija, usredotočena na procjenu krvi

Jedna subspecijalnost koju dijele anatomski i klinički patolozi je molekularno genetska patologija, novo područje posvećeno dijagnozi bolesti ispitivanjem molekula u organima, tkivima i tjelesnim tekućinama.

Mnogi od tih stručnjaka postat će medicinski ispitivači i mrtvozornici ili će raditi u genetičkim laboratorijima i medicinskim istraživačkim ustanovama.

Profil karijere citotehnologa

Obuka i certifikacija

Da biste postali patolog, prvo morate diplomirati na akreditiranom fakultetu. Ne morate se baviti nekim posebnim smjerom, ali morate završiti potrebne predmedicinske tečajeve, uključujući biologiju, fiziku, engleski jezik i društvene znanosti. Također biste trebali godinu dana prije završetka studija polagati test medicinske sposobnosti (MCAT), koji većina medicinskih škola koristi za odabir učenika.

Prve dvije godine medicinskog fakulteta prvenstveno su posvećene učionicama. Druge dvije godine sastoje se od kliničkih rotacija u bolnicama i medicinskim ustanovama kako bi se postigla široka izloženost različitim područjima medicine. Po završetku studija dobit ćete diplomu doktora medicine (MD) ili doktora osteopatske medicine (DO), ovisno o medicinskoj školi na koju ste upisani.

Da biste počeli vježbati, trebali biste dobiti medicinsku dozvolu u svojoj državi. Uvjeti za licenciranje razlikuju se, ali većina država zahtijeva od vas da položite nacionalni ispit, a u nekim državama i dodatni državni ispit.

Podnositelji zahtjeva s diplomom doktora medicine moraju položiti američki ispit za medicinsko licenciranje (USMLE), dok oni s diplomom DO moraju položiti sveobuhvatni ispit za medicinsko licenciranje (COMLEX).

Nakon stjecanja vaše licence, sljedeći biste put započeli trogodišnji program boravka u anatomskoj ili kliničkoj patologiji. U cijeloj zemlji postoji oko 145 akreditiranih programa. Možete se odlučiti i za kombinirani četverogodišnji program anatomske i kliničke patologije (AP / CP).

Po završetku boravka, većina patologa dobit će potvrdu odbora od Američkog odbora za patologiju (ABP) polaganjem pismenog i praktičnog ispita. Oni koji imaju tendenciju imaju više mogućnosti za posao.

ABP certifikat mora se obnavljati svakih 10 godina, a za to vrijeme morate održavati određeni broj sati učenja sudjelovanjem u akreditiranim programima trajnog medicinskog obrazovanja (CME).

Što je medicinski tehnolog?

Riječ iz vrlo dobrog

Ako razmišljate o karijeri u patologiji, izgledi za posao izgledaju izvrsni s obzirom na stalni nedostatak liječnika u svim poljima prakse. Prema studiji iz 2018 Akademska patologija, vjerojatno će do 2030. biti akutna praznina na popunjavanju radnih mjesta, jer sve više i više starijih patologa doseže dob za umirovljenje.

Patologija je općenito manje stresna od ostalih medicinskih profesija, jer ne vidite pacijente i radite relativno normalno u radno vrijeme. Kao takav, posao patologu može priuštiti bolju ravnotežu između poslovnog i privatnog života, uz respektabilnu naknadu.

Prema godišnjem Izvješću o kompenzaciji patologa Medscape, medicinski patolozi zarađivali su prosječnu plaću u iznosu od 286 000 USD u 2018. Oni koji su radili u privatnoj ili grupnoj ordinaciji imali su potencijal zarade blizu 375 000 USD.