Enciklopedija

Urinarna inkontinencija

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 3 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 19 Studeni 2024
Anonim
Urinarna inkontinencija
Video: Urinarna inkontinencija

Sadržaj

Inkontinencija u mokraći (ili mokraćnoj mjehuri) nastaje kada niste u mogućnosti zadržati urin iz curenja mokraćne cijevi. Uretra je cijev koja prenosi urin iz vašeg tijela iz mjehura. S vremena na vrijeme možete iscuriti urin. Ili možda nećete moći zadržati urin.


Tri glavne vrste urinarne inkontinencije su:

  • Stresna inkontinencija - javlja se tijekom aktivnosti poput kašljanja, kihanja, smijeha ili tjelovježbe.
  • Potaknuti inkontinenciju - javlja se kao rezultat jake, iznenadne potrebe za trenutačnim mokrenjem. Zatim mokraćni mjehur cijedi i gubite urin. Nemate dovoljno vremena nakon što osjetite potrebu za mokrenjem da biste došli do kupaonice prije nego što počnete mokriti.
  • Preljevna inkontinencija - javlja se kada se mjehur ne isprazni, a volumen mokraće prelazi njegov kapacitet. To dovodi do driblinga.

Mješovita inkontinencija nastaje kada imate i stres i poticanje urinarne inkontinencije.

Inkontinencija crijeva je kada ne možete kontrolirati prolaz stolice. Ovaj članak nije pokriven.

uzroci

Uzroci urinarne inkontinencije uključuju:

  • Blokada u mokraćnom sustavu
  • Problemi s mozgom ili živcima
  • Demencija ili drugi problemi mentalnog zdravlja zbog kojih je teško osjetiti i reagirati na potrebu za mokrenjem
  • Problemi s mokraćnim sustavom
  • Problemi s živcima i mišićima
  • Slabost mišića zdjelice ili uretre
  • Povećana prostata
  • Dijabetes
  • Uporaba određenih lijekova

Inkontinencija može biti iznenadna i nestati nakon kratkog vremena. Ili se može nastaviti dugoročno. Uzroci iznenadne ili privremene inkontinencije uključuju:


  • Bedrest - kao kad se oporavljate od operacije
  • Određeni lijekovi (kao što su diuretici, antidepresivi, sredstva za smirenje, neki lijekovi protiv kašlja i prehlade, i antihistaminici)
  • Mentalna zbunjenost
  • Trudnoća
  • Infekcija prostate ili upala
  • Utiskivanje stolice uzrokovano je ozbiljnim zatvorom, što uzrokuje pritisak na mjehur
  • Infekcija mokraćnog sustava ili upala
  • Povećanje težine

Uzroci koji mogu biti dugoročniji:

  • Alzheimerova bolest.
  • Rak mjehura.
  • Grčevi mokraćnog mjehura.
  • Velika prostata kod muškaraca.
  • Stanja živčanog sustava, kao što je multipla skleroza ili moždani udar.
  • Oštećenje živaca ili mišića nakon zračenja zdjelice.
  • Prolaps karlice u žena - pad ili klizanje mjehura, uretre ili rektuma u vaginu. To može biti uzrokovano trudnoćom i porodom.
  • Problemi s mokraćnim sustavom.
  • Ozljede leđne moždine.
  • Slabost sfinktera, mišići u obliku kruga koji otvaraju i zatvaraju mjehur. To može biti uzrokovano operacijom prostate kod muškaraca ili operacijom vagine kod žena.

Kućna njega

Ako imate simptome inkontinencije, obratite se svom liječniku za testove i plan liječenja. Koji tretman dobivate ovisi o tome što je uzrokovalo vašu inkontinenciju i kakvu vrstu imate.


Postoji nekoliko pristupa liječenju urinarne inkontinencije:

Promjene u načinu života. Ove promjene mogu poboljšati inkontinenciju. Možda ćete morati napraviti ove promjene zajedno s drugim tretmanima.

  • Redovito održavajte crijeva kako biste izbjegli zatvor. Pokušajte povećati količinu vlakana u prehrani.
  • Prestanite pušiti kako biste smanjili kašalj i iritaciju mjehura. Pušenje također povećava rizik od raka mokraćnog mjehura.
  • Izbjegavajte alkohol i pića s kofeinom kao što je kava koja može stimulirati vaš mjehur.
  • Smršavite ako trebate.
  • Izbjegavajte hranu i pića koja mogu nadražiti vaš mjehur. To uključuje začinjenu hranu, gazirana pića i agrume i sokove.
  • Ako imate dijabetes, zadržite razinu šećera u krvi pod dobrim nadzorom.

Za curenje urina, nosite upijajuće jastučiće ili donje rublje. Postoje mnogi dobro dizajnirani proizvodi koje nitko drugi neće primijetiti.

Trening mokraćnog mjehura i vježbe dna zdjelice. Obnavljanje mjehura pomaže vam da steknete bolju kontrolu nad mjehura. Kegelove vježbe mogu pomoći u jačanju mišića dna zdjelice. Vaš davatelj usluga može vam pokazati kako to učiniti. Mnoge žene ne rade ispravno ove vježbe, čak i ako vjeruju da ih rade ispravno. Često ljudi imaju koristi od formalnog jačanja mokraćnog mjehura i prekvalifikacije sa stručnjakom za zdjelicu.

Lijekovi. Ovisno o vrsti inkontinencije koju imate, vaš liječnik može propisati jedan ili više lijekova. Ovi lijekovi sprječavaju grčeve mišića, opuštaju mokraćni mjehur i poboljšavaju rad mjehura. Vaš liječnik vam može pomoći da naučite kako uzimati ove lijekove i upravljati njihovim nuspojavama.

Kirurgija. Ako drugi tretmani ne rade ili imate ozbiljnu inkontinenciju, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Vrsta operacije ovisit će o:

  • Vrsta inkontinencije koju imate (kao što je nagon, stres ili preljev)
  • Ozbiljnost simptoma
  • Uzrok (kao što je prolaps zdjelice, povećana prostata, povećana maternica ili drugi uzroci)

Ako imate inkontinenciju prelijevanja ili ako ne možete potpuno isprazniti mjehur, možda ćete morati koristiti kateter. Možete upotrijebiti kateter koji ostaje dugotrajan, ili onaj za kojeg ste naučili da ga stavite i izvadite sami.

Stimulacija živca mjehura. Urgentna inkontinencija i učestalost mokrenja ponekad se mogu liječiti električnom stimulacijom živaca. Pulsovi struje koriste se za reprogramiranje refleksa mjehura. U jednoj tehnici, davatelj umeće stimulator kroz kožu blizu živca u nozi. To se radi tjedno u uredu davatelja usluga. Druga metoda koristi implantirani uređaj na baterije, sličan pejsmejkeru koji se stavlja ispod kože u donji dio leđa.

Injekcije botoxa. Urgentna inkontinencija ponekad se može liječiti injekcijom toabina onabotulinuma A (također poznatog kao Botox). Injekcija opušta mišić mjehura i povećava kapacitet mjehura. Ubrizgavanje se provodi kroz tanku cijev s kamerom na kraju (cistoskop). U većini slučajeva postupak se može obaviti u uredu davatelja usluga.

Kada se obratiti liječniku

Razgovarajte s davateljem usluga o inkontinenciji.Pružatelji usluga koji liječe inkontinenciju su ginekolozi i urolozi koji su specijalizirani za ovaj problem. Oni mogu pronaći uzrok i preporučiti tretmane.

Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ili idite u hitnu pomoć ako iznenada izgubite kontrolu nad urinom i imate:

  • Poteškoće u razgovoru, hodanju ili govoru
  • Iznenadna slabost, obamrlost ili trnce u ruci ili nozi
  • Gubitak vida
  • Gubitak svijesti ili zbunjenosti
  • Gubitak kontrole crijeva

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

  • Oblačan ili krvav urin
  • dribling
  • Česta ili hitna potreba za mokrenjem
  • Bol ili paljenje kada mokrite
  • Problem s pokretanjem protoka urina
  • Groznica

Alternativna imena

Gubitak kontrole mjehura; Nekontrolirano mokrenje; Uriniranje - nekontrolirano; Inkontinencija - mokraćno; Prekomjerno aktivan mjehur

Upute za pacijente

  • Njega unutarnjeg katetera
  • Keglove vježbe - briga o sebi
  • Multipla skleroza - iscjedak
  • Resekcija prostate - minimalno invazivni - iscjedak
  • Radikalna prostatektomija - iscjedak
  • Samostalna kateterizacija - ženka
  • Samostalna kateterizacija - muški
  • Sterilna tehnika
  • Transuretralna resekcija prostate - iscjedak
  • Urinarni kateteri - što pitati svog liječnika
  • Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
  • Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
  • Inkontinencija mokraće - što pitati svog liječnika
  • Vrećice za ispuštanje urina
  • Kada imate urinarnu inkontinenciju

slike


  • Ženski urinarni trakt


  • Muški urinarni trakt

Reference

Kirby AC, Lentz GM. Funkcija i poremećaji donjeg urinarnog trakta: fiziologija mokrenja, disfunkcija mokrenja, urinarna inkontinencija, infekcije mokraćnog sustava i bolni sindrom mjehura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 21.

Newman DK, Burgio KL. Konzervativno liječenje urinarne inkontinencije: terapija ponašanja i zdjeličnog dna te uređaji za uretre i karlicu. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 80.

Resnick NM. Inkontinencija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Kirurško liječenje abnormalnosti usklađivanja detruzora. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas anatomije zdjelice i ginekološke kirurgije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Električna stimulacija i neuromodulacija u neuspjehu skladištenja i pražnjenja. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 81.

Datum obnove 10/10/2018

Ažurirao: Sovrin M. Shah, MD, docent, Odjel za urologiju, Medicinski fakultet Icahn na brdu Sinai, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.