Sadržaj
Sindrom opstruktivne apneje u snu ili jednostavno apneja tijekom spavanja je proces bolesti uzrokovan ponavljanim epizodama zatvaranja gornjih dišnih putova tijekom spavanja, što rezultira smanjenjem protoka zraka i kisika u pluća. To može dovesti do niske razine kisika u krvotoku, dahtajućih epizoda i čestih noćnih buđenja.Većina ljudi s opstruktivnom apnejom u snu glasno hrče, zaustavlja disanje tijekom spavanja i ima epizode dahtanja, gušenja, začepljenja i kašljanja. Često osoba nije svjesna da se budi desetke puta tijekom noći kao posljedica problema s disanjem, ali ove epizode dovode do nemirnog sna i stoga dnevnog umora, bez obzira na to koliko sati osoba pokušava spavati.
Iako mnogi ljudi pate od apneje u snu koji nisu astmatičari, studije sugeriraju da ljudi s astmom imaju povećan rizik od apneje u snu te da apneja u snu može na više načina pogoršati simptome astme i astme.Na primjer, apneja u snu povećava refluks kiseline, što može pridonijeti debljanju i pretilosti, uzrokujući smanjeni protok zraka u dišnim putovima, te može uzrokovati povećanu upalu u tijelu, uključujući pluća.
Kako apneja tijekom spavanja utječe na simptome astme
Poznato je da refluks kiseline tijekom spavanja uzrokuje i pogoršava noćne simptome astme. Apneja u snu može uzrokovati i / ili pogoršati refluks kiseline, smanjenjem sposobnosti mišića sfinktera u jednjaku da zadrže kiselinu u želucu.
Apneja u snu također može uzrokovati porast broja upalnih kemikalija u krvotoku, što može pogoršati upalu u plućima uzrokovanu astmom.Te upalne kemikalije također pridonose debljanju i pretilosti, što dodatno pogoršava astmu.
Budući da se protok zraka smanjuje tijekom apneje tijekom spavanja, to dovodi do niske razine kisika u krvotoku i opterećenja srca. Suženje malih dišnih putova također dovodi do veće iritacije i stezanja glatkih mišića oko dišnih putova kod osoba s astmom, pogoršavajući simptome astme.
Liječenje
Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) je preferirana terapija za opstruktivnu apneju u snu. CPAP uključuje pacijenta koji tijekom spavanja nosi masku koja osigurava kontinuirani mlaz zraka pod pritiskom kako bi dišni putevi bili otvoreni.
Postoji kirurška opcija za liječenje opstruktivne apneje u snu, koja se naziva Uvulopalatopharyngoplasty (UP3 ili UPPP). Ovo je postupak koji se koristi za liječenje nekoliko različitih bolesti, ali je najčešće izvedena operacija za opstruktivnu apneju tijekom spavanja, a uključuje uklanjanje tonzila i dijela mekog nepca i uvule. Preporučuje se pacijentima koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost. Međutim, čak i uz UPPP operaciju, mnogi ljudi ionako na kraju trebaju CPAP terapiju.
Važno je napomenuti da je prije upotrebe CPAP uređaja potrebno od liječnika dobiti dijagnozu opstruktivne apneje u snu. Nepravilna uporaba CPAP-a zapravo može uzrokovati pogoršanje simptoma.
No, kad se koristi uz nadzor liječnika, čini se da CPAP preokreće mnoge štetne učinke apneje u snu. Refluks kiseline poboljšava se upotrebom CPAP-a, a upalne kemikalije uzrokovane apnejom tijekom spavanja smanjuju se upotrebom CPAP-a, što može rezultirati manjom upalom u tijelu i plućima. Korištenjem CPAP-a povećava se protok zraka unutar dišnih putova, što dovodi do otvaranja dišnih putova, bolje oksigenacije pluća i smanjenog stezanja glatkih mišića oko dišnih putova.