Pregled podobnosti i pogodnosti za Medicaid

Sadržaj

• Što Medicaid pokriva
• Tko može dobiti Medicaid?
• Medicaid protiv Medicare
• Kako se upisati u Medicaid

Pokrivajući više od 64,5 milijuna Amerikanaca, Medicaid je najveći pružatelj zdravstvenog osiguranja u Sjedinjenim Državama.Program, stvoren temeljem Izmjena i dopuna Zakona o socijalnom osiguranju iz 1965. godine, dostupan je osobama s niskim primanjima u pedeset saveznih država Distrikta Distrikta. Kolumbija i američka područja. To je suradnja između savezne i državne vlade kako bi se osiguralo pokrivanje osnovne zdravstvene zaštite.

Razumijevanje načina rada može vam pomoći da najbolje iskoristite njegove prednosti.

Što Medicaid pokriva

Medicaid ne mora nužno pokrivati ​​sve, ali pokriva puno. Savezna vlada zahtijeva da se određene usluge nude svim korisnicima Medicaida.

Ove obvezne usluge uključuju sljedeće:

• Zbrinjavanje u domovima zdravlja u zajednici i seoskim zdravstvenim klinikama
• Njega u ustanovama za njegu staraca za osobe starije od 21 godine
• Njega koju pružaju liječnici, primalje i medicinske sestre
• Usluge ranog i povremenog probira, dijagnostike i liječenja (EPSDT)
• Usluge i pribor za planiranje obitelji
• Kućna zdravstvena zaštita za ljude koji ispunjavaju uvjete za usluge njege
• Laboratorijske i slikovne usluge
• Prijevoz iz medicinskih razloga

Međutim, svaka država ima mogućnost proširiti te usluge - a one to često čine. Ove neobavezne usluge mogu uključivati, ali nisu ograničene na:

• Upravljanje slučajevima
• Zubarska njega (uključujući proteze)
• Trajna medicinska oprema
• Njega u hospiciju
• Usluge mentalnog zdravlja
• Lijekovi na recept
• Protetski uređaji
• Usluge rehabilitacije (uključujući fizikalnu terapiju i radnu terapiju)
• Telemedicina
• Njega vida (uključujući naočale)

Tko može dobiti Medicaid?

Mnogi ljudi s niskim primanjima ne bi mogli priuštiti zdravstveno osiguranje bez državne pomoći. Tu nastupa Medicaid. Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) svake godine utvrđuje saveznu razinu siromaštva (FPL) i te se vrijednosti koriste za postavljanje standarda podobnosti za Medicaid.

Sve države pokrivaju određene kategorije ljudi, uključujući obitelji s niskim prihodima, djecu, trudnice, starije osobe i osobe s invaliditetom. Savezna vlada postavlja standard, ali pojedine države mogu odlučiti proširiti pokrivenost izvan tih granica, kao što su svi pojedinci ispod određene razine dohotka. Države mogu povećati pragove dohotka kako bi uključile više ljudi. Više informacija o tome što pokriva vaš državni program možete saznati na web mjestu Medicaid.gov.

Učinak Zakona o pristupačnoj skrbi

Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA ili Obamacare), donesen 2010. godine, imao je značajan utjecaj na ispunjavanje uvjeta za Medicaid, jer je to ono što je ponudilo proširenje Medicaida na države. U zamjenu za savezno financiranje, države su se dogovorile da prošire pokrivenost Medicaid-om na sve koji imaju prihode do 133% FPL-a, bez obzira na ostale čimbenike.(Pojedinci bez djece više neće biti isključeni iz osiguranja.) Preostale države nastavljaju slijediti tradicionalne smjernice za ispunjavanje uvjeta za Medicaid.

Imigracijski status i podobnost

Budući da ste američki državljanin, osiguravate da možete dobiti pokriće Medicaida sve dok su i drugi uvjeti zadovoljeni. To se ne može reći za one s imigrantskim statusom.

Kvalificirani negrađani obično ispunjavaju uvjete za Medicaid kada ispune državne zahtjeve za prihodom i duljinom boravka. Često je uvjet boravka pet godina nakon stjecanja statusa zakonitog stalnog boravka (zelene karte).

Postoje iznimke za izbjeglice i one kojima je odobren azil, trenutno ili prije nego što postanu zakoniti stalni stanovnici (nositelji zelene karte).

Doseljenici koji su ilegalno ušli u zemlju mogu imati pravo samo na hitne usluge, a ne na potpunu naknadu Medicaid.

Medicaid protiv Medicare

Oba ova zdravstvena programa regulira CMS, ali postoji mnogo razlika između njih.

Medicaid

• Vodi država

• Nudi njegu starijim osobama i osobama s invaliditetom

• Nudi skrb osobama s niskim primanjima svih dobnih skupina, bez obzira na zdravstveni status

• Pruža dugotrajnu njegu staračkim domovima svojim korisnicima

Zdravstvena zaštita

• Federalno trčanje

• Nudi njegu starijim osobama i osobama s invaliditetom

• Njegu u staračkim domovima ograničava na kratkotrajni oporavak nakon boravka u bolnici

Više od 8 milijuna ljudi ispunjava uvjete za Medicaid i Medicare. Ti se ljudi nazivaju dvojnim pravima. Medicaid im pomaže da plate usluge koje Medicare ne pokriva.

Razlike između Medicare i Medicaid

Kako se upisati u Medicaid

Prijavljivanje za Medicaid može se izvršiti lako na mreži na Medicaid.gov. Možete se obratiti i svom lokalnom uredu Medicaid kako biste se prijavili telefonom ili zakazali osobni sastanak. Ako ispunjavate uvjete, morat ćete se prijaviti što je prije moguće kako biste najbolje iskoristili pogodnosti.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst